Perguntas do paciente (166)

O urologista irá avaliar seus exames baseado principalmente na sua história clinica/ sintomas. Será necessário avaliar também o seu exame físico, onde o toque retal faz parte da avaliação urológica de rotina. Não havendo fatores de risco para câncer de próstata, será avaliada a questão da hiperplasia, que é o aumento da próstata que acontece com a idade e que tem caráter benigno, mas que determina sintomas como aumento da frequência miccional, despertar a noite para ir ao banheiro com mais frequência, diminuição da força do jato urinário, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Daí, poderá ser indicado algum tratamento medicamentoso ou cirúrgico, além de mudanças de hábitos de vida.

Atenciosamente,

Boa tarde. Com 30 dias, o inchaço local pode contribuir para que o aspecto fique assimétrico. Se após a avaliação e acompanhamento permanecer com esse aspecto, o seu médico juntamente com você poderão decidir por outra intervenção. Mas ainda é precoce para tomar qualquer conduta adicional.
Recomendo que volte com o médico que o avaliou para reavaliação.

Atenciosamente,

Cálculos ureteres maiores do que 6mm tem menor chance de eliminação espontânea, mesmo com o uso de medicações para tratamento expulsivo.
Neste caso, a melhor abordagem seria por via endourológica, por ureterolitotripsia com laser e passagem de cateter duplo jota. Procedimento minimamente invasivo, realizado por dentro do canal.

Procure um urologista para avaliação do seu caso e escolha do melhor tratamento.

Atenciosamente,

A pieloplastia videolaparoscópica é um procedimento em que em geral o paciente permanece por 03 dias no hospital, período no qual fica com uma sonda e um dreno e é retirado ao final da internação.
Em geral, solicita-se que o paciente mantenha-se afastado de atividades físicas mais intensas durante os primeiros 30 dias, mas atividades de trabalho de escritório são possíveis a partir de cerca de 2 semanas da cirurgia.
O benefício da cirurgia laparoscópica é realmente a recuperação mais precoce.

Atenciosamente,

Depende do tipo de cálculo, tamanho e posição. Quando há cálculos pequenos nos dois rins, é possível tentar o procedimento de nefrorrenolitotripsia bilateral. Mas a chance de precisar de mais de um procedimento para resolver os dois lados é muito elevada.
É muito importante que discuta a possibilidade com o seu urologista que avaliará o seu caso para determinar a melhor conduta.

Atenciosamente,

Bom dia. É necessário saber se o cálculo renal é de 3.5cm ou 3.5mm. Se for um cálculo de 3.5 cm (35mm), é um calculo volumoso que está indicado tratamento cirúrgico. Entretanto, se for 3.5mm e único, a conduta é de acompanhamento. O urologista para determinar o tratamento leva em consideração não somente o tamanho, mas posição do cálculo, dureza, situação clínica.

Procure um urologista para orientação adequada.

Atenciosamente,

Bom dia. A prostatectomia com enucleação do adenoma por via aberta tradicional é indicada para próstata de grande volume, classicamente maiores do que 80g. É um método muito eficiente, apesar de realmente haver outros métodos menos invasivos com resultados semelhantes (RTU bipolar, fotovaporização com laser ou bipolar). De qualquer forma, recomenda-se no método aberto ficar 07 com irrigação (lavagem com soro no hospital de forma contínua) pela sonda e alta quando o sangramento estiver controlado. Indica-se a retirada da sonda em 10-14 dias. Evitar esforços, carregar peso, subir escadas nos primeiros 30 dias.
Att,

Esse medicação não tem indicação para tratar varicocele. Mas é necessário avaliar se você realmente tem o diagnóstico. Muitos pacientes apresentam dor testicular e não necessariamente a causa é a varicocele. Em algumas situações utilizamos medicações como a que você referiu para auxiliar no tratamento.

Procure o seu médico assistente para maiores informações.

A incisão da cirurgia pode ficar com inchaço que é natural do processo de cicatrização. Se começar a apresentar saída de secreção, dor, vermelhidão, procure o seu médico antes do retorno agendado para reavaliação.

Att,

Em geral, 30 dias após a cirurgia é possível voltar a trabalhar. Mas é importante retornar em avaliação médica para liberação e avaliar se você não está com cateter que tem programação de retirada após 30 dias.

Atenciosamente,

É necessário que venha expresso no laudo ausência de espermatozóides ou azoospermia. No seu caso, você relatou que houve baixo número, o que ainda determina que há espermatozóides. Volte ao seu urologista para maiores orientações.

Atenciosamente,

Boa tarde. O espermograma sofre interferência de diversos fatores e pode haver divergência de acordo com a condições de coleta, hidratação e atividade sexual, por exemplo. Procure o urologista que realizou o procedimento para informações adicionais e quanto a data para realização de novo exame.

Atenciosamente,

Bom dia. Não é recomendável que se esforce de maneira tão precoce. Há risco de sangramento com o esforço físico.
Recomenda-se pelo menos 15 dias de repouso, tendo em vista que pode haver sangramento e formação de coágulos, o que pode levá-lo a retornar ao hospital novamente.

Procure o seu médico para maiores orientações.

Atenciosamente,

Bom dia. Isso pode acontecer por conta do processo de recuperação. É recomendável que você continue a acompanhar o seu caso com o urologista que fez o seu procedimento. Caso continue nessa posição e não lhe incomode, muitas vezes nao é necessário nenhum tipo de abordagem adicional. Atenciosamente,

Após a retirada da nefrostomia, não é necessário dar ponto. Há fechamento da ferida naturalmente, uma vez que o corte é pequeno. Pode haver pequena saída de secreção local no período após a retirada, em geral por cerca de 12h-24h, mas que para sem maiores problemas.

Converse com o seu urologista. Estamos a disposição.

Atenciosamente.

Não há problema em realizar novo procedimento, havendo a indicação correta. É necessário que o seu médico tenha experiência com o procedimento para uma cirurgia segura e com menor complicação.
Mas com profissional experiente, os resultados são muito bons.

Atenciosamente.

Pode acontecer, apesar de ser menos comum na cirurgia laparoscópica. Se estiver tendo dor local, vermelhidão ou saída de secreção, é necessário reavaliação para verificar se não há infecção.
Atenciosamente.

Concordo com o Dr João. Alguns fatores podem ser observados antes e mesmo durante a cirurgia que ajudam a predizer o sucesso, como avaliação de presença de espermatozoides ao microscópio no líquido colhido, tamanho e compatibilidade dos diâmetros dos ductos deferentes que foram operados, técnica cirúrgica que foi empregada. Mas o melhor exame para avaliar um resultado positivo é o espermograma que é colhido após o procedimento. Dependendo da rotina, poderá ser colhido algumas semanas após o procedimento, com 3 e 6 meses. Em alguns casos, um segundo procedimento para revisão pode ser necessário. Atenciosamente,

A cirurgia de RTU de próstata é bem segura e o objetivo é a melhora do fluxo urinário e o padrão de micção com redução do risco para infecções urinárias. Mas como todo procedimento cirúrgico, há os riscos relacionados a anestesia e o procedimento em si.
A avaliação cardiológica pré-operatória adequada e a realização do procedimento por profissional com experiência e bom material minimizam os riscos de complicações.
Não tenha medo de perguntar ao seu médico quando for passar em avaliação.

Atenciosamente,

Em geral, após o período de 21-30 dias, já é possível iniciar atividade física. O mais importante é você estar assintomático e ir sentindo os seus limites. Se voltar a sentir dor ou desconforto, evite a atividade e procure o seu urologista.