Perguntas do paciente (32)

Estritamente como reflexo da cirurgia, claro que não há relação. Entretanto, toda e qualquer intervenção gera ansiedade e tensão. Existe um processo fisiológico nesses casos em que naturalmente os músculos sofrem alteração no tônus. Essa dor de cabeça é pela contração de um deles, que cobre toda a cabeça e participa dessa sobrecarga que você esta autoimpondo. Sim volte ao seu cirurgião mas pense também em ver um especialista em dor orofacial e DTM.

A disfunção temporomandibular (DTM) é uma síndrome, ou seja se apresenta por vários sinais e sintomas. Os otológicos são muito frequentes, por proximidade anatômica, entre outras justificativas. Portanto, a DTM não causa problema otológico. São comorbidades. Aparecem juntos e podem ter a mesma origem. Para esse tipo de problema não pensamos em cura. A DTM, em boa parte das situações, são problemas cronicas e a ideia do tratamento é buscar o controle. Ou seja, fica bom mas tem que vigiar. Caso contrario, os sinais e sintomas podem voltar.

O que foi dito para você é tão diferente do que temos estabelecido na ciência que ate parece haver um problema de comunicação entre vocês. Ou seja, será que é botox mesmo? Digo isso porque para bruxismo, esse procedimento não pode ser a primeira nem a única abordagem e quando usamos sempre devemos apontar as possibilidade de insucesso. A prática clinica mostra que podemos pensar em intervalos de 3 meses para uma reaplicação e, finalmente, o propósito primeiro do botox é "paralisar" mesmo o músculo pois, mesmo que queira, em tese você não conseguiria imprimir grandes forças no músculo ao fazer o bruxismo. Diminuindo a carga diminuiria a dor. Mas como vê, isso nâo é direto e nem simples assim.

O próprio site já indica que esse espaço não substitui uma consulta clinica. Portanto, o que podemos dizer sem essa consulta: Praticamente temos 3 categorias de relaxantes no mercado e que são de compra livre. Um que tem se configurado como uma primeira escolha dos clínicos, a cliclobenzaprina, que tem várias contraindicações em especial para pacientes com problemas cardíacos, retenção urinária, em uso de alguns medicamentos, glaucomas e hipertireoidismo. O baclofeno, com menos efeito colateral conhecido e o carisoprodol que tem contra ele o fato de sempre vir junto com antinflamatorios hepatotoxicos. Portanto, sim, essa escolha deve passar por um critério mas o mais importante na sua pergunta é sua premissa de que tem DTM e já usa placa e, por isso, que usar um relaxante muscular. A literatura mostra que não existe medicamento especifico para DTM. Os trabalhos mostram um certa ascendência dos benzodiazepínicos mas se trata de medicação que cada vez mais temos deixado de propor em função dos seus grandes efeitos colaterais. As placas propostas em tratamentos de DTM não são um consenso. Muitos autores simplesmente as ignoram nos tratamentos. Portanto, e mais objetivamente, em determinados caso podemos usar placa e relaxante muscular mas a pergunta "para que?" guiara qual e como.

Isso não é normal e essas são informações que não nos fazem pensar em algo conclusivo. Você precisa de uma consulta física com seu dentista.

Não existem exames definitivos para o diagnóstico das cefaleias mais comuns, a saber: a enxaqueca e as cefaleias tipo tensão. O clínico deverá pedir exames de imagem nos casos específicos, em que a dor de cabeça ocorre de forma recente em adultos, com intensidade crescente, acompanhada de sinais ou sintomas neurológicos/oftalmologicos, etc. O clínico irá suspeitar de "bandeiras vermelhas" e os pedirá para saber o que "não" é. O melhor exame para as cefaleias comuns é o exame clinico, compreendido de uma boa escuta e principalmente do exame físico. Um clínico nunca diagnosticará uma cefaleia tipo tensão, ou mesmo dores de origem muscular (músculos da cabeça que doem como se fosse dor de cabeça) sem apalpar as estruturas implicadas.

Bem, parece que você já teve muitas boas respostas mas gostaria de lhe apresentar algo concreto: Um aplicativo que ofereço aos meus paciente e é um consenso. - Ajuda muito ! Você precisa gatar um pouco de sua paciência para entender e mudar o que vem passando. São somente 20 minutos por dia, durante 6 dia. O app é gratuito e muito leve, não pesa no seu celular. procure na rede alivionline app

O que nenhum dos colegas acima disse é que o uso do botox não é um consenso na clinica de dor orofacial. Pode ser usado em determinadas situações especificas, mas tem efeito curto, valor alto, e mesmo que se lance mão dele é necessário fazer o dever de casa: Mudar hábitos, conhecer o problema, aprender a gerenciar as crises. Vou apresentar alg concreto para você que não substitui uma consulta mas ajuda muito. Um aplicativo em que você gasta somente 20 minutos por dia, durante 6 dias. O app é gratuito e muito leve, não pesa no seu celular. procure na internet por alivionline app

A SAB é uma das mais difíceis de se abordar na Dor Facial. Primeiro devemos afastar possibilidades como secura da boca, alergias a produtos ou a medicamentos (antihipertensivos por ex.), candidíases, deficiencias nutricionais (vitaminas), diabetes,doenças hormonais (tireóide), problemas gástricos, entre outras.
Se nada disso existir, a SAB é primaria e, portanto, de cuasa sem explicaçao. O que se faz nessa situaçao é tratamento sintomático. Uma revisão de 2010 mostrou que o ácido alfa-lipólico levou a uma melhora dos sintomas em 73% dos pacientes. Como se trata de uma doença neuroática, os antidepressivos trcíclicos (em doses analgésicas) e psicoterapia podem ajudar. Ultimamente tenho pensado em manipular a amitriptilina em gel, como dentifrício. Mas não tenho evidencia disso. Como se trata de algo sem protocolo estabelecido deve-se buscar uma cumplicidade paciente/profissional e, a depender do conhecimento do profissional em farmacologia, experimentar possibilidades seguras.

Quando estamos com um paciente sempre fazemos muitas perguntas, as vezes até em sentido para eles, para chegarmos perto de um sentido lógico. Portanto, responder a essa pergunta somente com esse dado posso incorrer em erro, mas pensando só com os elementos que você me dá, posso dizer que tudo no calor expande. É uma lei universal da Física. Portanto, no calor sua pressão arterial estará aumentada com uma refrigeração corpórea ás vezes insatisfatória. Além disso, Falta de ar e perda de consciência podem também ocorrer.

Concordo com os outro profissionais e acrescento o aspecto emocional e psicossomatico da dor. É frequente atendermos pacientes confusos diante de sua situação e pior, durante a progressão do tratamento. Eles simplesmente não conseguem avaliar bem os resultados. No caso, por exemplo, da neuralgia do trigemeo é característica da doença ser episódica. Ocorre que doi tanto e as vezes os intervalos são tão pequenos que o paciente se confunde.

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