Perguntas do paciente (50)

Cara senhora,
O diabetes na gravidez sempre deverá ser acompanhado pelo Endocrinologista, pois na grande maioria dos casos há necessidade do controle rígido da glicemia e uso de insulina como forma de tratamento, associado à alimentação saudavel e exercícios, pelo fato da maioria das medicações orais trazerem riscos ao bebê neste período. Sugiro que não perca tempo, consulte o mais rápido possível seu médico, para que sua gravidez prossiga bem e seu bebê nasça sem problemas.

O caso da sua filha requer certa urgência na avaliação por um médico especialista, porém um bom pediatra pode fazer os exames iniciais. Se não conseguir este profissional, se possível, vá a cidade mais próxima, pois pode se tratar de Puberdade precoce, e esta patologia se não tratada precocemente pode acarretar prejuízos na saúde emocional e social da sua filha, além da perda da estatura final, ou seja, sua filha poderá ficar muito menor que a família. Além disso, as causas de Puberdade Precoce vão desde a maturação sem causa aparente, doenças congenitas (hiperplasia adrenal) a tumores hipotalamicos.

A decisão tomada pelo médico para indicar medicamentos é baseada nas características do paciente diabético, sendo a grande maioria de uso contínuo para alcançar um controle adequado. Deixar de tomar medicamentos nos casos de Diabetes tipo 2 pode ser possível, com adequação da dieta e pratica de exercícios físicos ou em alguns casos específicos (grandes obesos), com a cirurgia bariátrica.

A metformina, princípio ativo do Glifage XR pode causar incômodo gastrico e diarreia, portanto é recomendado usa-la sempre após as refeições, para evitar estes efeitos colaterais.

Sim, Diabetes Mellitus e Hipertensão são causas de morte subita em adultos acima de 35 anos, pelo fato de serem consideradas fatores de risco para doença coronariana, e o infarto agudo é a principal causa de morte súbita neste grupo. Já em pessoas mais jovens, as principais causas são as cardiopatias congênitas.

Os níveis elevados de TSH refletem queda nos hormônios da tireoide, que chamamos de Hipotireoidismo. Os principais sintomas vão desde a indisposição, fadiga, ganho de peso, edema de membros inferiores, labilidade emocional (choro fácil), queda de cabelos, pele e cabelos ressecados e quebradiços, até distúrbios menstruais, infertilidade, estados depressivos com ou sem aumento da tireoide (bócio).

A Punção aspirativo por agulha fina ou PAAF é um exame citológico, ou seja nem sempre consegue uma definição diagnostica, pois analisa as células isoladamente e não num contexto do tecido examinado, como ocorre nas biópsias. Quando se descreve padrão folicular ou duvidoso podemos complementar o estudo, utilizando exames de marcadores moleculares que podem auxiliar no diagnóstico destes nódulos, porém não são feitos em qualquer serviço de Patologia. Quando não dispomos dos mesmos, observamos os achados clínicos e ultrassonograficos para tomarmos a decisão quanto a indicação cirurgica.

A suspeita clinica deve ser confirmada por um médico Endocrinologista, que é o profissional treinado para efetuar o diagnóstico e tratamento corretos, sendo inicialmente, necessário a exclusão de cauda exógena, ou seja, se a pessoa estiver fazendo uso de corticoides. Consulte o mais breve possível este profissional, pois dependendo da idade, a Síndrome de Cushing pode ter sérias repercussões.

Se você for diabético (a) a recomendação dada pela Sociedade Brasileira de Diabetes é que seja feita 2h depois da refeição, para que seja utilizada como parâmetro de controle. Se não for, continua sendo recomendada 2h, pois antes disso pode haver interferência da dieta nos valores. Mas, se a pessoa apresentar sintomas, como urinar muito, fome, sede excessiva e perda de peso associado à glicemia elevada (maior que 200), colhida em qualquer momento do dia, pode ter o diagnóstico de Diabetes Mellitus.

O tratamento com iodo radioativo já existe a mais de 60 anos, sendo bem efetivo e seguro, podendo somente levar ao hipotireoidismo pela ação dele na tireoide, sendo as doses baixas (10 a 30mCi) usadas no hipertireoidismo, e nas doses elevadas usadas no tratamento ablativo do câncer de tireoide (100 a 250mCi) podem levar raramente a fibrose pulmonar, dependendo da dose.