Perguntas do paciente (317)

Olá!

Na maioria dos casos, não há problema em tomar creatina junto com medicamentos, mas a resposta depende de quais medicamentos você utiliza e das suas condições de saúde.

A creatina é um dos suplementos mais estudados e, em pessoas saudáveis, costuma apresentar um bom perfil de segurança. No entanto, alguns pontos merecem atenção:

• Pessoas com doença renal ou histórico de alteração da função renal devem conversar com o médico e nutricionista antes de iniciar a suplementação.
• Alguns medicamentos podem exigir monitoramento específico da função renal ou da hidratação.
• É importante manter uma boa ingestão de líquidos durante o uso da creatina.
• A creatina pode aumentar a creatinina nos exames sem necessariamente indicar lesão renal, o que deve ser interpretado por um profissional.

Se você informar quais medicamentos utiliza, será possível avaliar com mais precisão se existe alguma interação ou cuidado específico.

Dra. Cleonice Soares
Nutricionista Clínica | Diabetes, Doença Renal e Doenças Crônicas
CRN-11 16652

Você fez bem em interromper a suplementação até esclarecer suas dúvidas com os profissionais que acompanham sua gestação. Durante a gravidez, é natural ter mais cautela com suplementos que não fazem parte do pré-natal habitual, especialmente quando as evidências científicas ainda são limitadas.

A boa notícia é que o uso de 200 mcg/dia de picolinato de cromo por apenas 18 dias não costuma estar associado a riscos conhecidos para o bebê, e essa exposição isolada não sugere motivo para preocupação.

Mais importante do que qualquer suplemento é focar nas estratégias que realmente apresentam evidências para prevenção e controle do pré-diabetes, diabetes gestacional e diabetes na gravidez:

• Fracionar adequadamente os carboidratos ao longo do dia.
• Associar carboidratos com proteínas, fibras e gorduras boas nas refeições.
• Priorizar alimentos minimamente processados.
• Controlar o ganho de peso gestacional conforme orientação da equipe de saúde.
• Realizar atividade física quando liberada pelo obstetra.
• Monitorar a glicemia conforme orientação médica.
• Manter acompanhamento nutricional individualizado durante toda a gestação.

Com histórico familiar importante de diabetes tipo 2, esse cuidado com a alimentação e o estilo de vida costuma ter um impacto muito maior no controle glicêmico do que suplementos isolados.

Dra. Cleonice Soares
Nutricionista Clínica | Diabetes, Gestação e Doenças Crônicas
CRN-11 16652

Entendo sua preocupação. Em crianças com TEA, a dificuldade em aceitar medicamentos é bastante comum, especialmente quando há sensibilidade ao sabor, cheiro, textura ou mudanças na rotina.

Algumas estratégias que costumam ajudar:

• Verifique com o pediatra se existe outra apresentação do medicamento (comprimido, cápsula, gotas ou fórmula manipulada), pois algumas crianças aceitam melhor determinadas formas.

• Se o médico ou farmacêutico confirmar que o medicamento pode ser misturado a alimentos, tente oferecer em uma pequena quantidade de um alimento que seu filho já aceita muito bem. O ideal é usar uma porção pequena para garantir que ele consuma toda a dose.

• Evite misturar em grandes volumes de comida ou bebida, pois se ele não terminar, pode receber uma dose incompleta.

• Algumas crianças aceitam melhor quando participam do processo, observando, manipulando a seringa vazia ou treinando com água antes.

• Utilizar recursos visuais, histórias sociais ou reforçadores positivos após a administração pode ajudar a reduzir a resistência ao longo do tempo.

• Tente oferecer em momentos de maior tranquilidade, evitando situações de estresse ou pressa.

Um ponto importante: o Anita® (nitazoxanida) possui um sabor adocicado característico. Caso ele rejeite medicamentos doces, converse com o pediatra antes de insistir, pois pode haver alternativas terapêuticas ou apresentações mais adequadas para o perfil sensorial dele.

Como nutricionista com atuação em TEA, observo que cada criança autista tem um padrão sensorial muito particular. O que funciona para uma pode não funcionar para outra. Se você puder informar:

Ele aceita líquidos?
Usa seringa ou copinho?
Aceita alimentos pastosos (iogurte, purê, mingau)?
Ele percebe quando algo é misturado na comida?

Com esses detalhes, posso sugerir estratégias mais específicas para o perfil dele.

Olá!

A chamada idade metabólica ou idade corporal fornecida por aparelhos de bioimpedância não possui uma fórmula única e universal. Cada fabricante utiliza algoritmos próprios que combinam informações como:

• Idade cronológica
• Sexo
• Peso e altura
• Percentual de gordura corporal
• Massa muscular
• Taxa metabólica basal estimada
• Nível de atividade física (em alguns modelos)

O equipamento compara seus dados com bancos de referência populacionais e estima a idade média de uma pessoa que apresentaria características corporais semelhantes às suas.

Por isso, uma idade metabólica de 59 anos em uma pessoa de 74 anos geralmente sugere que sua composição corporal está melhor do que a média para sua faixa etária, especialmente se você mantém boa massa muscular e baixo percentual de gordura.

No entanto, é importante interpretar esse resultado com cautela. A idade metabólica é um indicador informativo e motivacional, mas tem menor relevância clínica do que parâmetros como:

• Massa muscular esquelética
• Percentual de gordura corporal
• Circunferência abdominal
• Força muscular
• Capacidade funcional
• Exames laboratoriais
• Controle da glicemia, pressão arterial e perfil lipídico

Um detalhe que chama atenção é o percentual de gordura de 9,5%. Para um homem de 74 anos, esse valor é bastante baixo e merece ser interpretado junto com os demais dados da bioimpedância, pois dependendo do aparelho, do protocolo utilizado e do estado de hidratação, pode haver alguma imprecisão na estimativa.

Dra. Cleonice Soares
Nutricionista Clínica | Diabetes, Saúde do Idoso e Doenças Crônicas
CRN-11 16652

Boa noite!

Sim, a parte branca que aparece entre as fibras do salmão pode ser consumida. Na verdade, ela é composta principalmente por proteínas (albumina que coagula durante o cozimento) e gordura naturalmente presente no peixe.

O ômega-3 não está concentrado apenas nessa região branca, mas distribuído por toda a gordura do salmão. Portanto, remover essa parte não traz um benefício nutricional significativo e pode reduzir a ingestão de gorduras benéficas.

É verdade que a maior parte do salmão disponível no Brasil é de cultivo, e sua composição de gorduras pode variar conforme a alimentação recebida. Ainda assim, o salmão de cultivo continua sendo uma boa fonte de proteínas de alto valor biológico e ácidos graxos ômega-3, embora geralmente apresente uma proporção menor de ômega-3 e maior de ômega-6 quando comparado ao salmão selvagem.

Na prática clínica, costumo orientar que o mais importante é manter o consumo regular de peixes, variando as espécies. Sardinha, cavalinha e arenque, por exemplo, costumam apresentar excelente perfil de ômega-3 e frequentemente oferecem uma relação custo-benefício mais favorável que o salmão.

Dra. Cleonice Soares
Nutricionista Clínica | Diabetes, Doença Renal e Doenças Crônicas
CRN-11 16652

É possível que você tenha percebido uma melhora maior após a introdução do complexo vitamínico, mas não dá para afirmar com segurança que as vitaminas "potencializaram" diretamente o efeito do canabidiol.

O Cronobê Complex contém vitaminas do complexo B, nutrientes importantes para o funcionamento do sistema nervoso. Quando existe deficiência ou insuficiência de algumas dessas vitaminas, especialmente B12, B6 e B1, a reposição pode melhorar sintomas como fadiga, dificuldade de concentração, sensação de lentidão mental e alterações neurológicas.

Por outro lado, o CBD e o CBG atuam por mecanismos diferentes, envolvendo o sistema endocanabinoide, neurotransmissores e modulação da ansiedade, do estresse e da excitabilidade neuronal. Algumas pessoas relatam melhora da atenção, organização mental e regulação emocional, embora a resposta seja bastante individual.

Então, algumas hipóteses podem explicar sua percepção:

• As vitaminas corrigiram uma deficiência pré-existente, melhorando o funcionamento cerebral.
• Houve um efeito somatório: melhora da regulação emocional pelo CBD/CBG associada a melhor suporte nutricional do sistema nervoso.
• A melhora ocorreu por ajuste natural ao tratamento com canabidiol ao longo do tempo, coincidindo com o início das vitaminas.

Se a diferença foi realmente marcante, vale conversar com o médico sobre a possibilidade de avaliar exames como vitamina B12, ácido fólico, homocisteína, vitamina D, ferritina e outros marcadores que podem influenciar cognição e energia mental.

Em pessoas com TEA, TDAH e outros transtornos do neurodesenvolvimento, uma abordagem integrada costuma trazer os melhores resultados, avaliando não apenas medicamentos e canabinoides, mas também sono, alimentação, atividade física, estado nutricional e possíveis deficiências de micronutrientes.

Dra. Cleonice Soares
Nutricionista Clínica | Diabetes, TEA e Doenças Crônicas
CRN-11 16652

Sim, pode ser uma opção interessante para pessoas com diabetes, desde que preparada com equilíbrio nas quantidades. O uso de Cacau em pó 100% é positivo porque não contém açúcar e é rico em compostos antioxidantes. Já os Ovos contribuem com proteína e gordura, ajudando a aumentar a saciedade e reduzir picos de glicemia após a sobremesa.

O ponto de atenção costuma ser o Leite, que contém lactose (um tipo de carboidrato). Dependendo da quantidade utilizada, pode influenciar um pouco a glicemia. Por isso, o ideal é usar uma porção moderada e manter a receita equilibrada.

De forma geral, quando preparada com adoçante culinário zero caloria e consumida em porção adequada, essa mousse pode fazer parte da alimentação de quem tem diabetes, mas temos que calcular a quantidade. Ainda assim, cada pessoa tem uma resposta glicêmica diferente, por isso o acompanhamento nutricional individualizado é sempre o mais indicado.

Se você convive com Diabetes ou Pré-diabetes, estratégias alimentares personalizadas fazem muita diferença no controle da glicose e na qualidade de vida.

Dra. Cleonice Soares
Nutricionista especialista em diabetes.

Boa tarde!

Na hipoglicemia reativa, não é somente a escolha do “melhor carboidrato” que faz a diferença. O controle da glicemia e da insulina depende de horário, quantidade e combinação alimentar.

As combinações com laticínios e oleaginosas são interessantes porque a proteína e a gordura boa ajudam a reduzir o pico glicêmico. Porém, precisamos avaliar o restante da alimentação do dia, a distribuição dos carboidratos, o intervalo entre as refeições e até exames como glicemia de jejum e hemoglobina glicada (A1c).

Na prática clínica, observo que muitas crises acontecem por:
Excesso de carboidrato no café da manhã
Intervalos muito longos entre refeições
Baixa ingestão de fibras
Alta carga glicêmica ao longo do dia

Por isso, mais importante do que apenas escolher carboidratos de baixo índice glicêmico, é ajustar a estratégia nutricional individualizada, considerando metabolismo, rotina, nível de atividade física e possível resistência à insulina.

Cada caso precisa de avaliação personalizada para evitar picos e quedas de glicose, melhorar energia e prevenir evolução para pré-diabetes ou Diabetes Tipo 2.

Fico à disposição para uma orientação individualizada.

Cleonice Soares - Especialista em Nutrição e controle da Glicemia

Boa tarde! Excelente pergunta. De forma geral, as duas formas podem fazer parte da alimentação, mas existem algumas diferenças importantes.

As oleaginosas como Amêndoa, Avelã, Semente de abóbora e Semente de girassol são ricas em gorduras boas, fibras, vitaminas e minerais, sendo ótimas para a saúde metabólica.

Versão crua:
Costuma preservar melhor alguns nutrientes sensíveis ao calor, como certos antioxidantes e vitaminas.

Versão torrada:
Pode ficar mais saborosa e digestiva para algumas pessoas. O ideal é que seja torrada sem adição de óleo ou sal, pois o excesso de sódio pode ser prejudicial.

Na prática clínica, alternar entre as duas formas é uma estratégia muito interessante, mantendo variedade alimentar e aproveitando os benefícios de ambas. O mais importante é respeitar a quantidade diária, já que são alimentos bastante calóricos.

Para quem convive com Diabetes ou Pré-diabetes, essas sementes e oleaginosas podem ajudar no controle glicêmico quando incluídas em porções adequadas, pois fornecem fibras e gorduras que contribuem para uma liberação mais lenta da glicose.

Dra. Cleonice Soares
Nutricionista especialista em diabetes.

De forma geral, as proteínas de origem animal, como as presentes nos Ovos e nos Laticínios, costumam ter maior biodisponibilidade e um perfil mais completo de aminoácidos essenciais. Isso significa que o organismo consegue utilizá-las com bastante eficiência.

Já as proteínas das leguminosas e oleaginosas — como Feijão, Lentilha, Grão-de-bico e Amêndoa — também são nutritivas, mas algumas podem apresentar pequenas limitações em determinados aminoácidos essenciais ou ter digestibilidade um pouco menor.

Por isso, uma estratégia clássica e muito eficaz é combinar diferentes fontes vegetais, como leguminosas com cereais (por exemplo, Arroz com Feijão). Essa combinação melhora o perfil de aminoácidos e favorece o aproveitamento das proteínas pelo organismo.

No seu caso, como você já consome ovos e laticínios, a ingestão de proteínas de alta qualidade tende a ficar bem equilibrada. Assim, é totalmente possível manter uma alimentação saudável sem consumir carnes, desde que haja variedade alimentar e planejamento nutricional adequado.

Para quem convive com Diabetes ou Pré-diabetes, essas combinações alimentares também ajudam a melhorar a saciedade e o controle da glicemia.

Dra. Cleonice Soares
Nutricionista especialista em diabetes.

Boa pergunta!

A Chia tem a capacidade de absorver bastante líquido e formar um gel rico em fibras solúveis. Quando consumimos as sementes inteiras, muitas pessoas preferem hidratá-las antes para melhorar a digestão e aproveitar melhor esse gel.

No caso da farinha de chia, a hidratação não é obrigatória, porque a semente já está triturada. Isso facilita o contato com os líquidos do próprio alimento ou da digestão. Ainda assim, é importante consumi-la junto com algum líquido ou misturada em preparações úmidas, como iogurte, frutas, vitaminas ou mingaus.

Para quem tem Diabetes ou Pré-diabetes, a chia pode ser uma ótima aliada, pois suas fibras ajudam a retardar a absorção de carboidratos e favorecer o controle da glicemia.

Dra. Cleonice Soares
Nutricionista especialista em diabetes.

Olá! Bom dia

Quem usa Marevan (varfarina) precisa manter o RNI estável (no seu caso, entre 2,5 e 3,5).

Alimentos ricos em vitamina K podem diminuir o RNI, como:

* Couve, espinafre, brócolis, rúcula, agrião, alface, salsinha, coentro
* Repolho, couve-flor
* Chá verde
* Fígado
* Outros

Outros fatores que também interferem no RNI:

Antibióticos
Anti-inflamatórios
Álcool em excesso
Fitoterápicos (como ginkgo, ginseng, erva-de-são-joão)
Doenças hepáticas ou episódios de diarreia intensa

Orientação final:

O ideal é acompanhamento conjunto com cardiologista e nutricionista, para organizar um plano alimentar equilibrado, seguro e estável.

Sou nutricionista especialista em doenças crônicas (renal, diabetes e saúde da mulher) e fico à disposição para te orientar de forma personalizada. Dra. Cleonice Soares.

Sim, de modo geral amendoim, manga, melancia e folhas verdes podem ser consumidos com segurança durante o uso do Xarelto (rivaroxabana), desde que dentro de uma alimentação equilibrada. Diferente de anticoagulantes mais antigos, como a varfarina (Marevan), o Xarelto não sofre interferência significativa da vitamina K, presente em alimentos verdes escuros (como couve, espinafre e brócolis), o que permite maior liberdade alimentar. No entanto, alguns cuidados são importantes. O amendoim deve ser consumido com moderação, pois é calórico e rico em gordura; se armazenado incorretamente, pode conter aflatoxinas, substâncias tóxicas ao fígado. Já manga e melancia são frutas seguras, mas devem ser ingeridas em porções equilibradas, especialmente se houver tendência à hiperglicemia. As folhas verdes são, na verdade, benéficas, por fornecerem fibras, ferro e antioxidantes que auxiliam na circulação e na recuperação pós-cirurgia. O principal cuidado ao usar o Xarelto é evitar interações com medicamentos, álcool em excesso e fitoterápicos anticoagulantes naturais, como ginkgo biloba, alho em cápsulas, cúrcuma concentrada ou chá verde em grandes quantidades, que podem aumentar o risco de sangramentos. Caso surjam manchas roxas, sangramento nasal ou nas gengivas, o médico deve ser informado. Como nutricionista, posso te ajudar a ajustar a dieta durante o uso do Xarelto, garantindo segurança cardiovascular, equilíbrio nutricional e recuperação metabólica adequada. Atendo com consultas nutricionais online e acessíveis, com atendimento humanizado para todo o Brasil, incluindo Fortaleza e São Paulo. Dra. Cleonice Soares | Nutricionista – Atendimento Online | Nutricionista em Fortaleza e São Paulo | Nutrição clínica, saúde cardiovascular e equilíbrio metabólico | CRN: 16652.

Sua pergunta é muito importante! No seu caso, o emagrecimento durante a amamentação pode estar relacionado ao grande gasto energético da produção de leite, somado ao aumento da demanda nutricional. É fundamental reforçar o consumo de calorias e proteínas de qualidade, como ovos, carnes magras, feijão, lentilha, castanhas e abacate, além de incluir carboidratos complexos e boas fontes de gordura. O acompanhamento com nutricionista é essencial para equilibrar a dieta e garantir aporte adequado de nutrientes sem prejudicar a amamentação. Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta nutricional individual. Coloco-me à disposição para auxiliar com consultas presenciais e online em todo o Brasil, com foco em nutrição materno-infantil, clínica e funcional. Dra. Cleonice Soares – Nutricionista | CRN: 16652.

Excelente dúvida! Após uma cirurgia ortopédica, o consumo de miúdos deve ser controlado, principalmente em diabéticos, pois são alimentos ricos em colesterol e purinas, que podem sobrecarregar o metabolismo e dificultar o controle glicêmico. O ideal é priorizar proteínas magras, como frango, peixe e ovos, e manter boa hidratação e consumo de frutas, verduras e legumes. Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta nutricional individual. O acompanhamento com um nutricionista é essencial para garantir segurança, recuperação adequada e prevenção de complicações. Coloco-me à disposição para orientar com consultas presenciais e online em todo o Brasil, com foco em nutrição clínica, metabólica e pós-operatória. Dra. Cleonice Soares – Nutricionista | CRN: 16652.

Excelente questão! Para ajudar a diminuir o fósforo no sangue, é necessário reduzir o consumo de alimentos ricos nesse mineral, como embutidos, refrigerantes escuros, carnes processadas, queijos amarelos e leite integral. Prefira fontes naturais e menos processadas, como frutas, vegetais, arroz, feijão e carnes magras, sempre dentro de um plano alimentar individualizado. Em casos de alteração renal, o nutricionista poderá ajustar também o consumo de proteínas e sódio. Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta nutricional individual. O acompanhamento com um nutricionista é essencial para garantir segurança e equilíbrio metabólico. Coloco-me à disposição para orientar com consultas presenciais e online em todo o Brasil, com foco em nutrição clínica, renal e funcional. Dra. Cleonice Soares – Nutricionista | CRN: 16652.

Olá!, A sua pergunta é muito importante, e demonstra um cuidado genuíno com a sua saúde. A gastrite crônica com leve atrofia das glândulas e a presença da tireoidite de Hashimoto realmente podem interferir no metabolismo e na absorção dos nutrientes, dificultando o ganho de peso em algumas pessoas. Isso ocorre porque o processo inflamatório no estômago pode prejudicar a digestão e, no caso da tireoide, as alterações hormonais afetam diretamente o gasto energético e o equilíbrio corporal.

Mas é possível, sim, alcançar um peso saudável com uma alimentação personalizada, focada em melhorar a absorção intestinal, reduzir a inflamação e ajustar o metabolismo conforme as necessidades individuais. Em muitos casos, com o suporte de uma nutricionista especializada, o organismo volta a responder de forma positiva, favorecendo tanto o ganho de massa quanto o equilíbrio hormonal e digestivo.

Cada caso é único, por isso o ideal é realizar uma avaliação nutricional individualizada, considerando exames, sintomas e rotina alimentar. Assim, é possível montar um plano alimentar adequado, respeitando sua condição clínica e seus objetivos.

Atendo de forma humanizada e acessível, com consultas nutricionais online para todo o Brasil, horários flexíveis e acompanhamento personalizado. Se desejar compreender melhor seu caso e iniciar um plano alimentar seguro, será um prazer te ajudar!

Dra. Cleonice Soares | Nutricionista – Atendimento Online | Nutricionista em Fortaleza e São Paulo | Saúde, bem-estar e equilíbrio nutricional.

A seletividade alimentar em crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) é quando a criança aceita apenas alguns alimentos específicos, muitas vezes por causa da textura, cor, cheiro ou aparência, rejeitando outros. Essa dificuldade pode causar deficiências nutricionais, baixo peso, resistência à insulina, alterações na glicemia e desequilíbrios intestinais.

O acompanhamento com nutricionista, psicólogo e terapeuta ocupacional é essencial para ampliar a variedade alimentar e garantir nutrientes que favorecem o desenvolvimento, energia e controle metabólico.

Nutrição e comportamento alimentar infantil é com a Dra Cleonice Soares.

Olá! A sua preocupação é totalmente válida, e fico feliz por você buscar orientação logo no início da gestação. O ganho de peso durante a gravidez é algo esperado e necessário para o desenvolvimento saudável do bebê, mas é importante que esse aumento aconteça de forma gradual e equilibrada.

No seu caso, considerando que o ganho foi de aproximadamente 6 kg nos três primeiros meses, ele está acima do recomendado para o primeiro trimestre, que normalmente varia entre 0,5 e 2 kg, dependendo do índice de massa corporal (IMC) antes da gestação. Isso não significa que haja um problema, mas indica que vale a pena ajustar a alimentação para um acompanhamento mais cuidadoso.

Uma dieta equilibrada na gestação ajuda a garantir o aporte correto de nutrientes, evita deficiências, controla o ganho de peso e reduz riscos de complicações como diabetes gestacional, hipertensão e desconfortos digestivos. A ideia não é “fazer dieta restritiva”, mas sim planejar refeições adequadas, com boas fontes de proteínas, fibras, vitaminas e minerais, respeitando seu apetite e as mudanças do seu corpo.

Com uma consulta nutricional individualizada, é possível montar um plano alimentar adaptado ao seu trimestre, às suas preferências e às necessidades do bebê. Atendo com consultas nutricionais online e acessíveis, com atendimento humanizado para todo o Brasil, incluindo Fortaleza e São Paulo.

Dra. Cleonice Soares | Nutricionista – Atendimento Online | Nutricionista em Fortaleza e São Paulo | Nutrição materna, saúde da gestante e bem-estar.

Sua pergunta é excelente! Em casos de gastrite crônica com perda de peso, o ideal é adotar uma alimentação anti-inflamatória, fracionada e de fácil digestão. Inclua fontes de proteína magra como frango, peixe e ovos cozidos, carboidratos complexos como arroz, batata e mandioca, além de gorduras boas presentes no azeite e abacate. Evite café, bebidas ácidas e frituras. O acompanhamento com nutricionista é fundamental para planejar uma dieta rica em nutrientes, calorias saudáveis e adequada à tolerância gástrica. Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta nutricional individual. Coloco-me à disposição para orientar com consultas presenciais e online em todo o Brasil, com foco em nutrição clínica, funcional e digestiva. Dra. Cleonice Soares – Nutricionista | CRN: 16652.