Perguntas do paciente (840)

  • Comecei meu tratamento com o bupium, porém estou me sentindo inchada, com gases e algumas dores abdo

    Comecei meu tratamento com o bupium, porém estou me sentindo inchada, com gases e algumas dores abdominais. Será que passa com o tempo? As vezes penso em parar de tomar.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    A bupropion pode levar em algumas pessoas a diminuição do transito intestinal e constipação o que voce pode estar associando a inchaço. Um tratamento medico precisa de confiança e consultas regulares, logo, não se deve parar o medicamento sem conversar com seu medico. Pode haver soluções fáceis


  • Quando uso venvanse me sinto triste, deprimida. Estou usando há 5 dias. Devo parar?

    Quando uso venvanse me sinto triste, deprimida. Estou usando há 5 dias.
    Devo parar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Apesar de o laboratório forçar a prescrição de venvanse para distúrbios alimentares, seu propósito è tratamento de tdah. Especialmente em adultos, tdah geralmente tem como problemas associados depressão ou ansiedade além de tab è abuso de drogas.
    Caso o médico não identifique isso corretamente e não trate
    As comorbidades antes de prescrever venvanse, o próprio venvanse pode piorar as comorbidades, mesmo servindo para o tdah. Volte no seu médico.


  • estou tomando fluoxetina a 10 dias de lá pra cá estou com a garganta muito inflamada será efeito col

    estou tomando fluoxetina a 10 dias de lá pra cá estou com a garganta muito inflamada será efeito colateral ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Alguns pacientes podem ter refluxo gastro esofágico com uso de fluoxetina, especialmente medicações genéricas de má qualidade. Dependendo do grau de refluxo e do paciente, já foram descritos casos até de otite por entrada de secreção gástrica na garganta e ouvido. O medicamento em si, não agride a garganta.


  • Bom dia! Eu tomo Alprazelon de 2mg durante a noite para dormir e estou querendo tomar Sibutramina 15

    Bom dia! Eu tomo Alprazelon de 2mg durante a noite para dormir e estou querendo tomar Sibutramina 15 pela manhã para ajudar no combate a obesidade. Fiz bariatrica há cinco anos e agora estou voltando a engordar. Mesmo tomando em horários diferentes existe algum risco?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Ha risco em ambas as medicações. Primeiro que alprazolam não é medicamento para dormir, e seu uso por mais de 90 dias não esta associado com nenhum beneficio nas revisões medicas. Pelo contrario, esta relacionado a dependência física , química e sintomas de abstinência.
    Sibutramina é um medicamento que eu pessoalmente considero um desserviço a medicina. Era um antidepressivo que não passou em nenhum teste e foi redirecionado como anorexígeno. mAs esta associado a resultados muito pobres se não houver uma completa mudança na vida do paciente. E pelo relato, se voce esta ganhando peso após a cirurgia, algo no seu comportamento não esta adequado. procure um medico.


  • Uso Revoc, 200mg a quase 1 ano. Recentemente comecei a sentir meus lábios mais secos, descamando e r

    Uso Revoc, 200mg a quase 1 ano. Recentemente comecei a sentir meus lábios mais secos, descamando e rachando. Isso pode ser efeito colateral de “boca seca”? É normal, após tanto tempo, surgir tal efeito colateral?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Não é provável que após 12 meses este efeito colateral tenha surgido apenas do medicamento. Ha possibilidade disto ser originar de outros fatores ambientais, como clima, e voce esta relacionando ao medicamento. a sensação de boca seca é no interior da boca, o que também não é descrito por voce. Vale lembrar que a fluvoxamina é um medicamento que interage com diversos outros medicamentos, suplementos e ate alimentos, sendo um motivo maior de consulta regulares com seu medico.


  • A Bupropiona na dosagem máxima pode causar um aumento da Prolactina e consequentemente desenvolver s

    A Bupropiona na dosagem máxima pode causar um aumento da Prolactina e consequentemente desenvolver sintomas de disfunção erétil e hipogonodismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    A maioria dos antidepressivos pode causar em doses elevadas aumento da prolactina, isto ocorrendo pelo aumento global de 5TH nas fendas sinapticas. O excesso de serotonina pode chegar a inibir algumas vias dopaminergicas, e em algumas pessoas, o bloqueio de dopamina na via tubero infudibular liberar pulsos de prolactina. Como bem disse o colega acima, isso é muito muito raro com a bupropiona. Agora, a bupropiona pode inibir o metabolismo de outros antidepressivos, quando em associação e os novos níveis sanguíneos do antidepressivo serotoninergico que surgem podem elevar a prolactina.


  • Gostaria de saber, porque quando fico nervosa, em momentos de grande pressão, ansiedade me aparecem

    Gostaria de saber, porque quando fico nervosa, em momentos de grande pressão, ansiedade me aparecem manchas vermelhas no pescoço e colo, mas depois quando me tranquilizo elas desaparem, existe tratamento para isso? pois isso gera grandes desconfortos para mim como na vida social, trabalho, escola etc.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Durante episodios de maior ansiedade, o organismo libera algumas substancias que preparam a pessoas para um perigo, que pode ser real ou imaginário. Cada pessoa reage de uma maneira diferente e alguma podem ter rubor na região da face pescoço e proximidades, junto com diversos outros comemorativos. É possivel que voce seja mais sensível a estes efeito. Outra opção é que sua reação seja normal, mas a ideia de que estas regiões estão avermelhadas e os outros estão notando é que pode estar super valorizada. não ha como definir, a não ser com uma entrevista e exame clinico presencial. De qualquer modo existe sim tratamento tanto com psicoterapia, quanto com medicamentos, se for necessário. Procure um medico psiquiatra para ser avaliada.


  • Já fazem um ano que tomo o cloridrato de venafaxina .Se eu quiser interromper o uso da medicação tem

    Já fazem um ano que tomo o cloridrato de venafaxina .Se eu quiser interromper o uso da medicação tem algum risco?????

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    CLARO que sim. Qualquer medicação de uso controlado precisa de um medico habilitado para avaliar a necessidade, dose, resposta ao tratamento e se for o caso, remissão e retirada da medicação. Parar venlafaxina da forma que voce sugere e pedindo orientações na internet podem ter um desfecho negativo para voce. procure seu medico


  • Agomelatina, um novo antidepressivo. Eu gostaria de saber se a eficácia dele é comparável e de outro

    Agomelatina, um novo antidepressivo. Eu gostaria de saber se a eficácia dele é comparável e de outros. Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Em algumas pesquisas agomelatina
    Parece funcionar como outros antidepressivos. No entanto, em algumas revisões, sua ação e dependente do tipo, gravidade e mais importante, estadiamento/ tempo de doença não tratada.
    Em resumo, não é um fármaco de resposta terapêutica uniforme, e em algumas sociedade médicas, caiu em descrédito. Mas pode ser útil, se o medic souber trabalhar com estas variáveis , principalmente no início do episódio depressivo.


  • O Bupropriona atua mais na dopamina ou na noradrenalina? Ou é 50/50 em cada?

    O Bupropriona atua mais na dopamina ou na noradrenalina? Ou é 50/50 em cada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Bupropiona e seus metabolitos ativos quadram alguma semelhança com as anfetaminas, sendo que um dos seus primeiros nomes comerciais foi amfebutamona. A inibição de recaptacao de noraepinefrina é desprezível para justificar o efeito antidepressivo desse farmaco, de acordo com várias pesquisas, sendo superado facilmente pelos triciclicos e tetra cíclicos. O mecanismo então mais provável fica na neuro transmissão de dopa e dopamina, junto com modulação de receptores nicotinicos de acetil colina. Quero só ressaltar que a visão de neurotransmissores é ultrapassada para explicar como qualquer psicofarmaco funciona. Hoje, efeitos em sistemas intra neuronais e fatores Neuro tróficos, imunes e anti inflamatórios são mais corretos .


  • Estou tomando venlafaxina tem 10 dias e não tenho apetite para nada depois de quantos dias q vou dar

    Estou tomando venlafaxina tem 10 dias e não tenho apetite para nada depois de quantos dias q vou dar uma melhorada. Sinto muito enjoo

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Boa tarde. Esta medicação e outras do mesmo grupo podem causar mudanças no transito intestinal durante o período de adaptação. Isso depende de cada organismo e da dose que foi iniciada, A boa noticia é que este efeito passa, em torno de 30-40 dias. Voce pode usar a medicação após uma boa refeição, o que geralmente auxilia. Se for uma sensação intolerável, procure seu medico psiquiatra.


  • Bom dia! Mulher grávida pode tomar Setralina de 25mg? será q e confiável?será q não prejudica o BB?

    Bom dia!
    Mulher grávida pode tomar Setralina de 25mg? será q e confiável?será q não prejudica o BB?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    A sertralina e outras medicações equivalentes são consideradas seguras para uso na gravidez. Estes farmacos so devem ser usados com indicação medica e quando a mulher tiver sintomas que necessitem de tratamento. Em geral, ter depressão maior /ansiedade ao longo de toda gravidez pode ser muito mais prejudicial do que o uso destas medicações, sendo este o principal motivo da recomendação do tratamento. No entanto, cada paciente deve ser avaliado por seu medico assistente ao longo dos meses.


  • Não sei mais o que fazer estou com formigamento nas mãos e agora pernas e pés tbm já fui ao médico f

    Não sei mais o que fazer estou com formigamento nas mãos e agora pernas e pés tbm já fui ao médico fiz uma bateria de exames e não deu nada e agora não consigo nem dormir a noite fico nervosa pq preciso dormir é não consigo o que será isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    A medicina tem sofrido muito com a mudança de foco na consulta clinica e exame clinico detalhado para avaliações rápidas, quase telegráficas e baterias de exames. Existe quem diga que isto não é a real arte medica.
    Pelo descrito, não ha como ter certeza do seu diagnostico. Mas posso afirmar que existem muitos problemas relacionados a transtorno de ansiedade e humor que não aparecem em nenhum exame, mas podem ser avaliados e tratados adequadamente. recomendo que procure um neurologista ou psiquiatra que tenha tempo para uma avaliação cuidadosa. abraços.


  • Bipolaridade é considerada deficiência psicossocial?

    Bipolaridade é considerada deficiência psicossocial?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Não é considerado deficiência assim como todos os transtornos mentais classificados no eixo I do DSM.
    Da mesma forma que outros problemas de saude como diabetes, pressão alta, alergia não podem ser consideradas deficiências, e doravante levar a benefícios sociais.


  • Topiramato em monoterapia é um regulador do humor?

    Topiramato em monoterapia é um regulador do humor?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Ate onde vai meu conhecimento, o topiramato é contra indicado como MONOTERAPIA do transtorno bipolar. Diversos estudos bem feitos, entre eles o de Olson nao suportam esta ideia. Topiramato tambem nao se encaixa no conceito molecular de “estabilizador de humor” pois nao previne recaidas em fase depressiva. Para pacientes que tem transforno de personalidade e que são confundidos com tab, pode ter algum eficacia. No entanto, tem bom aplicação sempre associado a litio, valproato ou antipsicótico. A disposição


  • O antipsicótico latuda pode causar perda ou problemas de memória?

    O antipsicótico latuda pode causar perda ou problemas de memória?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Nao é descrito entre os principais efeitos colaterais que a lurasidona possa alterar fixação ou evocação de memoria. É provavel que voce esteja usando algum outro medicamento que associado esteja causando este efeito, ou o próprio problema a ser tratado gerou ao longo do curso este sintoma que tu descreve como perda de memoria.


  • Comecei tomar Pondera de 12,5 mg. Um pela manhã. E me deu aumento de taquicardia, palpitações. Gost

    Comecei tomar Pondera de 12,5 mg. Um pela manhã.
    E me deu aumento de taquicardia, palpitações. Gostaria de saber se com o tempo, da uma amenizada nesses sintomas? Obgda.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Bom dia. A paroxítona e outras medicações da classe são o tratamento de primeira linha e de longa duração ( meses a anos) para a todos os transtornos de ansiedade e depressão. Ocorre que o efeito terapêutico destes fármacos somente começa depois de 2-6 semanas. E no período bem inicial, os pacientes podem sentir uma leve piora dos sintomas de ansiedade, como voce descreve - taquicardia, palpitações, angustia e desespero. Mas nao perca a fé, pois isso logo passa, e a melhora se apresenta. É por isso que muitos desistem de usar estas medicações, que são as corretas e terminam por ficar dependentes do alprazolam, bromazepam, diazepam, etc, que tem efeitos imediatos , mas nao servem para o tratamento permanente. a disposição


  • Bom dia! Comecei a usar Zolpidem 10mg usava o de 05 MG o médico aumentou a dose! Estou com alergia

    Bom dia! Comecei a usar Zolpidem 10mg usava o de 05 MG o médico aumentou a dose!
    Estou com alergia no corpo todo! Será o remédio? O que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    10 mg de zolpidem é uma dose normal e utilizada por curtos períodos de tempo para tratamento das mais diversas causas de insônia. Reações alérgicas não são comuns com este medicamento, mas em teoria, uma determinada pessoas pode ter alergia a praticamente qualquer componente da formula ( inclusive diluentes e revestimentos de capsulas e comprimidos). Logo é preciso ter certeza que a alergia é do zolpidem. Voce deve voltar imediatamente no seu medico para ser avaliado(a). Ele saberá a melhor conduta, pois este canal não serve para interferir nas condutas dos colegas.


  • Estou a tomar Venlafaxina 150mg tenho muitos suores, é normal?

    Estou a tomar Venlafaxina 150mg tenho muitos suores, é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    Sim, é possível que alguns pacientes tem sudorese grande e sensação de calor anormal com uso de venlafaxina. Esta medicação é uma das que mais apresenta variações de qualidade quando comparamos a formula original (efexor), os genéricos e os mais diversos similares. Muitas vezes, o ajuste ou troca para novo laboratorio pode resolver. Alguns pacientes, também melhoram com uso contínuo. Procure seu medico.


  • Há muito tempo tenho fantasias, personagens que criei para conversar. Também penso demais o tempo to

    Há muito tempo tenho fantasias, personagens que criei para conversar. Também penso demais o tempo todo e as vezes acho que vou surtar de tantos pensamentos. As vezes as fantasias e os personagens me fazem chorar e me sentir mal. Devo procurar ajuda ou este caso é comum?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Prof. David De Lucena

    SIM, É NECESSARIO procurar um medico psiquiatra para avaliar suas queixas e realizar anamnese completa


Perguntas frequentes

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