Perguntas do paciente (20)

  • Estou grávida e tenho neuropatia periférica no corpo todo posso continuar a tomar o nervamim??

    Estou grávida e tenho neuropatia periférica no corpo todo posso continuar a tomar o nervamim??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    Nervamin é uma vitamina( B1) que tem benefício em neuropatias carências e serve como preparação pré gestacional, pois auxilia na formação do tubo neural do bebê. Se já está grávida, dependendo do período da sua gravidez, converse com o médico que faz seu pré natal, se faz uso por conta da neuropatia periférica é preciso saber se ela tem características carências para manter o uso. Procure um neurologista para melhor aconselhá-la quanto a isso


  • Espasmos hemofacial ,tem a ver com estado emocional?estress ou algo assim,?venho tendo espasmos facial

    Espasmos hemofacial ,tem a ver com estado emocional?estress ou algo assim,?venho tendo espasmos facial lado direito por 3 anos ,melhoro as vezes pioro, nao sei se coicidencia , mais sempre quando estou mais preocupada ou ansiosa.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    Não como causa e efeito mas como fator correlacionado sim.Certamente intensificam-se os sintomas em momentos de maior estresse e ou ansiedade.Tratento de primeira escolha é feito com o uso de toxina botulínica.


  • Tenho espasmos hemifacial...como faço pra aliviar os espasmos? Sei que não tem cura, porém queria

    Tenho espasmos hemifacial...como faço pra aliviar os espasmos? Sei que não tem cura, porém queria muito que parasse um pouco já faz 2 anos que tenho.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    A toxina botulínica é tratamento de primeiro escolha nesses casos. Existe ainda a possibilidade de tratamento cirúrgico, porém com riscos e a necessidade de um cirurgião experiente e habilitado à técnica cirúrgica necessária.


  • Depressão/sonolência diurna.Trato há anos.Usei diversos medic.(c/ acomp. psiquiátrico).Melhorei alguns

    Depressão/sonolência diurna.Trato há anos.Usei diversos medic.(c/ acomp. psiquiátrico).Melhorei alguns aspectos mas ainda sinto muito cansaço/indisposição. Há 2 semanas iniciei Duloxetina, mantendo Wellbutrin 150.Não senti melhora. Devo insistir? Teste Farmacogenético c/ atenção p/ Bupropiona-verde7.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    Procure um bom pisiquiatra com experiência em tratamento de depressão maior e suas variantes


  • Existe demência em um jovem de 18 anos? Tenho depressão refratária e desconfio estar também com

    Existe demência em um jovem de 18 anos? Tenho depressão refratária e desconfio estar também com demência.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    Sim existe.A mais comum chamada por muito tempo de demência precoce hoje conhecida como esquizofrenia.Mas e melhor procurar atendimento médico antes de qualquer conclusão precoce .


  • O botox é uma prática que melhora os movimentos de pacientes com doença de Wilson?

    O botox é uma prática que melhora os movimentos de pacientes com doença de Wilson?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    Depende do movimento.A toxina serve pra tratar movimentos involuntários focais, a DC de Wilson tem outras formas de tratamento. Melhor uma avaliação clínica para melhor atender as necessidades do pacientes .


  • Minha ressonância magnética acusou Glioses. Gostaria de saber o que são?

    Minha ressonância magnética acusou Glioses. Gostaria de saber o que são?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    Gliose é um termo técnico que na maioria das vezes está relacionado há uma "cicatriz" de algum tipo de lesão. Mas é importante ver a imagem para se ter uma melhor identificação do relato.
    Atenciosamente


  • Fiz alguns exames neurológicos, todos com resultados normais, somente o doppler transcraniano apareçou

    Fiz alguns exames neurológicos, todos com resultados normais, somente o doppler transcraniano apareçou algo diferente, tendo como conclusão desautonomia cérebro-vascular, e recebi o diagnóstico de enxaqueca pelo neuro. O que seria desautonomia cérebro-vascular? devo procurar outro médico?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    Esse diagnóstico não é feito através do Doppler transcraniano. Procure outro especialista.


  • Estou tendo tremores ao redor do olho esquerdo há um tempo. Por esses dias os tremores passaram para

    Estou tendo tremores ao redor do olho esquerdo há um tempo. Por esses dias os tremores passaram para o olho direito também e acima dos olhos, na área da testa. Hoje pela tarde tive um espasmo breve na bochecha esquerda seguido dos espasmos contínuos acima da pálpebra do olho esquerdo! O que faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    Você deve procurar um neurologista para melhor esclarecer que tipo de espasmos vc tem, qual a melhor forma de investigação e conduta necessárias


  • Minha filha tem espasmos hemifacial, faz o uso de DEPAKENE. Ela pode usar antialérgico ao mesmo tempo?

    Minha filha tem espasmos hemifacial, faz o uso de DEPAKENE. Ela pode usar antialérgico ao mesmo tempo?
    Visto que DEPAKENE também dá sono, ocorre algum efeito colateral ou algum perigo de usar dois medicamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    Depakene não é a medicação de primeira escolha para esse problema, a não ser que os espasmos sejam devidos a episódios convulsivos focais. Os anticonvulsivantes quando usados para tratar espasmos faciais acabam tendo como efeito colateral a sonolência que pode ser intensificada com alguns medicamentos antialérgicos, mas não impede o uso.O medicamentos de primeira escolha para tratar espasmos faciais de origem periférica é a toxina botulínica que não tem qualquer interação com outros medicamentos.


  • Apliquei botox faz uma semana e continua roxa a area aplicada, é normal?

    Apliquei botox faz uma semana e continua roxa a area aplicada, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    O uso terapêutico de toxina botulínica e realizado em variadas regiões do corpo com aplicações de músculos tanto profundos quanto superficiais É importante observar se o paciente faz ou não uso de alguma medicação como os antiagregantes plaquetarios e anticoagulantes, que aumentam o risco de sangramentos. De qualquer forma a ocorrência eventual desta complicações local é normal.


  • A distonia / câimbra do escrivão é considerado uma deficiência?

    A distonia / câimbra do escrivão é considerado uma deficiência?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    Pode sim. A "câimbra do escrivão" ou distonias tarefa específica por si só já relaciona a uma deficiência originalmente descrita em pessoas, como escrivães, violonistas, telegrafistas, que ficavam impedidos de realizar suas tarefas pelo surgimento desta deficiência que inicialmente está relacionada a movimentos ou determinadas tarefas é podem.ter um grau maior com a evolução da doença.


  • Eu tive crise convulsiva com 7 e 11 anos de idade, agora com 20 anos tive duas crises convulsiva em dois

    Eu tive crise convulsiva com 7 e 11 anos de idade, agora com 20 anos tive duas crises convulsiva em dois dias seguidos, o neuro me passou o remédio Hidantal de 100 mg para tomar uma vez por dia. Eu queria saber se foi correto da parte do médico me passar um remédio mesmo eu não tendo crise direto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    A recorrência de crises, mesmo com intervalos tão grandes, e sua imprevisibilidade fazem necessários o uso de anticonvulsivantes para melhor controle dos episódios. existem vários fatores que ajudam a definir quando e qual tipo de medicamento usar.


  • É perigoso fazer doppler transcraniano após ter 63 anos de idade?

    É perigoso fazer doppler transcraniano após ter 63 anos de idade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    O Doppler transcraniano é um ultrassom.de baixa frequência, em geral não traz nenhum risco ao paciente sendo tomados cuidados referentes a realização do exame quando usada a janela orbital, mas usualmente não há nenhum grande risco na realização do exame.


  • Tive 2 desmaios aos 10 anos na época foi dito ser hipoglicemia, e agora aos 27 tive mais 2 com diferença

    Tive 2 desmaios aos 10 anos na época foi dito ser hipoglicemia, e agora aos 27 tive mais 2 com diferença de 6 meses, então resolvi ir a um neuro, q me prescreveu anticonvulsivantes e disse ser epilepsia, isso procede? A essa possibilidade de epilepsia realmente? 2 eletroencefalo normais nas 2 épocas

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    Desmaio é um termo coloquial ao qual o médico entende como uma possível síncope.Esse diagnóstico apesar de parecido com alguns tipos de crise convulsivas é bem distinto de epilepsia e necessita investigação bem diferente. É necessário uma boa anamnese e exame físico para uma melhor definição diagnóstica


  • Meu esposo foi diagnosticado com Mal de Parkinson a três anos, e nesse período tomou Prolopa BD, HBS

    Meu esposo foi diagnosticado com Mal de Parkinson a três anos, e nesse período tomou Prolopa BD, HBS e Pisa e não vi nenhuma melhora. Resolvi mudar de médico e ele foi diagnosticado com Distonia. Será que depois dessas medicações toda a distonia pode piorar? O que eu faço agora? Ele tem 50 anos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    A doença de Parkinson pode ter complicações relacionadas ao tratamento como o surgimento de distonias induzidas pela levo dopa. Quanto ao diagnóstico essas apresentações são bem distintas ao ponto de serem confundidas. É aconselhável procurar outra opinião médica em relação ao diagnóstico.


  • A minha esposa está com meningite e perdeu a visão. Por causa da pressão craniana com a pulsão lombar

    A minha esposa está com meningite e perdeu a visão. Por causa da pressão craniana com a pulsão lombar pode ocorrer o desbloqueio do nervo óptico e voltar a ver de novo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    Depende do grau de lesão do nervo.O aumento da pressão intracraniana é um mecanismo relacionado a isso, talvez por isso a relação por vc citada com a punção lombar que é capaz de diminuir está aumento na pressão.Procure um especialista para poder esclarecer melhor essas dúvidas.


  • Tenho espasmos hemifaciais e faço acupuntura.Pretendo colocar toxina botolinica pra aliviar um pouco


    Tenho espasmos hemifaciais e faço acupuntura.Pretendo colocar toxina botolinica pra aliviar um pouco as contrações.É indicado continuar a acupuntura juntamente no período de efeito da toxina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    O tratamento de primeira escolha para espasmos em hemiface e o uso terapêutico de toxina botulínica.Alguns pacientes relatam alívio do sintomas com outras técnicas de relaxamento ou mesmo com"truques" que trazem sensação de bem estar. Não há nenhum impedimento para que mantenha a acupuntura durante o tratamento com toxina.


  • Tenho distonia cervical. Este ano comecei a tratar com botox com 200UI e a cada aplicação aumenta 50UI.

    Tenho distonia cervical. Este ano comecei a tratar com botox com 200UI e a cada aplicação aumenta 50UI. A próxima será de 350UI. Até agora não senti nada de melhora. Somente se tomar rivotril e akineton melhora um pouco. O fato de não melhorar com botox significa que o diagnóstico está incorreto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    A toxina botulínica é o medicamento de primeira escolha no tratamento de distonias cervicais. Alguns fatores podem.estar envolvidos com a falha terapêutica como a dose determinada para cada músculo, a seleção adequada dos músculos tratados, a diluição e manipulação do medicamento, a forma de armazenamento do medicamento . Converse com seu médico a respeito e de preferência busque profissionais com experiência no uso terapêutico da toxina botulínica.


  • A distonia laríngea pode afetar a deglutição?? sintomas como dificuldade de arrotar (sensação de

    A distonia laríngea pode afetar a deglutição?? sintomas como dificuldade de arrotar (sensação de arroto entalado) e sentir que a comida não desce pode ser um dos sintomas? ou é raro a distonia afetar a deglutição? estou 3 meses assim, me ajudem, estou preocupada gente!!!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Carlos Alexandre de Pinho

    Sim a distonia laríngea pode afetar a deglutição. Converse com seu médico a respeito de suas queixas novas.


Perguntas frequentes

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