Perguntas do paciente (166)

A princípio, não há maiores preocupações após a cirurgia de uretrotomia interna em casos mais simples. Mas lembre-se de ingerir líquido, tomar as medicações prescritas pelo seu médico (algumas vezes pode ser prescrita medicação para ajudar a evitar o novo fechamento da uretra durante tempo limitado após a cirurgia) e retornar ao seu urologista caso haja piora do jato urinário e sintomas de infecção.

Quadros de delirium podem acontecer em até 1/3 dos idosos internados e a melhora depende do controle da infecção e distúrbios metabólicos (como a taxa de sódio alterada). Outros fatores também podem contribuir como uso de medicamentos, estado nutricional, doenças associadas.
O clínico que está acompanhando sua avó poderá fornecer as informações sobre a evolução e programação de tratamento. Não tenha receio de perguntar.

Em geral, o inchaço pode permanecer de 2-3 semanas, mesmo depois de ter melhorado a febre. Seu médico deve ter passado anti-inflamatório e medicação para dor. Em duas semanas de tratamento, é bom que retorne para reavaliação.

Sabe-se que quanto mais precoce for a reversão de vasectomia, melhores são os resultados e com 6 anos de vasectomia é muito provável que a taxa de sucesso em obtenção de espermatozoides seja alta. Mas é importante salientar que o casal deve ser avaliado em conjunto para verificar se esse é o melhor método para que a gestação seja bem sucedida e se outros procedimentos possam ser necessários.

O retorno vai depender bastante da sua evolução e se você já está se sentindo confortável em retomar atividades físicas. Com quinze dias, em geral, pode retomar as atividades mas você vai sentindo os seus limites para retomada dos exercícios. Os exercícios de membro inferior e agachamento podem trazer maior desconforto inicial.

Você deve passar por avaliação. Em alguns casos, pode ser realizada biópsia, mas na maioria das vezes, o seu urologista poderá lhe informar através de exame físico.

Em caso de infecção recorrente, sangramento urinário, presença de cálculo ou falha do tratamento com remédio se faz necessário o tratamento cirúrgico.
No seu caso, parece que os sintomas são leves e controlados com a medicação. O seu urologista vai avaliar a sua resposta ao tratamento (existe até questionário para avaliar a evolução) e pode utilizar exames (como o ultrassom e a urofluxometria) para poder lhe dar mais informações e ajudar na decisão.
O tratamento cirúrgico com RTU é muito eficiente, mas como todo procedimento cirúrgico deve ser bem indicado.

Atenciosamente,

É necessário que você faça uma avaliação mais específica. Provavelmente você está se referindo ao resultado do exame de urina 1 ou EAS. Esses exames não são específicos para infecção urinária e se você estiver com infecção vaginal, isso pode provocar dor às relações sexuais e alterações no exame de urina sem ser necessariamente infecção urinária.
Procure o seu ginecologista e o urologista da sua confiança para melhor avaliação.

É importante manter repouso e tomas os medicamentos sintomáticos que o seu médico passou. O inchaço pode durar semanas até a melhora completa. Retorne com o seu médico para reavaliação e prosseguir o acompanhamento.

O exame se ultrassom não é um bom exame para determinar se existe lesão compatível com câncer. Muitas vezes trata-se de cisto renal simples que não apresenta risco de câncer. Procure o urologista que poderá avaliar o seu caso e solicitar um exame mais específico como tomografia ou ressonância magnética.

Atenciosamente

Concordo com o Dr Eduardo Miranda. Pode haver inchaço habitual para a cirurgia, mas há necessidade de avaliação para hematoma e hidrocele. Lembrando que a técnica cirúrgica é importante para evitar complicações. A correção da varicocele por microcirurgia determina menor risco de formação de hidrocele, menor risco de ligadura de artéria e vasos linfáticos, melhores resultados pós - operatórios.

Sim, mas é necessário avaliar se realmente é este o diagnóstico. Casos em que há falha de tratamento recorrente devem ser avaliados para a presença de mais alguma outra causa para a infecção. Além disso, o tratamento adequado deve ser realizado para evitar complicações como o estreitamento do canal da uretra.

Procure o urologista da sua confiança para investigação e tratamento.

O Combodart é uma associação de duas medicações (tamsulosina e dutasterida), cada uma com suas vantagens e efeitos sobre a próstata. O seu urologista avaliará junto com você a resposta desse tratamento e efeitos colaterais. Se bem tolerado e estiver tendo resposta, pode ser mantido por tempo prolongado.
Cabe ressaltar que pode haver interferência com a interpretação dos níveis de PSA para o qual o seu urologista deverá ficar atento.

Atenciosamente

Existe a possibilidade de retirar a prótese, mas você deve entender que após a retirada existe a cicatrização dos corpos cavernosos e fibrose que dificultará a implantação de outra prótese no futuro. Converse com o seu urologista sobre os motivos pelos quais você deseja a retirada (dor a relação, tortuosidade, desconforto?) e se não é possível algum outro tratamento ou correção.

O tratamento é cirúrgico, sendo recomendado fazer por via microcirúrgica devido a menor taxa de complicações e melhores resultados. Procure um urologista com experiência em microcirurgia. Atenciosamente,

Além do que o colega Dr Marcos falou, caso esteja preocupado com a fertilidade após tratamento do nódulo testicular, existe a possibilidade de preservar esperma em banco de sêmen. Essa informação é especialmente importante se for necessário algum tratamento complementar posterior ao procedimento indicado agora. Informe-se a respeito com o seu urologista para averiguar a disponibilidade na sua região.

Os anticolinergicos como o Retemic podem causar alguns efeitos colaterais como boca seca, constipação, visão turva e sonolência. Mas em geral são efeitos leves. Entretanto, nos pacientes idosos, deve ser utilizado com cuidado. Doenças como insuficiência cardíaca, glaucoma, hipotiroidismo e colite ulcerativa podem ser agravados. Pacientes com Alzheimer e déficit cognitivo podem ter os sintomas exacerbados. Converse com o seu urologista. À disposição,

É importante que você entenda que existem mais de cem sorotipos de HPV. A vacina permite adquirir proteção contra os sorotipos 16,18, 11 e 6 (quadrivalente), principalmente em quem não teve contato previamente com o vírus. Os sorotipos 16 e 18 são responsáveis pela maioria dos casos de câncer de colo de útero e a vacina tem um papel importante na prevenção.
Se você ou seu esposo estão tendo sintomas (verrugas genitais, por exemplo) é importante que façam uma avaliação para o tratamento dessas lesões e evitar disseminação e crescimento.

À disposição,

Procure o seu urologista para reavaliação. Neste período, espera-se que já tenha um bom jato urinário. Raras vezes, pode ocorrer estenose de uretra ou mesmo contração da região da próstata que foi tratada. Outras vezes, a dificuldade para urinar pode ser sintoma de uma infecção urinária. Procure o seu urologista.

Atenciosamente

Pode ser realizada, mas deve ser avaliada a indicação do procedimento e investigada a presença de outras alterações que podem estar levando a dificuldade para urinar. Em próstata de volume muito aumentado, algumas vezes pode ser necessário mais de um procedimento para obter o melhor resultado. Mas na grande maioria das vezes, um procedimento é o suficiente. Em pacientes operados por RTU de próstata, espera-se que a taxa de necessidade de reoperação seja de 5-10%em 10anos.