Perguntas do paciente (166)

Em geral, orientamos pelo menos 15 dias de afastamento. Mas se o seu trabalho envolver esforço físico maior, orientamos afastamento maior. A cirurgia aberta envolve maiores restrições para o retorno a atividades, uma vez que é necessário incisões maiores dos músculos e camadas da parede do abdome.
A avaliação se dará caso a caso e de acordo com as observações do seu cirurgião.

Concordo com o Dr Charles. Se o primeiro mostra azoospermia, atesta que o procedimento foi bem sucedido. A realização de novos espermogramas não é necessária.

Após orquite por caxumba, existe risco de atrofia testicular (30%) e alteração da fertilidade (até 13% dos pacientes). Mas infertilidade é mais raro (acomete mais aqueles pacientes que tiveram acometimento dos dois testículos).
Mas a orquite não tem correlação com impotência sexual. Outros fatores podem estar interferindo com a sua capacidade sexual. Procure um urologista para consulta e melhor investigação/ orientação.

Atenciosamente,

É preciso estudar o seu caso e avaliar se é realmente um abscesso ou outra condição. A presença de doenças que possam predispor a formação, histórico prévio, exame físico e exames de imagem farão parte da investigação. O primeiro passo é passar em consulta. Se a lesão estiver na bolsa testicular, procure o urologista.

Atenciosamente,

A cirurgia de fimose (postectomia) é um procedimento que pode ser realizado em qualquer idade, havendo indicação correta. O mais importante para evitar complicações são os cuidados durante a cirurgia e após, sendo que após a cirurgia depende muito do paciente. Pacientes idosos tem que ter doenças, como o diabetes, bem controladas para evitar dificuldade para a cicatrização e mesmo infecções. Pacientes que já apresentaram infecções de repetição (balanopostite) na região também estão sob maior risco de complicações locais e os cuidados devem ser ainda maiores.

Em casos em que o cálculo está no ureter na região ainda próxima ao rim, durante a tentativa de alcança-la ou fragmenta-la, pode acabar migrando de volta para o rim.
Converse com o seu urologista, ele poderá lhe mostrar a imagem e explicar a situação.

Atenciosamente,

Como o Dr Rafael Kato falou, o cálculo na bexiga por aumentar o risco de infecções. Hoje em dia existem opções de tratamento cirúrgico a depender do tamanho do cálculo e se há outras alterações do trato urinário que são menos invasivas e de menor risco.
O urologista poderá orientá-los quanto aos meios de tratamento e pesar riscos e beneficios.

Atenciosamente,

Como você relatou, sua queixa atual de dor é no epididímo. Nesse caso, é preciso avaliar se não está com alguma inflamação ou alteração no epididímo ou estruturas próximas que justifique essa dor. Como os colegas informaram, dificilmente se trata de nova torção, uma vez que a fixação foi realizada. Caso a dor seja intensa e persistente, procure o serviço de pronto atendimento para avaliação.

Atenciosamente,

O cateter duplo jota é importante para evitar obstrução e ajuda na recuperação após procedimento cirúrgico urológico. Mas quando fica por tempo prolongando, pode começar a provocar reação inflamatória na via urinária e facilita infecção urinária. Talvez já seja hora de retirá-lo.
Converse com o seu urologista, ele poderá orientá-lo.

Atenciosamente,

Concordo com o Dr Marco, outras informações são necessárias. Mas evidenciado o cálculo, caso esteja na bexiga ou no ureter, deve ser avaliado para remoção. Em caso de impactação no ureter, pode haver dilatação do ureter e existe risco de obstrução com piora da função deste rim, além de infecção. Se estiver na bexiga e não for eliminado, pode haver crescimento com o tempo.

É necessário que você volte para reavaliação presencial com o seu urologista. Muitas vezes, pode ocorrer inchaço da região testicular por conta do tratamento da hidrocele, hematoma e certo grau de endurecimento que melhora com o tempo. Mas você precisa ser reavaliado pelo médico que o operou para melhor orientação.

A infecção urinária por cândida pode provocar sintomas na uretra (dor e coceira no terço médio da uretra, ardência e saída de secreção clara através do canal). Contudo, a maioria dos pacientes não apresenta sintomas.
Quando ocorre infecção urinária por cândida, em geral acontece em pacientes que fizeram uso de sonda ou cateter de via urinária, receberam tratamento prolongado com antibiótico. Sabe-se que pacientes com diabetes e estados de imunossupressão (como aqueles em quimioterapia, com doença onco-hematológica ou em uso de imunossupressores) estão sob maior risco.
Concluindo, a infecção urinária por cândida pode provocar sintomas uretrais, mas são eventos raros. Seu médico pode pedir alguns exames como urocultura para o diagnóstico.

Depende do nível em que se encontra a estenose na uretra, extensão. Em casos de estenose em região próxima ao esfincter (musculatura que ajuda a "segurar" a urina) existe um risco maior.
Pergunte ao seu urologista. Avaliando os exames ele poderá te fornecer melhores informações.

É preciso avaliar se você apresenta realmente alguma alteração do trato urinário ao nível da uretra, próstata ou bexiga. Após radioterapia, pode haver cistite actínica, mas também existe a possibilidade de ocorrer lesão actínica da uretra (determinando estreitamento do canal) ou mesmo haver dificuldade urinária devido a alteração na próstata.
Procure um Urologista da sua confiança para avaliação e tratamento.

Considerando que o cálculo de 2,5 cm a que você se refere esteja no rim, algumas modalidades de tratamento podem ser realizadas dependendo das características do cálculo (como densidade e localização no rim) e resolutividade.
A nefrolitotripsia percutânea é uma boa alternativa. A ureterorrenolitotripsia flexível com laser consiste em um bom tipo de tratamento e pode ser indicada, mas pode ser necessário mais de um procedimento dependendo da "dureza" do cálculo e posição, fragmentação e presença de cálculos residuais.

Pode ser realizada a raqui anestesia (bloqueio realizado nas "costas") ou anestesia geral.
Vai depender da preferência do cirurgião e anestesista. Ambas permitem procedimento cirúrgico tranquilo e seguro.

Como disse o Dr Ricardo, os sintomas que você relatou podem estar relacionados a doenças da uretra e da próstata.

O urologista que o avaliar vai examiná-lo e procurar informações juntamente com exames complementares que permitirão diagnosticar doenças da uretra ou próstata a depender da idade que você tem, histórico pessoal (como antecedente de doenças sexualmente transmissíveis e cirurgias), características da sua próstata e fluxo urinário.

Procure um urologista para avaliação.

É importante que você entenda que no tratamento do câncer de próstata com radioterapia espera-se que o nadir (valor mais baixo do PSA após o tratamento) seja alcançado ao longo do primeiro ano após o tratamento (em alguns casos até num período maior do que um ano).
Algumas oscilações do PSA pode ocorrer, mas o seu médico avaliará o comportamento ao longo do tempo e só será indicativo de falha de tratamento se houver uma elevação progressiva.

Ainda é pouco o tempo para avaliação, tendo em vista que são somente os 3 primeiros meses. É importante que você esclareça suas dúvidas com o médico que o está acompanhando e pergunte da programação de acompanhamento.

Atenciosamente,

Concordo com o Dr Ricardo Ferro. Volte ao seu médico para re-avaliação e informe do ocorrido.
Em geral, utilizamos a combinação de 2 antibióticos para o tratamento sindrômico desse tipo de quadro.

Pode ocorrer migração do cateter 2J, ou seja, subida do cateter para o ureter. Dessa forma, pode não ser encontrado durante o procedimento de cistoscopia.
Se for esse o caso, o seu urologista pode ter que realizar uma ureteroscopia e retirar o cateter.

Pergunte ao seu urologista, ele poderá explicar os motivos de não encontrar o cateter e o que fazer.