Perguntas do paciente (43)

Pela descrição do entorse pós reconstrução do LCA pode ter ocorrido uma rotura do enxerto ou uma lesão de outras estruturas articulares, como por exemplo o menisco. É importante nesses casos uma avaliação clínica adequada e avaliação complementar com exames de imagem, radiografias e ressonância magnética. No caso de ter acontecido uma rotura do enxerto a cirurgia de revisão pode ser indicada. Não é necessário esperar para operar se o joelho já apresentar condições cirúrgicas.

Existem diversos tipos de próteses diferentes no mercado atualmente, sendo muitas delas de boa qualidade. As características da prótese podem influenciar nos resultados clínicos e em eventuais complicações de curto e longo prazo. A discussão sobre qual o melhor tipo de prótese para você dever ser realizada com um cirurgião de joelho que tenha experiência nesse procedimento e que vai poder te esclarecer quais os benefícios de cada implante.

Olá. Para uma avaliação detalhada da repercussão clinica dessa lesão e no grau de incomodo que ela gera é necessário um exame físico voltado para patologias do joelho, principalmente para a articulação femoropatelar e para o menisco. Porém, de acordo com o laudo apresentado, essa parece ser uma lesão de menisco instável. Quando há um flap deslocado ele pode gerar sintomas mecânicos e travamento do joelho. É importante uma avaliação clínica detalhada por um cirurgião de joelho.

Em tese, em pacientes ativos, a lesão combinada do ligamento cruzado anterior e do menisco medial é de tratamento cirúrgico. Um exame físico detalhado associado a história clínica e a uma avaliação de exames de imagem é importante para a definição do plano cirúrgico.

Não é habitual a sensação de instabilidade pós reconstruções ligamentares bem sucedidas. Porém, é importante diferenciar a causa dessa sensação de instabilidade subjetiva. Nessa situação um exame físico bem feito associado a exames de imagem para diagnóstico são fundamentais. As causas de sensação de falseio variam desde de fraquezas musculares até insuficiência/lesão do ligamento

Olá. A revisão de prótese tem indicação nos casos de soltura associada a quadros de dor, situação semelhante a da sua mãe. É importante uma avaliação detalhada para avaliar qual foi a causa dessa soltura, que pode influenciar no tratamento. Em relação a cirurgia, uma avaliação clinica detalhada é importante, e no caso de liberação pode ser realizada.

Olá, essa situação que você descreve parece uma instabilidade pós-artroplastia. Em algumas situações é possível resolver com a troca de uma peça única do implante, mas antes disso é preciso ter certeza de qual a causa que está gerando esse problema. Sugiro uma avaliação criteriosa com exame físico e eventualmente exames de imagem para que a posição dos componentes da artroplastia possa ser avaliada.

A infecção de prótese tem uma ampla gama de tratamentos. Tudo depende do tempo de infecção. Nos casos agudos existe a chance de manutenção da prótese, já nos casos crônicos a prótese precisa ser retirada. Após a retirada da prótese, as opções incluem, entre outras, a colocação de uma nova prótese ou a artrodese. Uma avaliação bastante detalhada deve ser feita para a escolha do melhor tratamento.

Em caso de geno valgo assimétrico e sintomas de dor ou degeneração do compartimento lateral pode ser indicada uma osteotomia para correção do eixo. Antes disso, porém, é necessária investigação do caso, avaliação clínica detalhada e com exames de imagem incluindo radiografia panorâmica. Nem sempre a indicação é cirúrgica, por isso a avaliação inicial é primordial.

Via de regra esse não é o habitual para um pós-operatório de meniscectomia. O quadro de dor e dificuldade para a marcha sugere que algo não está funcionando bem no seu joelho. Nessas situações é importante um exame físico detalhado e exames complementares para avaliação de eixo do membro e de eventuais patologias de sobrecarga no compartimento em que o menisco foi retirado.

Nessa situação é importante avaliar detalhadamente porque a placa foi colocada (por exemplo por fratura ou osteotomia ao redor do joelho) e se a dor é decorrente do material de síntese ou de alguma patologia associada do joelho, como lesões articulares, artrose ou infecção. É importante um exame físico detalhado associado a exames de imagem e laboratoriais para uma investigação adequada.

Habitualmente, após a reconstrução do LCA e de uma reabilitação adequada, esses sintomas não devem existir. É importante verificar se isso é decorrente do LCA ou de alguma lesão associada de outra estrutura, como os meniscos e a cartilagem. É importante um exame físico detalhado por alguém habilitado para esse diagnóstico correto.

O método mais eficiente para detectar a suficiência ou não do LCA é o exame físico. Em algumas situações os achados da ressonância podem não ser 100% condizentes com o exame físico. Sugiro que seu joelho seja examinado por um cirurgião de joelho experiente que possa responder sobre o status da sua reconstrução ligamentar.

A lesão tipo "cyclope" é uma formação de fibrose, com formato de um nódulo, na frente do túnel da tíbia utilizado para a reconstrução do LCA. Quando gera sintomas, normalmente causa dor no final da extensão do joelho e crepitação na parte da frente do joelho. Nesses casos, normalmente o tratamento é cirúrgico com remoção desse nódulo. A recuperação pós cirúrgica tende a ser rápida, e a fisioterapia é importante para ganhar movimento, controlar o processo inflamatório e ganhar força muscular.

O exame físico é fundamental para avaliar se sua dor realmente é decorrente da lesão meniscal. Caso sim e a reabilitação que você fez tenha sido adequada, provavelmente estaremos diante de uma lesão que necessite de tratamento cirúrgico. É fundamental uma avaliação clinica detalhada para que essa decisão seja tomada.

As lesões do ligamento colateral medial, quando de forma isolada, evoluem bem com o tratamento conservador. Nessa situação o mais importante é o exame físico do seu joelho para avaliar se existe uma instabilidade residual associada a essa lesão. Os exames de imagem podem ajudar principalmente na procura por lesões associadas, mas o exame físico é primordial.

Aparentemente essa não é a evolução habitual de uma artroplastia. É importante avaliar o porque desse não ganho de movimento. Além disso, essa queixa de instabilidade deve ser examinada para averiguar o quanto de instabilidade residual ficou nesse joelho. Essa avaliação deve ser feita com um especialista em cirurgia de joelho.

Olá
O melhor método para diagnosticar lesões ligamentares, e entre elas a do Ligamento Cruzado Anterior, é o exame físico. Um exame físico detalhado é suficiente para detectar a suficiência ou insuficiência das estruturas ligamentares do joelho. Em relação ao cruzado anterior, a positividade dos testes de Lachman, gaveta anterior e pivot shift é compatível com a lesão dessa estrutura.

Olá. Existe a possibilidade de realizar esse procedimento. Temos bancos de tecidos que podem fornecer um menisco para transplante. Nesse caso é importante uma avaliação detalhada do caso para confirmar as indicações com um cirurgião de joelho. Caso exista indicação é um procedimento possível de ser realizado.

A indicação de realizar ou não uma artroplastia se baseia na sua sintomatologia de dor e no grau de artrose que seu joelho pode apresentar. A perda de movimento por si só não é uma indicação absoluta, mas o caso precisa ser avaliado com um exame físico detalhado e radiografias. Em caso de ser indicada a artroplastia, a técnica pode variar e a definição é referente a cada caso.