Perguntas do paciente (116)

Olá. Além da possibilidade de ser muco, ainda pelo processo de cicatrização da ferida (que, normalmente, ocorrem nos casos de hemorroidectomias “com cortes”), devemos afastar alguns diagnósticos diferenciais (como por exemplo, as fístulas anais), portanto, o adequado é passar em avaliação com um Coloproctologista, realizar o exame proctológico e definir o diagnóstico para seguir com o tratamento correto. Entretanto, como medida geral, recomendo realizar higiene anal com ducha, ao realizar exercícios físicos utilize um talco neutro na região perineal (para evitar o atrito e maior produção de muco...), mantenha o seu bolo fecal com consistência pastosa (tome água, coma fibras e movimente-se quando puder e se sentir bem) e se estiver mantendo o acúmulo de secreção, utilize um tampão externo ao ânus (como por exemplo, uma gaze ou algodão). Um grande abraço

Olá. Através da colonoscopia conseguimos realizar o diagnóstico de lesões benignas e malignas dos segmentos colorretais, e quando na biópsia são identificados materiais chamados adenocarcinoma, significa que as células ja se modificaram e não são mais benignas. Entretanto, o próximo passo do tratamento dependerá de vários fatores, como a localização, nível de invasão da parede intestinal, nível de disseminação da doença, presença de co-morbidades...deste modo, realmente, o mais importante, neste momento, é ser avaliado por um Coloproctologista, para esclarecimentos, estadia mento e proposta de tratamento mais adequada para o seu caso! Lembrando de que em alguns casos precoces, apenas com uma ressecção através da própria colonoscopia já pode ser suficiente! Seja positivo e tenha fé em Deus, pois ele te guiará pelo melhor caminho...SEMPRE! Um grande abraço.

Olá. Após a realização da colonoscopia, os pacientes podem ficar alguns dias sem evacuar, justamente, devido a limpeza intestinal abundante para a realização do exame...sendo que alguns pacientes podem ficar, fisiologicamente, até 3 a 5 dias sem evacuar. Lembrando de que o hábito intestinal é variável de paciente para paciente, entretanto, períodos muito prolongados sem evacuar não são normais, devendo deste modo procurar um Coloproctologista para avaliação e orientações de investigação e tratamento adequado. Reforço ainda que a evacuação em dias alternados, ou seja, até 3x/semana pode ser considerada como normal, quando associada a outros fatores da qualidade da evacuação (consistência, dor ou não para evacuar e esforço aumentado ou não para evacuar). Espero ter ajudado. Um grande abraço.

Olá. Após a realização da colonoscopia, os pacientes podem ficar alguns dias sem evacuar, justamente, devido a limpeza intestinal abundante para a realização do exame...sendo que alguns pacientes podem ficar, fisiologicamente, até 3 a 5 dias sem evacuar. Lembrando de que o hábito intestinal é variável de paciente para paciente, entretanto, períodos muito prolongados sem evacuar não são normais, devendo deste modo procurar um Coloproctologista para avaliação e orientações de investigação e tratamento adequado. Reforço ainda que a evacuação em dias alternados, ou seja, até 3x/semana pode ser considerada como normal, quando associada a outros fatores da qualidade da evacuação (consistência, dor ou não para evacuar e esforço aumentado ou não para evacuar). Espero ter ajudado. Um grande abraço.

Olá. SIM. Não existe contra-indicação ao tratamento cirúrgico das hemorróidas em pacientes com diabetes. Entretanto, como em todas as outras doenças pré-existentes, ela deve estar controlada, e neste caso, para que reduzam os riscos de complicações como infecções, dificuldade para cicatrização e até mesmo piora da diabetes! Espero que tenha ajudado. Um grande abraço

Olá. A doença pilonidal pode apresentar recidiva, entretanto, algumas atitudes podem ser tomadas para reduzir este risco, como tratamento de toda a extensão da doença pilonidal, cuidados especializados coma ferida operatória no pós-operatório (curativos individualizados e assistidos por enfermeira especializada em cuidados com feridas e/ou com coloproctologista, não manter a ferida úmida, ocluir toda a extensão da ferida com curativos específicos...), realizar a depilação adequada da região sacro coccígea, evitar as práticas esportivas nos prazos recomendados pelo médico assistente, evitar traumas locais e seguir as demais orientações do seu médico assistente (alimentação, medicação etc.). Espero ter ajudado. Um grande abraço

Olá. As recomendações alimentares se dividem em 2 tópicos, os alimentos que auxiliam a formação de uma bolo fecal mais pastoso e aos alimentos que causam menor irritação da região anal. Deste modo, é recomendada a ingestão adequada de água (em torno de 35ml por kg de peso corporal em 24 horas - de um modo geral para os adultos, em torno de 2 a 3 litros de água por dia), ingestão regular de fibras (saladas, verduras, legumes, frutas...) e reduzir a ingestão de massas, farinhas, farofas, pães (promovem a formação de fezes mais endurecidas)...para assim melhora a formação do bolo fecal com fezes mais pastosas (para traumatizar menos a região do canal anal, onde está localizada a fissura anal). Além disto, deve-se evitar o consumo de bebidas alcoólicas, pimentas, molhos, condimentos...para assim, reduzir os riscos de irritação da região anal. Lembrando de que as fissuras crônicas, apresentam uma maior dificuldade de tratamento clínico apenas, deste modo, torna-se importante uma avaliação com coloproctologista para determinar a melhor forma de tratamento para o seu caso, além de descartar outros diagnósticos diferenciais. Espero ter ajudado. Um grande abraço.

Olá. SIM, após 5 anos da data da sua cirurgia, a ferida (se já fechada e sem a saída de secreção) já está bem cicatrizada, e deste modo, liberadas as atividades físicas com esforço excessivo. Reforço a importância da depilação da região sacrococcigea para reduzir os riscos de recidivas da doença pilonidal. Espero ter ajudado. Um grande abraço.

Olá. Nem toda dor ou irritação anal é causada por crises de hemorróidas, portanto, o adequado é sim passar em avaliação com coloproctologista, para que seja realizado o exame proctológico, diagnóstico correto e tratamento adequado para o seu caso. Lembrando de que muitas "pomadas para hemorróidas" são apenas para alivio do desconforto anal, e não para o tratamento da mesma. Um grande abraço.

Olá. NÃO, isto não é esperado após 6 meses da cirurgia de hemorróidas. Deste modo, acredito que deve ter tido alguma complicação não identificada pelo médico assistente ou até mesmo ter cursado com outra patologia orificial. Portanto, o adequado é realizar uma avaliação proctológica para determinar o diagnóstico e tratamento correto. Espero ter ajudado.
Um grande abraço

Olá, a doença diverticular dos cólons (no seu caso do cólon sigmóide) é uma doença benigna, ou seja, não se transforma em câncer de intestino. Pelo que está descrevendo, que apresenta uma "biópsia" (exame anatomopatológico), provavelmente, você foi submetido(a) a uma ressecção cirúrgica, pois, os divertículos não são ressecados (e nem precisam!), através da colonoscopia! Deste modo, o que deve ter ocorrido foi uma quadro de diverticulite aguda com complicação ou intratabilidade clínica, ou até mesmo, uma diverticulite crônica (com agudizações recorrentes) com sequelas permanentes, como por exemplo, estenose (estreitamento da luz intestinal) e fístula colo-vesical (comunicação entre o intestino e a bexiga). Espero que tenha conseguido responder a sua pergunta. Um grande abraço.

Olá. O grande desafio dos pacientes com diarréias crônicas é diferenciar quadros orgânicos (Virose, Gastroenterocolite, Doença de Crohn, RCU...) de quadros funcionais (Síndrome do Intestino Irritável). Além da dificuldade no monitoramento da atividade da doença dos portadores de DII. Deste modo, a dosagem de Calprotectina Fecal tem se mostrado um bom método tanto para a diferenciação entre quadros orgânicos de funcionais quanto no acompanhamento da atividade inflamatória das DII. Os valores de Calprotectina têm correlação proporcional ao grau de inflamação da mucosa intestinal, onde os resultados acima de 200 a 250 μg/g de fezes indicam doença inflamatória intestinal em atividade e apontam a necessidade de realização de testes adicionais como a colonoscopia com biópsias...Entero-RM...Entero-TC..., já valores entre 50 e 200 μg/g podem indicar doenças orgânicas leves em fase de remissão e valores inferiores a 50 μg/g, está presente em pacientes com SII. Então, fique tranquilo(a) com o seu exame, procure um Coloproctologista para explicações individualizadas/específicas e informe-se sobre os próximos passos do seu tratamento.
Espero ter ajudado. Um grande abraço

Olá, SIM. A mulher pode engravidar após cirurgia com cortes abdominais. Lembrando de que as cirurgias abdominais, independente do motivo que levou a cirurgia, aumentam o risco da formação de hérnias da parede abdominal (fraqueza das camadas da parede abdominal, promovendo um abaulamento no local, devido a pressão intra-abdominal, que empurra o conteúdo abdominal para fora da cavidade, gerando a hérnia de parede abdominal, chamada de hérnia incisional. Espero ter conseguido esclarecer sua dúvida. Um grande abraço

Olá, não compreendi a pergunta. Se quiser explicar melhor a sua dúvida, fico à disposição para respondê-la. Um grande abraço

Olá, querida.
Pelo que está relatando parece se tratar de um quadro de Polipose Adenomatosa Familiar (PAF), e deste modo, a cirurgia é indicada, sendo que se utilizada a "bolsinha" (ileostomia) será temporária, mas necessária na maioria dos casos.

Algumas considerações:

1. o reto pode ser preservado na cirurgia, caso existam poucos (<19) pólipos nesta região
2. a bolsinha, quando indicada, serve para proteger o paciente das complicações decorrentes das fístulas de anastomose ("aberturas nas áreas em que os segmentos intestinais são ligados/juntados"), sendo que o seu fechamento e a reconstrução de trânsito intestinal podem ser realizados tão breve quanto possível (sucesso na 1ª cirurgia)
3. a indicação da cirurgia de ressecção intestinal se dá, devido ao fato da PAF ter correlação com o aparecimento do câncer de intestino, normalmente, até os 40-50 anos de idade
4. como a cirurgia consiste da ressecção de todo o intestino grosso (em alguns casos podendo preservar o reto), os pacientes apresentam um aumento no número de evacuações, que podem se normalizar com o passar do tempo (mas, normalmente, evacuam de 2-5x/dia, após a cirurgia)
5. embora a cirurgia seja considerada de alta complexidade, com o advento da videolaparoscopia, o trauma cirúrgico tornou-se bem menor e com uma melhor recuperação pós-operatória, quando comparado às cirurgias abertas ("cortadas").

Espero que tenha conseguido passar um pouco das informações.
Um grande abraço

Olá, os abscessos perianais de origem cripto glandular apresentam uma recidiva aproximada de 30%, e evoluem para formação de trajeto fistuloso, e consequente Fístula anal), em até 50% dos casos de abscessos perianais. Após a drenagem, é importante realizar banhos de assento com água morna (para facilitar/auxiliar a drenagem da secreção acumulada na loja do abscesso, auxiliar na limpeza do local, reduzir o risco de piora da infecção e para aliviar na dor local). Por isto, o seguimento com o especialista (coloproctologista) é importante para identificar como está a sua evolução e possíveis desfechos com necessidade de nova intervenção cirúrgica. Espero ter esclarecido. Um grande abraço.

Olá, os cuidados pós-operatórios da cirurgia de cisto sacrococcigeo ou pilonidal é uma das etapas mais importantes do seu tratamento. Sobre a depilação, se a região não estiver inflamada ou infeccionada, sugiro a depilação definitiva com Laser...é mais definitiva, mas efetiva e com menores chances de recidiva. Espero que tenha ajudado. Um grande abraço.

Olá, a técnica de "THD" (Desarterilização do plexo hemorroidário com Doppler + Hemorroidopexia) até pode ser realizada em hemorróidas de grau IV, entretanto, outros aspectos precisam ser avaliados para determinar a melhor técnica para cada caso, como tamanho do(s) mamilos hemorroidário(s), complicações associadas (trombose, hemorragia...), condições da função do assoalho pélvico (hipotonia, hipertonia...), presença de outras doenças associadas (fissura anal, fístulas anais...)...entre outros. Lembrando de que o melhor tratamento será decidido, após avaliação com um coloproctologista experiente e discussão das possibilidades com o paciente. Espero ter ajudado. Um grande abraço.

Olá.
Não podemos generalizar a doença fístula anal, pois existem várias classificações cirúrgicas e radiológicas das fístulas anais. Deste modo, para cada tipo de fístula e paciente existe uma indicação de técnica cirúrgica mais adequada (fistulectomia, fistulotomia, utilização de sedenho, LIFT, avanço de retalho mucoso, LASER, VAAFT...), lembrando de que os princípios fundamentais para a sucesso são: o tratamento de todos os trajetos fistulosos (primários e secundários) e a preservação da musculatura esfincteriana (músculos da região anorretal que promovem a continência fecal)!!! Sempre digo que as fístulas anais devem ser tratadas com muito respeito e por especialistas no assunto, os Coloproctologistas (é possível verificar se o profissional tem título de especialista através do site da Sociedade Brasileira de Coloproctologia ou do site dos Conselhos Regionais de Medicina), pois como dizia Dr Allan Parks (renomado Coloproctologista inglês): “o homem que perde a continência fecal perde a dignidade!”.
Um grande abraço

Olá.
O especialista no tratamento de Hemorróidas é o Coloproctologista (e você consegue verificar se o profissional tem título de especialista em Coloproctologia através do site da Sociedade Brasileira de Coloproctologia ou do site dos Conselhos Regionais de Medicina). O período de recuperação pós-operatória é variável de paciente para paciente, entretanto, vale ressaltar que através das técnicas cirúrgicas “sem corte” (como por exemplo, a utilização de grampeadores e na Desarterelização hemorroidária com Doppler + Hemorroidopexia), a recuperação pós-operatória é mais rápida, com menor dor e melhores resultados estéticos. Um grande abraço