Perguntas do paciente (30)

  • Aprensentei meu exame de audiometria para o concurso da Brigada Militar - RS, e no meu exame apresen

    Aprensentei meu exame de audiometria para o concurso da Brigada Militar - RS, e no meu exame apresentou perda leve de audição no ouvido esquerdo, entre 6k e 8k, 35db. No edital não consta nada sobre inaptidão, e fui considerado inapto. Pode isso? Mesmo com o laudo do otorrino constando que não é impeditivo.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    A dica número um é reler criteriosamente o edital, perdas auditivas podem ser fator de inaptidão para algumas funções, principalmente em atividades onde sua audição será sua “ferramenta de trabalho”. A dica número dois é conversar com advogado especialista em direito militar pra avaliar se cabe recurso nas esferas judiciais.


  • Tenho rinosinusite crônica, rinite alérgica, desvio de septo, fenda vocal e nódulos vocalicos. Faço

    Tenho rinosinusite crônica, rinite alérgica, desvio de septo, fenda vocal e nódulos vocalicos.
    Faço parte do grupo de risco para Covid-19?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    Olá! Como supramencionado, o grupo de risco é seletivo a pessoas com mais de 60 anos e pacientes com alguma doença crônica. Nenhuma publicação científica coloca as doenças que você relatou como um agravo no Covid19, no entanto, segue algumas dicas: evite o uso de corticoides sem o conhecimento do seu médico assistente, não interrompa o tratamento mais profilático, nesse período aumente a ingestão de alimentos ricos em proteínas e clorofila e uma dica muito boa é: você conhece os sintomas das doenças que tem, se perceber alterações como falta de ar, ou dificuldade respiratória, febre e cansaço procure assistência médica.
    E sobre tudo: isolamento social, higienização das mãos e ante-braço e cuidado com roupas, utensílios pessoais e calçados.
    Um abraço!
    Obs. Sobre a fenda cuide em fonoterapia, mesmo que o atendimento seja por teleatendimento.
    Abs.


  • Meu filho tem 2 anos e 10 meses, já estava falando bastante palavras corretamente e de repente ele c

    Meu filho tem 2 anos e 10 meses, já estava falando bastante palavras corretamente e de repente ele começou a falar tudo errado novamente, tipo assim ÁGUA agora AVA... Isso pode ser alguma falta de paciência dos pais, no convívio diário com a criança?

    Agradeço as dicas

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    Olá!
    Prezado (a) Internauta,
    Quando o assunto são os transtornos da fala, precisamos pensar em três aspectos indispensáveis: biológico, psíquico e o social.
    E normalmente o “trio” trabalha junto, a alteração de qualquer um desses pode afetar os outros dois.
    Então, as principais dicas são:
    1. Observe se com o “retrocesso da fala” outros sintomas são observados, tais como: dificuldades para concentração, quedas com facilidade (criança que tropeça sem aparente motivo), enurese noturna, choro com mais frequência.
    2. Note se não existe alguma “coisa” incomodando a criança, como por exemplo: correção contínua (o adulto sempre conserta a criança quando fala algo errado), uma imitação constrangedora (quando a criança por timidez ou outros motivos não quer falar, porque imitam a maneira como ela fala).
    3. Entenda que momento é esse? Às vezes a única maneira de chamar a atenção dos pais é apresentando um novo comportamento. Reparar se não é uma questão emocional, onde o transtorno da fala é um recurso para ser ouvido ou notado.
    Na maioria dos casos, o “retrocesso na fala” é benigno e temporal, mas ressalto com meus pacientes e seus cuidadores que se percebeu é porquê precisa ser avaliado.
    Então, conversar com o pediatra assistente, procurar uma avaliação auditiva, submeter a criança a uma avaliação fonológica podem ser úteis, não apenas para um possível diagnóstico precoce, mas para receber orientação como lidar com a criança nesse momento específico.
    Um abraço!


  • Fui vítima de um estouro de bomba há 10 anos atrás, e desde isso sofro com um constante zumbido em

    Fui vítima de um estouro de bomba há 10 anos atrás, e desde isso sofro com um constante zumbido em meu ouvido. Já passei por vários otorrinos, e nenhum remédio que me ofereceram foi eficaz. Gostaria de saber qual a melhor solução ou tratamento neste caso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    Olá,
    Tudo bem, meu amigo (a)?
    Respondendo sua dúvida.
    As células auditivas são muito sensíveis e em alguns casos sons de alta intensidade provocam o que chamamos de Trauma Acústico, gerando uma lesão permanente nessas células tão "delicadas". Uma vez essas células lesionadas duas queixas são comuns: zumbido e algum grau de perda auditiva.
    Não existem nenhuma publicação que aponta uma recuperação dessas células com drogas (remédios). Algumas vitaminas e minerais, e drogas fitoterápicas podem ajudar na manutenção das células que estão saudáveis. Nos casos de Trauma a terapia mais indicada é o TRT um método neurofisiológico para habituação do zumbido.
    Abraços


  • Existe cura efetiva para zumbido relacionado a DTM, após o tratamento? Ou o zumbido causado por esta

    Existe cura efetiva para zumbido relacionado a DTM, após o tratamento? Ou o zumbido causado por esta disfunção é irreversível?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    Prezado (a) Internauta,

    Essa semana mesmo estava conversando com um cirurgião dentista especialista nas disfunções temporomandibulares e chegamos a uma conclusão bem consistente a relação a DTM e ao zumbido. Existem vários tipos de alterações na ATM, algumas podem agravar o zumbido em virtude da realização anatômica do osso mandibular e o seu encaixe no crânio.
    No entanto, o zumbido não pode ser considerado um problema na articulação mandibular. Disfunções podem agravar, mas não provocar (ser etiologia única) do zumbido.
    Respondendo a sua dúvida se houver agravamento do zumbido por questões de DTM, há inúmeros recursos para tratar a ATM, como inserção de ácido hialurônico no espaço intra articular e novas tecnologias para diagnóstico e tratamento do zumbido, procure se informar com seu médico e cirurgião dentista.
    Abraços


  • Numa empresa foi detectado alguns casos de audiometria alterada, dessa forma a clínica pode passar o

    Numa empresa foi detectado alguns casos de audiometria alterada, dessa forma a clínica pode passar o nome dos funcionários em questão para fazer um trabalho de reciclagem e melhoria? Ou entra na parte de sigilo médico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    Prezado(a) Internauta,

    Segundo a resolução federal vigente, é direito do paciente solicitar e obter cópia do laudo, exame, avaliação realizados. A instituição que não cumprir essa norma pode ser autuada, sendo passível de ação judicial, multas, penas e indenização.


  • Eu estava com um zumbido no ouvido há alguns dias quando comecei a utilizar Cerumim por conta própria.

    Eu estava com um zumbido no ouvido há alguns dias quando comecei a utilizar Cerumim por conta própria. Agora eu sinto como se meu ouvido estivesse tampado e o zumbido persiste mais forte ainda. Isso pode ser apenas a sujeira? É seguro fazer uma limpeza em casa com soro fisiológico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    Olá!
    Normalmente a cera no ouvido não é uma causa comum de zumbido. O “remédio” que você usou não “remove” a cera, apenas (e em alguns casos) “amolece”. Assim, é provável que a cera amolecida, não removida, tenha se aprofundado aproximando-se da membrana timpânica, junto com o líquido do remédio. Provocando uma sensação de ouvido cheio.
    Tornando o zumbido mais perceptível.
    Procure um especialista e, um bom conselho: “não coloque nada no ouvido sem orientação médica”.


  • Qual o motivo do zumbido ser mais intenso ao acordar ?

    Qual o motivo do zumbido ser mais intenso ao acordar ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    Prezado Internauta,

    Em alguns casos o zumbido pode ter relação com transtornos da coluna cervical, estando assim diretamente com a postura e posição.
    Outra possibilidade, são os hábitos de ranger os dentes (bruxismo) ou até mesmo a pressão exagerada inter-arcadas (briquismo).
    Uma noite irregular de sono, com roncos, agitação, apnéias também devem ser consideradas em relação ao zumbido mais nítido pela manhã.
    Considere:
    - A sua postura e possíveis alterações na coluna.
    - Tensão na região próximo ao ouvido, como ranger e trincar os dentes noturnamente.
    - A qualidade do sono.


  • Tenho um barulho no meu ouvido, o otorrino me receitou Otociriax 3 gotas 4 vezes ao dia. Já estou usando

    Tenho um barulho no meu ouvido, o otorrino me receitou Otociriax 3 gotas 4 vezes ao dia. Já estou usando a 1 semana, mas o barulho voltou, o que devo fazer, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    O remédio que seu otorrino prescreveu é uma combinação tópica de ciprofloxacino (um antibiótico) com betametasona (um corticoide), normalmente essa combinação funciona perfeitamente nas afeções bacterianas da orelha externa, como otites externas. No entanto, pode coincidir de uma infecção na orelha externa com um problema mais interno.
    A recomendação é retornar médico e relatar detalhadamente todos os sintomas, até aqueles que você julgar sem importância, tais como: dor em alguma parte do corpo, fraqueza, vertigens, variação do barulho. É provável que lhe solicite exames complementares e se julgar clinicamente necessário fazer a medicação sistêmica (por via oral).


  • A ansiedade e estresse pode causar a sensação de que os objetos estão se movendo tipo pulsando quando

    A ansiedade e estresse pode causar a sensação de que os objetos estão se movendo tipo pulsando quando ficamos um tempo olhando para o nada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    Existe uma relação muito íntima entre o emocional e o físico, havendo até uma área da psicologia chamada Psicossomática que estuda essa relação. No entanto, para considerar que uma alteração é de cunho psíquico essencialmente o médico deve descartar todas as hipóteses orgânicas, patológicas.
    Sendo assim é essencial cuidar do físico e do psíquica com a mesma dedicação.
    Procure um especialista no assunto e por quê não visitar um psicólogo, tendo em vista o reconhecimento de sintomas como ansiedade.


  • Minha filha tem 2 anos e oito meses e ainda não fala nada. Só consegue balbuciar alguns sons. Aparentemente

    Minha filha tem 2 anos e oito meses e ainda não fala nada. Só consegue balbuciar alguns sons. Aparentemente não tem nenhum problema físico, mas até agora nada. o que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    Prezada Internauta,
    Tratando de desenvolvimento da linguagem oral, não há uma regra. Precisamos entender que cada criança tem seu tempo e seu organismo. É importante se atentar não apenas na fala, mas, nos gestos, na intenção, nas expressões, nos movimentos, no desenvolvimento motor, auditivo e alimentar.
    Mas, como coração de mãe é sempre muito ansioso, procure um especialista, como por exemplo um fonoaudiólogo ou converse com a pediatra da sua filha. Eles poderão ajudá-la.
    Um abraço.


  • O teste da orelhinha pode ser feito em até quantos meses de vida ?

    O teste da orelhinha pode ser feito em até quantos meses de vida ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    Olá!
    Prezado(a) internauta,

    Por ser um teste de triagem precoce de problemas auditivos, o ideal é que o exame seja feito logo nos primeiros dias de vida.
    No entanto, quando não realizado nesse período, indicamos realizar na primeira infância.

    Abraços


  • todo zumbido é sinal de perda auditiva ?

    todo zumbido é sinal de perda auditiva ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    Não.
    Até pouco tempo, havia essa relação exclusiva, entre o zumbido e a perda auditiva. No entanto, a relação entre eles ainda existe, mas não tão "intima" como antes. Novas publicações, revelam o zumbido como uma questão não apenas audiológica, mas multifatoriais, incluindo: pertubações na coluna cervical, problemas na articulação temporo-mandibular, hiper ou hipovitaminose (carências de vitaminas), alterações metabólicas (como exemplo: diabetes, disfunções tireoidianas, dentre outros) e fatores psíquicos.
    Converse com seu médico, anote suas dúvidas e tudo ficará bem.


  • porque precisa suspender por 3 dias antes do exame otoneurologico café, chocolate, chá, bebida alcoolica

    porque precisa suspender por 3 dias antes do exame otoneurologico café, chocolate, chá, bebida alcoolica e refrigerantes ?
    qual a interferência desses alimentos no exame?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    A maioria dos "alimentos" que você mencionou contém propriedades que podem alterar o resultado do seu exame, no entanto, como a Dra. Patrícia Mano comentou,não existem estudos conclusivos e determinantes sobre os efeitos dessas substâncias na relação otoneurológica.
    Então, a dica é: diminua a ingestão desses alimentos e 24 horas antes evite-os, você se sentirá mais segura quanto ao resultado.
    Melhoras e se cuida!
    Abs


  • Fazer exames de audiometria em crianças pequenas pode ser prejudicial? Ou seja, é um exame que se feito

    Fazer exames de audiometria em crianças pequenas pode ser prejudicial? Ou seja, é um exame que se feito com certa periodicidade, pode causar algum malefício?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    Olá!
    A Audiometria é um exame simples, indolor e sem nenhuma contra-indicação. Não há nenhuma publicação que aponte algum grau de risco ou prejuízo para pacientes que fazem o exame com freqüência.
    No entanto, precisa ser avaliado o motivo das repetições. Existem exames mais "detalhados" e eficientes para um diagnóstico auditivo.
    Converse com seu especialista.


  • Implante coclear pode piorar o zumbido?

    Implante coclear pode piorar o zumbido?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    Olá!
    O implante coclear é um procedimento cirúrgico e que deverá ser acompanhado com freqüência no ambulatório. Reabilitar a audição com o implante coclear é sempre um procedimento que deverá ser criteriosamente avaliado o ganho. E, como todas as questões auditivas podem causar zumbido, não é o implante em si o único vilão dessa história. Então, revisando a literatura pacientes implantados ou não, podem ter zumbido.
    A dica é considerar os benefícios clínicos do procedimento e, confiar no profissional que acompanha você. Essa relação de confiança também é muito importante na medicina.


  • Estou com um zumbido a mais de 1 ano e já fiz varios exames, inclusive a médica diz que pelo resultado

    Estou com um zumbido a mais de 1 ano e já fiz varios exames, inclusive a médica diz que pelo resultado dos exames não justifica o zumbido. O que pode ser ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    Zumbido não é uma doença, mas possui uma infinidade de causas. Normalmente, está relacionado a problemas da audição, cervicais, odontológicos, alérgicos e em grande parte dos casos associado com questões emocionais. A primeira dica é se atentar para os detalhes de todos os exames clínicos e complementares. Nada pode passar despercebido.
    Depois é importante passar por uma avaliação com outros especialistas, caso o zumbido não seja provocado por uma questão auditiva.
    Algumas vezes precisamos encaminhar o paciente ao neurologista, dentista, ortopedista, endocrinologista, nutricionista.
    Existem linhas de tratamento para o Zumbido com TRT, uma técnica de habituação que está sendo cada vez mais estudada e eficaz.


  • Olá meu marido tem zumbido no ouvido já faz quatro mêses até agora os médica não descobriu ainda

    Olá meu marido tem zumbido no ouvido já faz quatro mêses até agora os médica não descobriu ainda ele fica muito encomodado diz que vai ficar louco de tanto zumbido nesse caso que devo fazer ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    O zumbido além de ser uma sintoma de perturbação normalmente auditiva, provoca grandes prejuízos emocionais.
    Inicialmente precisamos investigar o tipo de zumbido ("apito", "panela de pressão", "pulsação", "estalos"). Identificar o tipo de som é um bom caminho para o diagnóstico da causa do zumbido.
    Normalmente para o tratamento precisamos de um diagnóstico preciso e às vezes exames audiológicos devem ser feitos e refeitos.
    Senão, diagnosticamos com os exames de rotina, é necessário concomitantemente exames laboratoriais e de imagem.
    Hoje existem tratamentos com alta tecnologia para pacientes com zumbido, mas é necessária uma investigação clínica cautelosa e algumas vezes multiprofissional.


  • Fiz o teste da orelhinha no meu bebe e deu negativo na orelha esquerda e positivo na direita, no reteste

    Fiz o teste da orelhinha no meu bebe e deu negativo na orelha esquerda e positivo na direita, no reteste 30 dias depois deu o contrario, positivo na esquerda e negativo na direta, o que pode dizer isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    O Teste da Orelhinha, também chamado de Emissão Otoacústica faz parte da rotina neonatal, como recurso de diagnosticar precocemente problemas auditivos. Esses resultados quando alterados, pontuam a necessidade da realização de outros exames mais detalhados.
    Os resultados alterados não são determinantes para o diagnóstico.A indicação é procurar um especialista e reavaliar.


  • A audiosensibilidade a sons agudos causada por trauma acústico que ocorreu a dois meses e meio é algo

    A audiosensibilidade a sons agudos causada por trauma acústico que ocorreu a dois meses e meio é algo reversível? Além disso estou com zumbido, porém fiz todos exames existente para o sistema auditivo e todos deram normal. No meu caso há algum tratamento que melhore o zumbido e a audiosensibilidade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Bruno Dutra

    As células auditivas são sensíveis e após um trauma acústico não são incomuns essas queixas auditivas.
    À sensibilidade e o zumbido podem ser tratados, para amenizar o desconforto auditivo, principalmente a terapia sonora.
    Entenda também que seu sistema auditivo precisa de "um tempo para se recuperar". Então evite exposição a sons fortes, fones de ouvido, shows e outras atividades que podem agredir o sistema da audição.


Perguntas frequentes

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