Perguntas do paciente (116)

Doença de Crohn ou Retocolite ulcerativa são doenças auto-imunes que necessitam de tratamento contínuo para obter uma remissão clínica e endoscópica da doença inflamatória intestinal, por isto, devendo ser acompanhada por médico especialista (Coloproctologista ou Gastroenterologista) para o tratamento e seguimento adequados. Lembrando de que os portadores de doença inflamatória intestinal fazem parte do grupo de risco aumentado para o desenvolvimento de câncer de colorretal, por isto, o tratamento e acompanhamento com especialista devem ser levados a sério. Um grande abraço

SIM. Isto pode ocorrer, principalmente, nas hemorróidas internas de Grau I e com pequeno volume. Lembrando de que 50% da população acima dos 50 anos apresentam doença hemorroidária, entretanto, com poucos ou nenhum sintomas que requeiram tratamento clínico ou cirúrgico...mas na dúvida, sempre é importante agendar um avaliação com especialista (Coloproctologista) e verificar sobre o diagnóstico, e tratamento adequados.

Boa tarde, querida. Este tempo depende de alguns fatores, como a realização, ou não, de preparo intestinal pré-operatório; se é, ou não, constipada; sobre o tipo de alimentação que está adotando (rica em fibras, ou não; hidratação, ou não...); se está limitada ao leito ou se está realizando pequenas caminhadas; se está fazendo uso de analgésicos opióides, ou não...Entretanto, minhas pacientes relatam um período para retomada da evacuação em torno de 2 a 4 dias após as cirurgias videolaparoscópicas por endometriose intestinal.

As disfunções do assoalho pélvico devem ser tratadas por equipes multidisciplinares (Coloproctologista e/ou Urologista e/ou Ginecologista), pois o assoalho pélvico é formado por 3 compartimentos (posterior = intestino, anterior = bexiga, médio = útero). Deste modo, sendo realizado tratamento completo e com maiores possibilidades de sucesso.

A doença pilonidal com abscesso deve ser drenada o quanto antes, através de incisão cirúrgica, além da realização de compressas mornas e uso de medicações específicas para a remissão do processo inflamatório e infeccioso, ficando o tratamento definitivo para um segundo momento do tratamento da doença pilonidal. Um grande abraço

O plicoma anal é um excesso de pele ao redor do ânus, e dentre as causas incluímos o esforço evacuatório excessivo, crises de hemorróidas, fissuras anais crônicas...além de traumas locais, como os provocados por coito anal (sexo anal) recorrente. Lembro ainda de que o coito anal pode favorecer o contágio de doenças sexualmente transmissíveis, principalmente se desprotegido, além do enfraquecimento da musculatura anal, podendo provocar alguns graus de incontinência fecal. Um grande abraço

Caso o colonoscopista tenha realizado a colonoscopia completa e com ressecção completa do pólipo, deverá realizar exame de controle com colonoscopia em até 3 anos. Lembrando de que os pólipos são lesões pré-malignas e por isto, precisam ser retirados, durante a colonoscopia, sendo que os adenomas ainda não são lesões malignas (câncer), mas com o passar do tempo podem se transformar em câncer.
Um grande abraço.

Olá, este é o exemplo clássico que digo aos pacientes: melhor investir em procedimentos “mais modernos e sem cortes” (técnica grampeada ou técnica da desarterelização), do que sofrer com as técnicas cortadas”. Mas sim, estas fissuras, ou até mesmo feridas das hemorroidectomia excisionais, podem persistir e/ou ocorrerem no pós-operatório, sendo que o tempo de recuperação é algo individual e variável, entretanto, com recuperação bem mais demorada (no seu caso já com > 10 semanas de pós-operatório) do que as técnicas sem cortes (recuperação média em 1-2 semanas). Um grande abraço

O fecaloma pode ser evidenciado através do exame proctológico, bem como por exames de imagem, sendo que, normalmente, são apresentados em pessoas que ficam muitos dias sem evacuar.
Sempre oriento meus pacientes sobre a grande importância do "TRIPÉ DA EVACUAÇÃO", que consiste em INGESTA ADEQUADA DE ÁGUA (+- 25-30ml/kg de peso corpóreo em 24 horas) + INGESTA DE FIBRAS (frutas, verduras, legumes...) + REALIZAÇÃO DE ATIVIDADES FÍSICAS REGULARES (principalmente, aeróbicas)...resolvendo assim em torno de 80% dos casos.
Espero que as dicas ajudem a você e outras pessoas.
Um grande abraço

NÃO.
Na anuscopia deve ter sido evidenciado algum problema, pois o proctologista te prescreveu tais medicações.
Lembrado de que o supositório de Proctyl também pode gerar o desejo evacuatório.
Sugiro retornar em consulta para nova avaliação e tratamento adequado.
Um grande abraço,

Isto dependerá da intensidade dos sintomas apresentados e do tempo sem evacuar. Entretanto, é importante agendar uma avaliação para determinar a causa da sua constipação intestinal e realizar o tratamento adequado. Um grande abraço

Boa tarde, querida. Infelizmente, pela descrição da lesão, parece ser bastante sugestivo de algo maligno, porém, muitas vezes tratável e com bons resultados! O importante é determinar o diagnóstico e efetuar o tratamento adequado, o quanto antes.

Os abscessos anais podem recidivar em torno de 30% e evoluir para fístula anal em 30-50% dos casos, deste modo, pelo que está referindo parece ter evoluído para uma fístula anal, e deste modo, será importante uma avaliação com especialista (Coloproctologista), realizar os exames complementares e tratamento adequados.
Um grande abraço

Os idosos podem operar de hemorróidas, desde que com condições clínicas favoráveis para suportar a anestesia. Lembrando da possibilidade da realização de anestesia geral, raquianestesia ou anestesia local com sedação. Além disto, novas técnicas cirúrgicas para o tratamento de hemorróidas apresentam uma menor dor ou desconforto no pós-operatório, conforme demonstrado em diversos trabalhos. Entretanto, relembro da possibilidade da realização do tratamento clínico para hemorróidas com bons resultados, sendo que a abordagem cirúrgica está restrita à alguns casos apenas, por isto a importância da avaliação com especialista (Coloproctologista), para além da indicação do tratamento adequado, também avaliar sobre o diagnóstico correto, pois em alguns casos os prolapsos retais são confundidos como hemorróidas por não especialistas. Um grande abraço

As hemorróidas internas são classificadas em quatro graus:

Grau I: não prolapsam através do ânus.
Grau II: prolapsam através do ânus durante a evacuação ou durante esforço, mas o retornam à posição original espontaneamente.
Grau III: prolapsam através do ânus e só retornam para dentro com ajuda manual.
Grau IV: estão prolapsadas através do ânus e o retorno não é possível nem com ajuda manual.

O tratamento da doença hemorroidária pode ser dividido entre tratamento conservador, que é feito à base de pomadas, remédios, dieta e banhos de assento, ou tratamento cirúrgico, que pode ser feito no próprio consultório ou em centro cirúrgico apropriado. Na maioria dos casos de hemorróidas externas e de hemorróidas internas grau 1 ou 2, o tratamento é feito inicialmente de forma conservadora, sem a necessidade de cirurgia.

Quando indicado procedimentos adicionais ao tratamento conservador, existem várias opções terapêuticas que podem curar definitivamente as hemorróidas, tais como a ligadura elástica, escleroterapia, coagulação infravermelha, hemorroidectomia excisional, hemorroidectomia grampeada ("PPH") e desarterelização hemorroidária com hemorroidopexia ("THD"), que costumam ser eficazes no tratamento da doença hemorroidária.

A ligadura elástica é uma técnica que pode ser feita no próprio consultório do proctologista. Costuma ser indolor e muitas vezes não se usa nem anestesia. A ligadura elástica está indicada para hemorróidas de grau I e II. Eventualmente, ela pode ser usada em algumas hemorróidas grau III.

Lembrando de que ligadura elástica não é uma opção para hemorróidas externas, pois, neste caso especificamente, o tratamento causa intensa dor, e inclusive pode complicar com estreitamento do ânus (estenose anal), além disto, para a indicação do tratamento adequado você deve fazer uma avaliação com o especialista (Coloproctologista).

Um grande abraço

Boa tarde, querida. Realmente, durante a gestação podem ocorrer crises mais frequentes de hemorróidas, entretanto, o emprego de tratamento clínico com medicação, restrição de atividades físicas, cuidados com a higiena anal e adequação da dieta, normalmente, são suficientes para a resolutibilidade do quadro. Respondendo a sua pergunta, as maiores preocupações da sua cirurgia são relacionados ao feto e gestação, como trabalho de parto precoce, desenvolvimento fetal...entretanto, o melhor período para as cirurgias, quando indicadas, são no segundo trimestre de gestação. Espero que tenha conseguido esclarecer a sua dúvida. Um grande abraço e boa gestação