Perguntas do paciente (166)

Boa noite. É possível que sejam calcificações na uretra, que podem acontecer raramente em pacientes com infecções recorrentes ou que tem formação de cálculos em divertículos na uretra. É necessário que seu médico a examine e faça uma avaliação presencial para poder descobrir o que realmente é.

Atenciosamente,

Boa tarde,

Os fatores de risco que levam ao acidente vascular cerebral são os mesmo que podem levar ao infarto e a obstrução da artéria peniana.

Levando em conta que a deposição de gordura nos vasos e processo de aterosclerose está o relacionados a fatores relacionados à dieta, hipertensão mal controlada, diabetes, colesterol elevado, hábitos alimentares de risco, pacientes que se enquadram nos grupos de risco devem ficar atentos se começarem a apresentar sinais de disfunção erétil.

Após um AVC pode haver disfunção neurológica que pode prejudicar a ereção. Mas não podemos ignorar que o impacto psicológico também é relevante e deve ser trabalhado com o paciente, além de todas as medidas para mudar hábitos de vida e tratar os fatores que levaram ao quadro de acidente vascular. O trabalho em conjunto do urologista junto aos demais profissionais na reabilitacao é fundamental.

Atenciosamente,

Boa tarde. Para a recuperação da cirurgia de postectomia para tratamento de fimose recomenda-se em geral que seja obedecido um período de abstinência sexual de cerca de 3-4 semanas. Muitas vezes, o início da atividade sexual mais cedo, ainda na fase de cicatrização, pode forçar a abertura dos pontos o que levaria a mais tempo para recuperação. A abertura dos pontos também abriria uma porta de entrada para o surgimento de infecções locais.

Pergunte ao seu urologista sobre a recuperação e afastamento das atividades de trabalho.

Atenciosamente,

Boa tarde. Em geral, após um mês de cirurgia é possível retomar a atividade sexual. Mas recomendo que passe em consulta com seu urologista antes para reavaliação e se assegurar que está tudo bem.
A cirurgia de nefrectomia é um procedimento de grande porte. Com a realização de cirurgia laparoscópica convencional ou robótica a tendência é de recuperação mais precoce quando comparada a cirurgia aberta, mas ainda assim é necessário um acompanhamento de perto.

Atenciosamente,

Bom dia,

Existe orientações para a indicação de vasectomia. Em geral, preferimos realizar o procedimento em pacientes com mais de 25 anos e pelo menos 2 filhos. Mas cabe a discussão caso a caso. A questão social será importante para a decisão. Como o colega falou, procure o urologista de referência para discussão do seu caso.
Pode ser necessário que passe no programa de aconselhamento familiar para que sejam discutidos outros métodos contraceptivos. Lembrando que a vasectomia é um método cirúrgico. Mesmo existindo forma de reversão por microcirurgia, sempre reforçamos que a decisão para realização de vasectomia deve ser muito bem pensada e discutida.

Atenciosamente,

Bom dia,

O cálculo urinário não se dissolve. Mas muitas vezes a passagem pode ocorrer sem que seja percebida devido as dimensões pequenas. Como o colega falou anteriormente, se você está interessado em recolher a pedra por eliminação espontânea, pode ser necessário utilizar peneira em todas as micções para recolher o cálculo quando está prestes a sair.

Para uma melhor análise dos fatores relacionados a formação do cálculo, recomenda-se a avaliação dos fatores relacionados ao metabolismo que podem levar a formação de cálculos renais, ureterais ou vesicais. Isso envolve avaliação dos hábitos alimentares, doenças associadas, avaliação anatômica e do metabolismo urinário. A análise do cálculo química e física pode auxiliar nessa investigação, mas não é fundamental. Muitas vezes, os exames de urina de 24h e exames séricos podem acabar contribuindo de forma mais precisa para a investigação.

Atenciosamente,

Bom dia,

As glândulas de Tyson estão presentes naturalmente na região da glande e ajudam na lubrificação. Alguns pacientes se sentem muito incomodados e sentem incomodo por conta da questão estética principalmente pois quando muito proeminentes podem ser confundidas com lesões por HPV.
A cauterização ou tratamento é muitas vezes realizada por urologista. No entanto, é importante avaliar a extensão, quantidade e se realmente há indicação. Alguns pacientes podem referir alteração da sensibilidade local, mas geralmente o procedimento ocorre sem intercorrências.
Em alguns pacientes é necessário mais de uma sessão de tratamento, evitando-se eletrocauterizações extensas em um único procedimento.


Atenciosamente,

Bom dia,

Cranberry é utilizado na prevenção de infecções urinárias. Os estudos mostram resultados conflitantes sobre a eficácia deste tipo de alimento/ extrato (quando ingerido na forma de cápsulas).
Para o tratamento e prevenção da formação de cálculos renais é necessário que seja realizada avaliação metabólica urinária e sérica, avaliação de fatores de risco para formação de cálculo incluindo hábitos alimentares.
Medidas simples como aumento da ingestão de líquidos, redução da ingestão de refrigerantes, redução do sal da dieta e ingestão de alimentos que possam aumentar a excreção de ácido úrico na urina ou oxalato podem ajudar a reduzir a formação de cálculos.

Procure saber mais com o urologista de referência.

Atenciosamente,

Bom dia,

É necessário que faça avaliação urológica especialmente da próstata e órgãos envolvidos com a ejaculação. Alguns pacientes com prostatite crônica apresentam sintomas que envolvem a ardência ao ejacular.
O tratamento pode ser longo e em algumas vezes pode ser necessário tratamento cirúrgico.

Mas é fundamental agendar consulta com o urologista.

Atenciosamente,

Bom dia,

Após um ano, realmente não esperamos que haja sangramento urinário.
O sangramento na urina é sempre um sinal de alerta. A investigação é fundamental para excluir doenças como tumores na bexiga e rins.
Procure o urologista de referência para avaliação.
Ele poderá pedir, além dos exames de urina e sangue, exames de imagem para melhor avaliação das vias urinárias e exame para visualização direta do trato urinário (como a cistoscopia e ureteroscopia).

Atenciosamente,

Bom dia,

Isso pode acontecer. Em geral, a drenagem pelo orifício é transitória e tende a melhorar ao longo dos dias. Mas é fundamental o retorno com seu médico urologista para avaliação e retorno precoce.

Atenciosamente,

A cirurgia laparoscópica convencional ou a laparoscópica robótica têm como vantagens, em relação a cirurgia convencional aberta para tratamento de tumor renal, o menor risco de sangramento e menor tempo de internação. Todo procedimento cirúrgico para retirada de tumor renal tem riscos, mas a experiência do cirurgião
é um fator importante para minimizar os riscos. Atualmente, com a cirurgia robótica, conseguimos realizar cirurgias mais precisas, sendo possível preservar o rim mesmo em casos muito complexos. Pacientes operados previamente podem ter aderência das alças de intestino, mas não esse fator não é contraindicação para o procedimento laparoscópico robótico. A idade também não é fator impeditivo. Muitos pacientes tem mais de 60 anos ao diagnóstico e após passarem por avaliação cardiológica e anestésica adequados, podem ser liberados para o procedimento.

Procure um especialista para maiores informações.

Atenciosamente,

Bom dia. É importante que passe por reavaliação com o médico que o operou. Aguardar 2 a 3 meses costuma ser seguro. Mas se o incômodo for grande, deve procurar retornar mais cedo ao urologista que presta atendimento para consulta e avaliação.

Atenciosamente,

Bom dia. Para avaliar corretamente o PSA, o médico levará em conta seu histórico, presença de sintomas, tamanho da próstata e se essa elevação do PSA é pontual ou se há outras medidas que mostram aumento. Se houver suspeita de uma alteração que indique nova biópsia (PSA persistentemente elevado, exame de toque alterado) o médico poderá pedir nova biópsia. Atualmente, temos cada vez mais pedido que realize a ressonância magnética multiparametrica de próstata que nos ajuda a localizar áreas mais adequadas para a biópsia prostática, aumentando a precisão do diagnóstico.

Atenciosamente,

É importante que entre em contato com o seu médico para receber orientações. Como falou o Dr Anselmo, a saída do cateter parcial pode levar a perda urinária e facilitar infecção, a saída completa e remoção do mesmo pode prejudicar a recuperação da cirurgia que o senhor fez e somente o urologista que o operou poderá dizer se é seguro ou não ficar sem o mesmo.

Atenciosamente,

Boa tarde. Após uma inflamação testicular pode haver acúmulo de líquido na bolsa testicular (hidrocele). Inflamação e inchaço podem ainda ser residuais do processo de epididimite.

Fique atento e procure o seu médico para avaliação clínica e acompanhamento. É fundamental para a boa recuperação. O tratamento incompleto da epididimite pode facilitar a recorrência e persistência dos sintomas.

Atenciosamente,

Boa tarde. Após a biópsia de próstata, dependendo do tipo de anestesia é importante que aguarde o tempo de recuperação indicado pelo médico que realizou o procedimento. Em geral, após sedação e se o procedimento for sem intercorrências, em um período de 2 a 3 horas já pode andar e ir para casa com um acompanhante. Se possível, o ideal era voltar para casa de automóvel, evitando longos períodos em pé.

Pergunte ao seu médico no dia do procedimento para informações adequadas.
O procedimento de biópsia é considerado procedimento cirúrgico e é necessário cuidados e atenção especiais.

Atenciosamente,

No pós operatório recente de cirurgia de RTU pode haver urgência e aumento da frequência para urinar. No entanto, se o jato estiver muito fraco, se houver sinais de infecção (dor ao urinar persistente, urina turva, febre, por exemplo) é necessário que volte ao seu médico para reavaliação ou procure o serviço de pronto atendimento.
É fundamental que tire as dúvidas e passe por reavaliação com o seu médico para o bom andamento do seu tratamento. A cirurgia de RTU de próstata é em geral muito segura e tem boa taxa de sucesso.

Atenciosamente,

Além dos fatores listados acima, é importante dizer que alguns cálculos são transparentes ao exame de radioscopia realizado durante a LECO. Cálculos muito pequenos também podem ser difíceis de encontrar no exame dificultando o tratamento. A LECO pode ser uma boa forma de tratamento, mas tem limitações.
Procure o seu urologista e pergunte sobre alternativas. A avaliação correta da sua causa de dor é importante. Cálculos dentro dos rins nesse tamanho dificilmente provocam dor, exceto quando migram e dificultam a drenagem de urina.

Atenciosamente,

O tempo de repouso para atividades físicas com esforço moderado é em torno de 30 dias. Mas é necessário passar por reavaliação com seu urologista, o que em geral ocorre em 7 a 14 dias após o procedimento. A cirurgia aberta necessita de mais tempo para cicatrização, então os cuidados devem ser maiores.
Não tenha receio de fazer perguntas ao seu médico. É fundamental para a boa recuperação.

Atenciosamente,