O que é um AVC?

Acidente vascular cerebral ocorre quando de alguma forma se altera o fornecimento de sangue para o cérebro. Como resultado, as células do cérebro são privadas de oxigênio, o que faz com que  algumas morram e outras sejam danificadas.

Tipos de acidente vascular cerebral

A maioria ocorre quando um coágulo obstrui uma artéria (vasos sangüíneos) que transporta o sangue para o cérebro. Este tipo de acidente vascular cerebral é chamado acidente vascular cerebral isquêmico.

Ataque isquêmico transitório (TIA):

É um curso curto, que dura menos de 24 horas. O fornecimento de oxigênio para o cérebro é restaurado rapidamente e os sintomas do derrame desaparecem completamente. Um acidente transitório requer avaliação médica inicial e é um aviso de que há um sério risco de um acidente grave.

Trombose cerebral:

Aparece quando forma um coágulo sanguíneo (trombo) em uma artéria (vaso sanguíneo), que fornece  irrigação para o cérebro. Vasos sanguíneos com placas ateroscleróticas graxos em sua parede (arterosclerose) são mais propensas a formar coágulos. As células do cérebro são privadas de oxigênio.

AVC:

É um coágulo que se forma em outras partes do corpo e, em seguida, viaja através dos vasos sanguíneos para se alojar no cérebro. Isto interrompe o fornecimento de oxigênio para as células do cérebro. A formação de êmbolos é mais comum se você tem batimentos cardíacos irregulares, ou, recentemente, sofreu um ataque cardíaco.

Hemorragia cerebral:

Aparece quando um vaso sanguíneo se rompe dentro do cérebro e causa hemorragia. O sangramento não danifica ainda mais porque o sangue passa através do tecido cerebral.

Qual o efeito que um acidente vascular cerebral?

Não existem dois iguais, e cada pessoa é afetada de forma diferente. Depende em parte da área onde houve o dano cerebral, já que cada parte do cérebro controla determinada função como a fala, a memória, deglutição e movimento.

O ataque pode aparecer de repente sendo os sinais mais comuns a perda de força, paralisia ou dormência do braço e perna. Também pode ser difícil entender o que o paciente diz.

Ela pode afetar a deglutição e, neste caso, até o paciente melhorar, terá que ser alimentado através de um tubo que vai do nariz até o estômago (sonda nasogástrica).

Pacientes que tiveram derrames graves podem perder a consciência e, infelizmente, a possibilidade de recuperação, nesses casos, é baixa.

Como é curso?

Nos primeiros dias após o AVC, o tratamento deve garantir uma boa hidratação e nutrição do paciente. A próxima fase do tratamento, recuperação, através da reabilitação, está a cargo de uma equipe de profissionais de saúde entre os quais incluem fisioterapeutas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, enfermeiros e médicos. Se a causa de acidente vascular cerebral é um coágulo de sangue, metade de uma aspirina por dia torna o sangue menos viscoso e menos propenso a coagular. Em qualquer caso, o médico deve ser consultado antes de tomar qualquer medicamento.

Quais são os fatores de risco?

  • Pressão arterial elevada (hipertensão), que não produz sintomas, por isso é recomendado que pessoas acima de 40 anos verifiquem a pressão arterial uma vez por ano.
  • Nos fumantes, o risco é o dobro dos não fumantes.
  • O batimento cardíaco irregular (fibrilação atrial) é bastante comum em pessoas mais velhas, e aumenta o risco de acidente vascular cerebral, porque forma coágulos sanguíneos no coração. Esta pode ser tratada com a varfarina, um medicamento que faz a coagulação do sangue. Varfarina requer uma monitorização cuidadosa com exames de sangue regular, e é um meio muito eficaz para reduzir o risco de acidente vascular cerebral.
  • Diabetes afecta um em cada vinte pessoas mais velhas, e também aumenta o risco de ter um derrame. Um bom controle do diabetes é importante e requer exames de urina ou exames de sangue regulares e, provavelmente, alguma medicação.
  • Beber álcool em excesso. Os limites de consumo de álcool "seguro" recomendados por semana são 21 unidades para as mulheres e 28 para os homens. Uma unidade de álcool equivale a metade de um copo de bebida, um copo de vinho ou uma garrafa de cerveja. Pessoas que bebem mais do que esta quantidade correm maios risco de desenvolver doença hepática e um acidente vascular cerebral e demência.

Dr. Bruno Funchal
Neurologista
São Paulo
O cerebro do paciente após um evento isquêmico, como um AVC, passa a apresentar uma espécie de cicatriz, chamada de encefalomalacea. Esse local não recupera mais a função exercida anteriormente…

Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem
Neurologista
São Paulo
A fisioterapia deve ser feita, de preferência, o mais frequente possível, desde que não cause estafa ou fadiga ao paciente. Três a 5 vezes por semana é indicado. E Pilates não substitui…

 Pryscilla Mychelle S. Paula
Terapeuta ocupacional
São José do Rio Preto
Concordo com a Dra. Maike. Sugiro tratamento com Equoterapia ou hipoterapia. Pra questão de equilíbrio também ajuda muito.
Estou à disposição.

Dr. Julio Gallani da Cunha
Neurologista
Santos
Há que se procurar outras razões para essa cefaléia.
Nada mais havendo o tratamento sintomático deve render alívio como em 90% dos casos.

Dra. Gisele Collyer Alves
Neurologista
Fortaleza
É importante que você esteja com a pressão controlada e os exame de rotina em dia. O AVC hemorrágico há 8 anos por si só não contra indica viagem de avião. Mas é fundamental conversar…

 Victor Alexandre Dantas de Miranda
Médico do sono, Neurologista
São Paulo
Um AVC leve se não investigado e tratado preventivamente pode levar a um AVC grave. Procure um neurologista para definição do quadro.

Dr. Sergio Akira Horita
Médico acupunturista, Especialista em medicina física e reabilitação, Médico do esporte
São Paulo
De acordo com a Câmara Técnica de Medicina Aeroespacial do Conselho Federal de Medicina, nos casos de Acidente Vascular Cerebral, deve ser considerado o estado geral do passageiro e a…

Dr. Flávio Augusto Sekeff Sallem
Neurologista
São Paulo
Solicite a opinião de um neurologista ou clínico geral, com sua avó em consulta, pois há a necessidade de checar estabilidade clínica e respiratória/cardiovascular antes de autorizar…

Dr. Humberto Luiz Moser Filho
Médico do sono, Neurologista
Porto Alegre
Sim, a avaliação neurológica é urgente tanto na fase aguda do AVC, especialmente nas primeiras horas, quando há disponibilidade de tratamento trombolítico (o qual reduz morbidade aos…

Dr. Avelino Junior
Neurologista
Fortaleza
A hidroginástica pode ser indicada numa etapa do tratamento do evento vascular cerebral em que não hajam riscos imediatos ao paciente (reabilitação). Em centros mais avançados cada vez…