Perguntas do paciente (116)

Olá, boa noite.
Nestes casos de fissuras anais crônicas sem melhora clínica e cicatrização após este período, normalmente, são elegíveis para procedimentos adicionais, como o bloqueio neuromuscular com toxina botulínica ou cirurgia. O importante é realizar uma avaliação proctológica completa com seu coloproctologista para juntos definirem a estratégia a ser seguida para que você consiga melhorar a sua qualidade de vida e cicatrização da sua fissura anal. Um grande abraço

Olá. Sim, pode se vacinar, pois não há relação de contra indicação a isto.
Espero ter ajudado. Um grande abraço

Olá. Sempre falo aos meus pacientes que a dor é algo subjetivo, portanto, cada um sente com uma intensidade pessoal, entretanto, nos casos das fistulectomias, pode sim apresentar um pouco de dor no pós-operatório, devido à exposição da ferida e ao processo de cicatrização da ferida aberta...mas dores muito fortes não são esperadas, e deste modo, merece uma reavaliação com o seu médico. Lembrando de que algumas técnicas minimamente invasiva, apresentam uma melhor recuperação, menor dor, menor ferida e menores riscos de lesão muscular (reduzindo assim o risco de incontinência fecal), portanto, em caso de recidiva, procure um proctologista experiente e informe-se sobre estas técnicas. Espero ter ajudado. Um grande abraço

Olá, querida. SIM, é possível obter resultados satisfatórios apenas com tratamento clínico, que envolve uma atenção multidisciplinar especializada. O importante é conversar com o seu coloproctologista e definir a melhor proposta terapêutica para sua recuperação da qualidade de vida. Espero ter ajudado. Um grande abraço

Olá. Nos pacientes com doença inflamatória intestinal (DII), no caso referido, doença de Crohn, existe um risco aumentado do desenvolvimento do câncer de intestino, e não, necessariamente, por um padrão polipóide (através dos pólipos). Entretanto, quando nas biópsias dos pacientes com DII encontramos um resultado com displasia de alto grau, devemos recomendar a indicação de cirurgia ao invés apenas da ressecção endoscópica. Sugiro que converse com seu coloproctologista e converse sobre o próximo passo do seu tratamento. Espero ter ajudado. Um grande abraço

Olá. Infelizmente, isto é possível, porém trata-se de uma patência de um trajeto fistuloso, decorrente do abscesso anorretal. Provavelmente, você já iniciou o quadro com uma fístula anal abscedada, e deste modo, terá que complementar o tratamento com a correção da fístula através de um procedimento cirúrgico. Retorne no seu especialista (Coloproctologista), para que realize uma avaliação com exame proctológico completo e provável solicitação de exames complementares para determinar o tipo de fístula, assim, sendo possível a definição da melhor forma de tratamento para você. Um grande abraço e espero poder ter ajudado.

Olá. Infelizmente, significa que o colega colonoscopista só conseguiu chegar até o cólon descendente, que é uma porção final do intestino grosso…deste modo, a colonoscopia foi incompleta! E mesmo dizendo que foi normal até o segmento avaliado, o restante dos colóns devem ser avaliados para prevenção do câncer de cólon. Sendo que você pode repetir o exame em outro serviço (com um profissional mais experiente e/ou habilidoso) ou realizar exames como: Colonoscopia virtual ou Cápsula colônica, como exames complementares. Espero que tenha ajudado. Um grande abraço

Olá. Normalmente, eu prescrevo uma fórmula contendo fatores de cicatrização, creme de barreira, anestésico e anti-inflamatório para os(as) meus(minhas) pacientes, além das orientações gerais sobre higiene, atividades, alimentação etc. Entretanto, esta orientação deve ser dada pelo seu médico assistente, pois sem a devida avaliação não tenho condições de prescrever nenhuma medicação específica. Converse com o seu médico, ele é a melhor forma de obter as respostas certas para o seu caso, afinal de contas a confiança e suporte não devem ser interrompidos na cirurgia, elas devem prosperar no pós-operatório até a recuperação completa.
Um grande abraço

Olá. A auto-avaliação e auto-medicação podem agravar o seu problema, deste modo, sugiro que agende uma avaliação com um especialista para o diagnóstico correto e tratamento adequado. Entretanto, posso te recomendar que adote uma medida simples, até a sua consulta, que é a realização de banhos de assento com água morna ou compressas mornas, no local acometido, numa frequência entre 3 a 5x/dia. Espero que tenha ajudado. Um grande abraço.

Olá. Para a avaliação da presença de HPV o exame mais indicado é a anuscopia (e se possível de alta resolução). Lembrando de que, mesmo com índices baixos, a realização da colonoscopia deve ser evitada nos casos de pacientes com lesões condilomatosas, pelo risco de contaminação do reto e/ou colóns. Outro fator importante é que alguns sorotipos de HPV são precursores dos tumores de canal anal, e por isto, devem ser acompanhados com um proctologista.
A anuscopia é um exame utilizado para realizar a avaliação de patologias do canal anal (que é a parte final do aparelho digestório), sendo possível identificar problemas como: condilomas anais, hemorróidas, fissuras anais, papilas hipertróficas, fístulas anais entre outros.
A colonoscopia é um exame endoscópico, através da qual é possível realizar a avaliação da mucosa (que é a parte mais interna da parede intestinal) do reto, cólons e íleo terminal, sendo possível efetuar a identificação de problemas como: pólipos colorretais, divertículos, tumores colorretais, inflamações intestinais (colite, retocolite, doença de Crohn, ileíte), presença de corpos estranhos entre outros. Lembrando de que o exame é realizado sob sedação, ou seja, o paciente “dorme”, durante a sua realização, portanto, não “vê”, não sente dor e não fica constrangido. Outro fator importante é que a prevenção deve ser realizada em todos os pacientes (homens ou mulheres, mesmo que sem sinais e sintomas de alerta) a partir dos 45 anos, pois o câncer de intestino na maioria das vezes é silencioso e não manifesta sintomas!
Espero que tenha ajudado. Um grande abraço

Olá. A correta avaliação deve ser feita através de um exame proctológico completo, entretanto, pode ser uma fístula anal, prolapso retal, prolapso hemorroidário…dentre outras possibilidades. Sugiro que agende uma avaliação presencial com um Coloproctologista e realize o tratamento adequado.
Um grande abraço

Olá. NÃOOOOO. Não é normal o sangramento anal aos esforços evacuatórios…mesmo tendo como principais hipóteses as doenças orificiais (hemorróidas, fissura anal, fístula anal…), devemos realizar uma avaliação proctológica completa, e se necessário até a realização de exames complementares, como a colonoscopia, para afastar outras doenças mais sérias (malignas)! Espero ter ajudado. Um grande abraço

Olá. Nenhum técnica cirúrgica para tratamento de Hemorróidas utiliza dreno, deste modo, caso você tenha utilizado, deve ter tido algum abscesso anorretal. Espero que tenha ajudado. Um grande abraço

Olá. Infelizmente, pode ser uma recidiva da fístula sim! Sugiro que procure o seu Coloproctologista para reavaliação com exame proctológico completo, e possíveis exames complementares para detalhar o problema atual. Atualmente, existem diversas técnicas cirúrgicas para o tratamento das fístulas anorretais, e a melhor escolha, além da experiência do cirurgião, dependerá do tipo de fístula existente. Lembrando de que 2 princípios técnicos são importantíssimos na abordagem cirúrgica das fístulas anorretais, principalmente as complexas, sendo:
1- tratamento de todos os trajetos existentes (primários e secundários)
2- preservação esfincteriana, sempre que possível
E seguindo este racional, justificasse o uso, em determinadas condições a depender da classificação pela ressonância magnética das fístulas anorretais segundo a classificação do “St. James’s University Hospital” ou através do USER, de equipamentos modernos como o Laser e VAAFT, principalmente.
Espero que tenha auxiliado.
Um grande abraço

Olá. A bactéria E.coli pode desencadear infecções em vários locais (bexiga, rim, intestino…), entretanto, ela não se caracteriza como uma Doença Sexualmente Transmissível (DST), e nem é causa de DST. Espero ter ajudado. Um grande abraço

Olá. Casos assim, precisam ser avaliados com afinco, para determinar o fator causal (etiológico) correto e seguir com a melhor forma de tratamento. Sendo que exames complementares específicos devem ser empregados para esta investigação, como por exemplo Rx Clister opaco, Manometria anorretal, Rx Tempo de Trânsito Colônico, Defecografia/Defecorressonância...e/ou outros. Lembrando de que o tratamento adequado dependerá da definição da causa da sua constipação intestinal, e que poderá, inclusive, contemplar procedimentos cirúrgicos! Outro fator importante, é que nos pacientes com idade superior a 45 anos a colonoscopia também deve ser empregada para a prevenção do câncer de intestino. Espero ter ajudado. Um grande abraço

Olá, SIM. Qualquer paciente com prolapso de reto ou de colostomia pode conviver com isto, entretanto, algumas condições tornam-se imperativas na indicação da abordagem cirúrgica, como por exemplo o encarceramento ou estrangulamento do segmento intestinal prolapsado, traumatismos locais com sangramentos volumosos ou perfurações, obstrução intestinal...lembrando de que assim como existem várias formas de tratamento dos prolapsos, também existem alternativas ao tipo de anestesia, sendo que uma delas é a anestesia local, que pode ou não ser associada a sedação, deste modo, gerando menores impactos clínicos sistêmicos ao paciente idoso. Espero que tenha ajudado. Um grande abraço

Olá. Sim, em alguns pacientes este sintoma pode ocorrer, entretanto, com o tempo melhora, exceto se já tenha uma fraqueza na musculatura anal e com a ressecção dos mamilos hemorroidários, e consequente redução dos obstáculos à saída das fezes, exacerbe ou aflore este sintoma de incontinência fecal. NORMALMENTE, os pacientes que apresentam este sintoma permanecem com ele por algumas semanas, e depois voltam ao normal. Lembrando de que um outro sintoma, comumente referido pelos pacientes que se submetem ao tratamento cirúrgico de hemorróidas com grampeador é o TENESMO, ou seja, a sensação de evacuação incompleta ou o desejo de evacuar, mesmo sem ter fezes na ampola retal, e isto ocorre porque os grampos sinalizam para o cérebro que existe algo na ampola retal, e dispara o desejo evacuatório, mesmo sem a presença do bolo fecal, por isto, que não conseguem evacuar em todas as vezes em que vão ao banheiro. Espero que tenha ajudado. Um grande abraço e boa recuperação

Olá, SIM. As pomadas anestésicas (Proctyl...) podem ser utilizadas tanto interna quanto externamente! De um modo geral, recomendo que os pacientes utilizem apenas o dedo para aplicação na região anal, evitando a utilização do aplicador que vem junto ao produto (muitos pacientes já reclamaram de traumatizar o ânus, durante a introdução do aplicador). Deste modo, para aplicações internas, recomendo a aplicação do supositório, quando indicado para utilização internamente (Hemorróidas internas sintomáticas e, normalmente, com maior volume). Outra dica que faço aos pacientes, é a utilização da pomada anestésica (“lambuzar” a ponta do supositório ou passar no ânus) para facilitar a introdução do supositório. Espero que tenha ajudado. Um grande abraço

Olá. Como Deus nos trouxe ao mundo...difícil. Entretanto, dependendo da técnica cirúrgica utilizada e da expertise do cirurgião, o resultado pós-operatório pode apresentar um excelente efeito estético. Converse com o Coloproctologista da sua escolha para avaliar as possibilidades de tratamento para o seu caso, e boa sorte. Espero ter ajudado. Um grande abraço