Perguntas do paciente (566)

Tem, sim. Acredita-se que a ingestão de vitamina C e líquidos com baixo pH (ácidos) facilita a absorção do ferro pelo intestino. No entanto, não é uma obrigação. O ferro será absorvido de forma adequada mesmo se ingerido com água.

De forma alguma. O que causa a queda de cabelo é a deficiência de ferro, que tende a melhorar após o tratamento com o Noripurum.

Pancitopenia é a redução de duas ou mais das três linhagens celulares do sangue: vermelhos, brancos e plaquetas. Pode se dever a déficit de produção pela medula óssea (ex: anemia aplástica, leucemia aguda, mielofibrose, deficiência de vitamina B12) ou à destruição das células na circulação (ex: hiperesplenismo, lúpus eritematoso sistêmico, púrpura trombocitopênica trombótica).

Sim, totalmente. Pode ser feito no esterno (osso plano no meio do peito) ou na crista ilíaca posterior (parte de trás do osso da bacia). A anestesia é local e não requer cortes ou suturas. É um exame simples se feito por um hematologista experiente.

SIm, é normal. DIca: Para interpretar adequadamente um hemograma, é necessário vê-lo por inteiro. Leve-o a um Hematologista e converse com ele.

A linfopenia normalmente não causa sintomas. O que pode ocorrer, em níveis acentuados de linfopenia, é uma diminuição da capacidade de defesa do organismo contra determinadas infecções.

Macrocitose é o aumento do tamanho médio das hemácias. Pode ser observado ao microscópio e medido objetivamente pelo VCM ou VGM (volume corpuscular ou globular médio). Causas comuns de macrocitose incluem as deficiências de vitamina B12 e ácido fólico, o uso de certos medicamentos, anemias hemolíticas, alcoolismo crônico ou mielodisplasia.

O momento de pensar em transplante deveria ter sido no dia em que o diagnóstico foi feito, uma vez que é a única cura para a ADC. As transfusões frequentes causam acúmulo de ferro em órgãos-alvo como o fígado, e isso diminui as chances de sucesso de um transplante.

Hiperbilirrubinemia não é uma doença, e sim o aumento da bilirrubina no sangue. Há mais de um tipo de bilirrubina: direta (conjugada) e indireta (não-conjugada). A bilirrubina é o produto final do metabolismo da hemoglobina pelo fígado, e é excretada na bile após o processo de conjugação. As doenças que podem aumentar os níveis de bilirrubina são muito numerosas. As que aumentam a bilirrubina indireta incluem anemias hemolíticas e defeitos genéticos do fígado como a Síndrome de Gilbert, por exemplo. As que aumentam a bilirrubina direta incluem inflamações do fígado (hepatites virais ou medicamentosas), cirrose, cálculos biliares ou tumores que causem obstrução das vias biliares, por exemplo. O sinal característico é a icterícia (pele e olhos amarelados), que pode se acompanhar também de colúria (urina escura). Icterícia é SEMPRE um motivo para avaliação médica.

Não há nenhum risco significativo para a sua saúde relacionado à presença desta mutação em heterozigose. Nem mesmo a associação com trombofilia e perdas gestacionais é amplamente aceita como um fato por todos os especialistas em trombose. Não existe qualquer recomendação de suplementação por folatos devida a essa mutação.

Hiperbilirrubinemia não é uma doença específica, e sim uma manifestação de várias situações anormais possíveis. A bilirrubina é um pigmento amarelado produzido pelo fígado. É o resíduo final do metabolismo da hemoglobina, a proteína existente nos glóbulos vermelhos e responsável pelo transporte do oxigênio no sangue. Existem duas formas químicas de bilirrubina: a direta (ou conjugada) e a indireta. Hiperbilirrubinemia é apenas um termo que indica que o nível de bilirrubina no sangue está acima do valor normal. O aumento da bilirrubina total pode ser consequência de aumento da fração direta, da indireta ou de ambas. As causas são muitas, e variam desde situações muito benignas como a síndrome de Gilbert, um defeito genético que causa aumentos transitórios de bilirrubina indireta sem sintomas, até neoplasias do pâncreas que comprimem e obstruem a drenagem da bilirrubina pela vesícula biliar. Outras situações comuns incluem as hepatites, certos medicamentos, anemias hemolíticas e cirrose.

Pode, mas eu nunca recomendo que se mastiguem comprimidos de ferro. O gosto é horroroso e pode manchar os dentes. Além disso, é totalmente desnecessário, já que o estômago lida perfeitamente bem com os comprimidos inteiros.

Em condições normais de absorção intestinal, sim. A recuperação da hemoglobina ocorre de maneira similar em ambos os tipos de reposição. Isso não se aplica, no entanto, a pacientes com má absorção do ferro pelo tubo digestivo, o que pode ocorrer, por exemplo, naqueles que fizeram cirurgia bariátrica.

Cada caso é um caso, e o determinante do tempo de sobrevida não será o uso de Hydrea, mas sim a doença que está sendo tratada.

A remoção do baço não é associada ao desenvolvimento de linfocitose. É importante fazer a diferenciação entre uma linfocitose relativa (apenas a porcentagem está acima do valor de referência) e uma linfocitose absoluta (o número absoluto de linfócitos está aumentado). Muitas vezes, não há realmente um aumento do número absoluto de linfócitos, e sim uma redução da quantidade de neutrófilos (bastões e segmentados), que faz com que a proporção de linfócitos fique acima do normal.

Sim, pode. A maioria das gestantes se beneficia da reposição de ferro. A dose deverá ser individualizada pelo médico.

A púrpura é um problema que afeta as contagens de plaquetas. O especialista a ser procurado é o Hematologista.

Todos os sais de ferro para uso oral podem causar sintomas digestivos. Algumas pessoas reagem com prisão de ventre, outras com diarreia.

Não vejo nenhuma contra-indicação para que alguém que tenha AR tome neutrofer ou qualquer outro comprimido de ferro. A única seria um diagnóstico errado de deficiência de ferro.

Não. A administração intramuscular de ferro não deve causar alterações da cor das fezes. Isso pode ocorrer com o uso da via oral, mas não com injeções.