Perguntas do paciente (566)

Provavelmente nenhuma, pois deve se tratar de anemia dilucional da gravidez, um fenômeno normal que não requer tratamento. O uso de reposição com ferro só deve ser recomendado quando necessário, e a forma endovenosa só deve ser utilizada em pacientes que não conseguem usar a forma oral ou sofreram cirurgias que causam má absorção de ferro (ex: bariátrica). Procure um hematologista.

Consulte um hematologista. Ele poderá pedir testes complementares que esclareçam a causa da eosinofilia persistente.

O uso combinado de fragmin (uma heparina de baixo peso molecular, anticoagulante) e aspirina (um antiagregante plaquetário) só deve ser recomendado em situações nas quais o risco de perda fetal ou outros fenômenos trombóticos seja considerado muito alto. Em geral, está restrito a gestantes que apresentam a síndrome do anticorpo antifosfolípide e que já tiveram outras perdas fetais anteriormente ou tromboses. A meia-vida do fragmin não é suficientemente longa para uso em dias alternados. Dessa maneira, o paciente corre o risco de ter sangramentos e não recebe cobertura antitrombótica adequada.

Pouco provável que isso esteja sendo causado diretamente pelo HPV.

Não entendi sua pergunta. Se puder formulá-la mais claramente, talvez eu possa ajudar. Sugiro que consulte com o seu medico assistente.

Esse valor é absolutamente normal e não deve ser motivo de preocupação. A contagem de plaquetas flutua normalmente, e contanto que esteja dentro da faixa de normalidade (150.000 a 400.000), não necessita de investigação.

Não, não tem.

Sim, mas evidentemente, com moderação e jamais próximo ao horário da ingestão dos comprimidos, pois isso poderia prejudicar a absorção do ferro.

Não há restrição ao uso. Ele pode ser usado durante toda a gestação. Fale com seu obstetra a respeito.

Sim. A pesquisa por infecções virais é sempre parte da investigação de quadros de aumento do número de linfócitos.

O tratamento de escolha são as sangrias terapêuticas, com o objetivo de manter o hematócrito abaixo de 45%. No entanto, quando há também leucocitose e/ou plaquetose associadas, pode ser necessário o uso de medicamentos citorredutores como a hidroxiureia (Hydrea). No futuro próximo, provavelmente estaremos usando drogas de efeito molecular, como os inibidores de tirosina-quinase. O ruxolitinib é um exemplo. Já existem alguns estudos publicados; procure pesquisar.

A probabilidade é muitíssimo pequena, já que os estudos mostram aumento do risco de trombose ou perdas fetais muito pequeno em mulheres com essas alterações genéticas.

Você deve tomar suplementos de ferro até que os exames mostrem que sua deficiência de ferro foi corrigida (hemograma normal, ferritina e saturação da transferrina normais). Mais importante do que isso é saber o motivo pelo qual você ficou deficiente em ferro. Em 99,9% dos casos, isso se deve a perdas sanguíneas (ginecológicas ou digestivas principalmente). Se a perda de sangue persistir, sua ferritina provavelmente nunca se normalizará; mesmo com a suplementação.

São um achado característico no hemograma de pacientes que têm leucemia linfocítica crônica. Nessa doença, os linfócitos (os subtipos de glóbulo branco afetado pela doença) parecem ser mais frágeis, e quando se preparam as lâminas para análise no microscópio (hematoscopia), eles se rompem. O resultado, quando se inspeciona a lâmina, são manchas arroxeadas que correspondem a restos do núcleo desses linfócitos.

Não, não deve ser uma leucemia. A anemia pode ser uma manifestação de leucemia aguda, mas em geral, essa doença afeta também outras linhagens do hemograma (leucócitos e plaquetas). A maior causa de anemia na infância, especialmente a anemia microcítica (como parece ser o caso) é a deficiência de ferro. Em adultos, é sempre necessário rastrear perda de sangue pelo tubo digestivo ou trato urogenital. Já em crianças, deficiência de ferro pode se instaurar por ingestão insuficiente durante anos de crescimento, que requerem um aporte maior na dieta.

Sim, se houver uma indicação convincente para tal.

Creio que não.

Se você tem talassemia, não faz nenhum sentido tomar qualquer suplemento de ferro, pois não corrigirá a anemia. O uso de suplementos com ferro deve ser prescrito apenas em situações de deficiência de ferro, conforme o resultado de testes como a ferritina, ferro sérico e saturação da transferrina.

O Ferrin é o fumarato ferroso, um sal de ferro assim como o sulfato ferroso. É usado para a suplementação de ferro, quando indicado por um médico. Mais correto seria perguntar qual o princípio ativo, ou o nome químico do produto. Nome científico, em geral, é para seres vivos.

Todos os compostos químicos para reposição oral de ferro são igualmente eficazes. O mais importante é que estejam bem indicados (se a anemia não for causada por deficiência de ferro, não surtirá efeito algum) e sejam usados de forma correta (dose e administração corretas).