Perguntas do paciente (19)
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O transtorno esquizoafetivo pode ser considerado uma deficiência?
O transtorno esquizoafetivo pode ser considerado uma deficiência?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
olapode sim ser considerado uma deficiência psicossocial, a depender do grau de limitação funcional e impacto que a doença tem na vida do indivíduo limitando de viver e interagir com o meio
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É normal eu sentir tristeza constante por semanas ou meses?
É normal eu sentir tristeza constante por semanas ou meses?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
ola nao, nao é normal.Pode ser um quadro de depressao ou distimia,a depender da intensidade e dos sintomas associados.
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Tomo 20g de daforin pela manhã, posso tomar ciclobenzaprina de 5mg antes de dormir? O médico me auto
Tomo 20g de daforin pela manhã, posso tomar ciclobenzaprina de 5mg antes de dormir? O médico me autorizou, mas fala sobre vários riscos, estou com medo
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
ola,nao é uma combinação proibida ,pois pode resultar numa síndrome serotoninergica,que é provocada pela serotonina que ambos medicamentos se relacionam.Se for fazer uso para algum problema fisico e temporário pode ser uma combinação bem aceitável.Lembrando que no caso de você estar fazendo uso dele como indutor de sono existem opções mais assertivas.
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Sou uma pessoa adulta e há anos convivo com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e Transtorno de Es
Sou uma pessoa adulta e há anos convivo com Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT).
Nos últimos meses, ambos os quadros pioraram bastante e estão se tornando impeditivos para atividades básicas, especialmente as que envolvem sair de casa.
Por causa das compulsões, dos rituais e do medo constante de contaminação, tenho grande dificuldade de atravessar a porta de casa, entrar em transporte público, ir ao mercado ou cumprir compromissos.
O TEPT também desencadeia crises de ansiedade fortes sempre que tento me expor a situações externas que me lembram eventos traumáticos.
Essa combinação tem me deixado praticamente restrito ao ambiente doméstico, o que está afetando minha vida profissional, social e acadêmica. Estou fazendo acompanhamento, mas ainda sem melhora suficiente para retomar a rotina.
Diante disso, gostaria de saber:
1. TOC + TEPT podem ser considerados como deficiência psicossocial para fins de enquadramento como PCD?
2. Quais são os critérios que o médico utiliza para avaliar se existe limitação funcional suficiente para isso?
3. Que tipo de especialista devo procurar para obter um laudo adequado?
4. O laudo deve conter quais informações para que seja válido para processos seletivos de vagas PCD?RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
Podem, mas não automaticamente.
No Brasil, a Lei Brasileira de Inclusão define pessoa com deficiência como quem tem um impedimento de longo prazo de natureza física, mental, intelectual ou sensorial, que em interação com barreiras atrapalha sua participação plena na sociedade.
Nos documentos técnicos, “deficiência mental/psicossocial” é justamente o resultado (sequela) de um transtorno mental crônico com impacto importante na funcionalidade: interação, comunicação, autonomia, trabalho etc.
TOC e TEPT estão dentro do grupo de transtornos mentais (F40–F48), que muitos editais e orientações incluem entre as condições que podem enquadrar PcD, desde que exista limitação funcional relevante e duradoura.
Então, resumindo: SIM, TOC + TEPT podem caracterizar deficiência psicossocial/PcD,
mas só se forem crônicos e com prejuízo funcional importante (ex.: dificuldade de manter trabalho, convívio, autocuidado, estudos, uso de transporte etc.).
• Quadros leves ou bem compensados, com boa funcionalidade, geralmente não são aceitos como PcD.
Um laudo adequado você consegue com qualquer colega que se fizer capaz ao feito mas com um médico psiquiatra ou médico perito suas chances são maiores de estar bem amparada pelo laudo.Deve conter Diagnóstico
• CID(s) – ex.: F42 (TOC), F43.1 (TEPT);
• Descrição clínica sucinta: sintomas principais, tempo de evolução, tratamentos já tentados.
Caracterização como deficiência mental/psicossocial
• Texto deixando claro que há impedimento de longo prazo de natureza mental/psicossocial;
• Menção de que esse impedimento, em interação com barreiras, gera limitação importante e restrição de participação, conforme critérios da Lei Brasileira de Inclusão (Lei 13.146/2015).
Descrição das limitações funcionais (isso é crucial)
• Impactos em:
• trabalho (frequência, produtividade, necessidade de supervisão, afastamentos);
• estudo;
• vida social (interação, comunicação, isolamento);
• autocuidado e rotina diária;
• Sempre com foco em o que a pessoa NÃO consegue fazer, ou só consegue com muita dificuldade/apoio.
6. Duração e prognóstico
• Indicar se o quadro é crônico, de longa duração, sem perspectiva de remissão completa;
• Se há necessidade de tratamento e/ou adaptações permanentes.
Conclusão clara
• Algo do tipo:
“À luz dos elementos clínicos e funcionais acima, a condição da(o) paciente se enquadra como deficiência mental/psicossocial, para fins de concorrência em vagas destinadas a pessoa com deficiência, conforme a legislação vigente.”
• (Sabendo que a banca ou empresa ainda pode realizar avaliação própria e não é obrigada a acatar só o laudo.)
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A Sertralina pode ocasionar atraso no ciclo menstrual? Meus exames hormonais antes do início da medi
A Sertralina pode ocasionar atraso no ciclo menstrual? Meus exames hormonais antes do início da medicação estavam normais e minha menstruação vinha certo! Mas esse mês comecei com a sertralina e minha menstruação ainda não desceu, isso nunca aconteceu.
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
ola ,os antidepressivos podem alterar a coagulação sanguínea e causarem também atrasos e hemorragias-escapes menstruais fora de hora.Mas a principio nao é motivo para se preocupar, visto que na maioria das vezes normaliza com o passar dos próximos ciclos.Observe e monitore
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Sou um homem de 21 anos e por 1 ano utilizei ritalina e passei mais 1 ano usando lisdexanfetamina (v
Sou um homem de 21 anos e por 1 ano utilizei ritalina e passei mais 1 ano usando lisdexanfetamina (venvanse) de 70mg. Recentemente decidi parar de usar venvanse/ritalina pois meu coracão ficava extremamente acelerado e com arritmia, e sentia que estava ficando viciado. Mesmo após parar o medicamento por mais de 1 semana, sinto que meus batimentos em repouso está bem alto (cerca de 95 até 100 ou mais com pequenos movimentos no dia a dia). Tenho 2 dúvidas. é possivel que esses medicamentos tenham causado algum dano permanente na minha saude cardiovascular em geral ou seria normal? e outra coisa é que tenho sentido uma sonolência extrema desde que parei de usar (fazem 8 dias), isso é abstinencia?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
vale fazer um ECG(eletrocardiograma ) ou ao menos avaliação com um clínico/cardiologista.
Só para garantir que está tudo bem — e na grande maioria dos casos está.,é muito improvável que essas medicações tenha causado algum tipo de dano cardíaco e após algumas semanas de readaptação ,porem ter taquicardia nessa intensidade após 1 semana do uso vale uma avaliação.E sim,sonolencia é sintoma de abstinência,essas medicações agem no mecanismo sono vigília e pode durar de 1 a 3 semanas
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Meu filho de 7 anos, está tomando o Venvanse a 10 dias, e seu sono está péssimo. Há algo que possa s
Meu filho de 7 anos, está tomando o Venvanse a 10 dias, e seu sono está péssimo. Há algo que possa ser feito para ajudá-lo a dormir? Apesar da pouca idade ele é extremamente consciente do que acontece e diz que a medicação o ajuda muito na escola e acalma sua cabeça. Ele tem TDAH e TOD, já com laudo.
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
TEMOS AGUNS PONTOS IMPORTANTES:
1. Ajuste de horário da medicação (sempre com o médico)
Muitas crianças dormem melhor quando o Venvanse é tomado bem cedo, logo ao acordar.
Se ele estiver tomando depois das 8–9h, isso pode prejudicar o sono. Não altere o horário sozinha; sempre confirme com o médico, pois isso influencia muito o comportamento durante o dia.
2. Rotina de sono muito previsível
Crianças com TDAH/TOD respondem bem a estrutura:
Horário fixo para dormir e acordar.
Reduzir telas 2 horas antes de dormir (a luz azul deixa o cérebro em “modo alerta”).
Atividades calmas antes de dormir (banho morno, leitura, música tranquila).
Quarto escuro, silencioso e em temperatura agradável.
3. Evitar estimulantes à tarde e à noite
Nada de refrigerantes com cafeína, chocolate em excesso ou chás estimulantes depois das 16h.
4. Atividade física — mas cedo
Exercício regular ajuda MUITO o sono.
Porém, evitar atividades pesadas nas 3–4 horas anteriores de dormir.
5. Conversar com o médico sobre ajustes possíveis
É muito importante porque:
Às vezes a dose inicial está alta demais para ele.
Em alguns casos, o médico ajusta o horário, reduz a dose ou muda para outra formulação.
O médico pode orientar sobre estratégias adicionais apropriadas para a idade — não use melatonina ou outro remédio sem avaliação pediátrica, especialmente em crianças de 7 anos.
O corpo costuma se adaptar
Nos primeiros 10 a 20 dias, é comum o sono ficar mais leve ou demorar para vir. Em muitas crianças, isso melhora sozinho conforme o organismo se ajusta ao medicamento.
E é muito positivo que seu filho perceba que a medicação “ajuda a cabeça a acalmar” e melhora na escola — isso indica que o tratamento está tendo benefícios importantes.
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Fiz tratamento com 50mg para ansiedade ha 2 anos atras e tinha melhorado e desmamado. As crises volt
Fiz tratamento com 50mg para ansiedade ha 2 anos atras e tinha melhorado e desmamado. As crises voltaram há 1 mes, e fui orientada a tomar a mesma medicação, como não melhorou totalmente em 30 dias, a medica aumentou para 100mg, contudo estou com insônia e não consigo dormir sem alprazolam. Essa insônia vai passar ou é efeito colateral da medicação?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
ola!a insonia pode ser sintoma primario da ansiedade quando aparece e piora junto com elaborem também pode ocorrer comoefeito colateral, geralmente transitório,dos psicofarmacos,as vezes atemesmo dos que em tese serviriam para induzir o sono.Vale a insistência muitas vezes pois geralmente é efeito transitório e alivia em poucos dias porem caso nao sinalize melhora converse com seu medico para ver a possibilidade de troca
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Como os médicos determinam o prognóstico de um paciente psiquiátrico?
Como os médicos determinam o prognóstico de um paciente psiquiátrico?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
oi ,o prognóstico psiquiátrico é determinado por uma combinação de:
diagnóstico + gravidade + risco + histórico + fatores sociais + resposta ao tratamento + funcionamento global.
É uma avaliação multidimensional, continuamente revisada ao longo do tempo
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Tenho tireóide de hashimoto, tomo syntroid de 50 mg, e tmb progesterona para meopausa, o médico me r
Tenho tireóide de hashimoto, tomo syntroid de 50 mg, e tmb progesterona para meopausa, o médico me receitou Divalcon ER 250mg junto com Onaz 2,5mg mas esqueci de que tinha esse problema na tireóide e tomava ouros remédios, será q te,alguma contra indicação eu tomar esses medicamentos q ele passou?Fiquei com receio...
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
ola nao tem problema em associa los ,mas na proxima consulta fale sobre sua tireoidite,a qual inclusive pode aumentar sintomas psiquiatricos que possui e potencializar o quadro , o mesmo vale pra menopausa
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Olá, tudo bem? Eu aplico a injeção invega sustenna há mais de 2 anos e agora estou aplicando invega
Olá, tudo bem? Eu aplico a injeção invega sustenna há mais de 2 anos e agora estou aplicando invega trinza pra esquizofrenia, fiz uma aplicação da invega trinza e agora vou fazer de novo, e gostaria de saber se tem a possibilidade de eu começar a tomar a lisdexanfetamina (venvanse) aplicando invega trinza pois tenho bastante dificuldade de concentração? Quando eu era criança um psiquiatra me receitou ritalina e eu tomei por um tempo porém nessa época eu ainda não aplicava invega e nem tomava nenhum outro medicamento pra esquizofrenia, gostaria de saber a opinião de vocês se é uma combinação segura a do invega trinza com o venvanse pra eu pedir pro meu psiquiatra? Obrigado
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
ola,o uso de psicoestimulantes na esquizofrenia precisa ser pautado com muito criterio pois pode estimular o aparecimento de sintoms psicoticos.O diagnostico de tdah precisa estar bem consolidado e tambem deve se oriorizar o uso de medicacoes mais inocuas como atomoxetina e bupropiona
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Valdoxan pode ser tomado junto com Nortriptilina? Atualmente, uso dois comprimidos de Valdoxan 25 mg
Valdoxan pode ser tomado junto com Nortriptilina? Atualmente, uso dois comprimidos de Valdoxan 25 mg à noite. Porém não tem ajudado muito na ansiedade e depressão. O médico passou nortriptilina e disse que era para manter o Valdoxan pelo menos nos 2 primeiros meses.
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
ola!sim principalmente na fase de transição do tratamento da depressao.Éuma prescrição que exige certos cuidados ,e a associação deve ser aos poucos devidos a efeitos colerais .Siga sempre s orientações do seu medico!abraco
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Quando a pareidolia frequente indica esquizofrenia?
Quando a pareidolia frequente indica esquizofrenia?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
ola!quando o individuo perde o senso de realidade e juizo critico e nao diferenciao que éde efato verdadeiro do que;e oareidolia mesmo
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O que fazer para gerenciar a ansiedade em quem tem doenças autoimunes?
O que fazer para gerenciar a ansiedade em quem tem doenças autoimunes?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
ola,existem medicacoes que sao compativeis com o quadro concomitante e tambem vale lembrar do grande arsenalde psicoterapias que a gente dispoe para cada caso
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Pareidolia auditiva frequente é normal? Acontece em pessoas saudáveis?
Pareidolia auditiva frequente é normal? Acontece em pessoas saudáveis?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
ola,acontece sim.Pessoas com uma capacidade de imaginacao maior tendem inclusivem a experimentar mais ainda
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Pareidolia auditiva tem relação com esquizofrenia? Pode acontecer em saudáveis?
Pareidolia auditiva tem relação com esquizofrenia? Pode acontecer em saudáveis?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
pode ocorrer tanto em pessoas saudaveis quanto na esquizofrenia.A diferenca é no senso critico de realidade pelo qual o individuo da significado ao que ouve ,ou seja,se ele reconhece que nao é algo intrusivo nem persecutorio por exemplo
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Toxicológico dando positivo para cocaína, benzoilecgonina e norcococaína há mais de 6 meses. Não sou
Toxicológico dando positivo para cocaína, benzoilecgonina e norcococaína há mais de 6 meses. Não sou usuário de drogas. Fiz 6 exames nesses 6 meses e a contagem vinha diminuindo, porém no último aumentou de novo consideravelmente. O que pode estar acontecendo? Minha esposa já fez uso dessa substância, meu psiquiatra receitou Sertralina e Rivotril, pois estou depressivo e sem poder trabalhar com essa situação. Qual caminho devo seguir para descontaminação?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
ola amigo,voce esta fazendo o toxicologico de urina ou de fio de cabelo?o de fio de cabelo é maiss especifico
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Qual principal motivo para depakote engordar? Algo no organismo? Aumento de apetite? Qual principal.
Qual principal motivo para depakote engordar? Algo no organismo? Aumento de apetite? Qual principal. Obg
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
ola tudo bem?o principal é o aumento no apetite mesmo ,em segundo lugar vem o efeito metabolico(piora a resistencia a insulina em alguns)e a sedacao que reduz a atividade e o gasto de energia corporal
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Minha sobrinha toma atensina 0,15 mg para dormir, ela toma, passa 20 minutos parece dopada, porém ac
Minha sobrinha toma atensina 0,15 mg para dormir, ela toma, passa 20 minutos parece dopada, porém acorda agitada e nervosa. Pode ser a medicação ou não?
RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :
ola,podeer ate pode! sendo assimum efeito colateral paradoxal pois se esperaria que ela incusive ficasse mais calma com essa medicação
Perguntas frequentes
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roacutan pode ser tomado juntamente com o litio, usado para tratamento da bipolaridade?
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