Perguntas do paciente (84)

Olá! Muito genuína sua dúvida sobre a relação entre risperidona e disfunção sexual.
Os efeitos sexuais que a risperidona pode causar tem uma origem diferente daqueles que são acusados por alguns antidepressivos. Com relação aos antidepressivos, a nossa orientação é esperar, que, com a adaptação, a tendência é ter melhora destes efeitos.
Com a risperidona funciona de outra forma. A risperidona aumenta um hormônio chamado prolactina e, enquanto ela estiver sendo usada, este hormônio vai estar elevado. Resumidamente, é ele que provoca este efeito. Logo, a disfunção sexual da Risperidona não tende a melhorar com o tempo. Se este é um efeito que te incomoda, fala com teu psiquiatra que existem outras medicações que podem substituir a risperidona e não tem este efeito.
Conta comigo!

Olá! Entendo sua dúvida em relação ao escitalopram e possibilidade de afetar a tireoide. Não existe esta relação. O escitalopram é um dos antidepressivos com menos efeitos colaterais e não provoca alterações de tireoide. Você precisa levar sua filha para avaliação com um clínico.

Olá! O melhor horário para tomar o escitalopram é pela manhã. As medicações da classe do escitalopram podem tirar o sono se tomadas à noite.

Olá! Sua pergunta é muito boa.
A risperidona pode sim provocar ausência de menstruação e é uma das primeiras causas que a gente tem que investigar quando uma adolescente vai ser investigada por este motivo.
Caso este seja o motivo, existem outros antipsicóticos que podem ser usados e não provocam este efeito.
É um trabalho que pode ser feito em conjunto com o ginecologista.
Estou a disposição.

A primeira coisa que a gente tem que fazer nestes casos é confirmar tanto o diagnóstico de TDAH, quanto o diagnóstico de transtorno bipolar. Você falou que “no geral, sofre de ansiedade”. Este também pode ser um diagnóstico a ser considerado.
Mas vamos considerar que você realmente tenha TDAH e transtorno bipolar. Nestes casos, a primeira coisa a ser feita é estabilizar o transtorno bipolar antes de tratar o TDAH. A dose do lítio tomada sem uma medida do lítio no sangue não quer dizer muita coisa. É preciso garantir que a quantidade de lítio no sangue esteja boa.
Sua preocupação realmente faz sentido. É realmente importante que você esteja estável do transtorno bipolar para iniciar o venvanse.
Pode contar comigo para te ajudar.

Olá! Sua é pergunta é muito boa.
A contagem das semanas para efeito pleno do antidepressivo é a quantidade de semanas usando a dose terapêutica. A dose terapêutica do escitalopram é 10 mg. Então, a semana usando 5 mg não conta.

Olá! Alguns sintomas podem surgir só pelo fato do paciente estar usando o Lítio, por exemplo tremor leve das mãos.
Porém, alguns sintomas são exclusivos da intoxicação. O que você descreveu parece nistágmo, que são movimentos involuntários dos olhos para a lateral ou para cima. Se um paciente que usa Lítio começa a apresentar nistágmo, eu consideraria que isso pode estar relacionado a intoxicação por lítio.

Olá!
Não há nenhum problema tomar a sertralina e o triptofano juntos. Este aminoácido é usado na formação da serotonina, que é o neurotransmissor que aumenta com o uso da sertralina.
O que você deve ficar ciente é que não existe benefício, no contexto da saúde mental, em fazer uso do triptofano.

Olá!
No seu caso, o problema de ingerir bebida alcoólica vai alem da interação com a medicação. Suponho que você esteja se referindo a crises de ansiedade.
A ingestão de bebida alcoólica piora a ansiedade e as crises.
Outro detalhe é que o álcool e o Rivotril tem mecanismos de ação semelhantes, que resulta em sedação. A associação entre os dois pode provocar sedação importante.

Olá!
A retirada da clorpromazina, que você referiu como Longactil, não costuma causar nenhum efeito, visto que esta medicação não provoca dependência. Porém a retirada do Lorazepam pode sim provocar efeitos indesejáveis, como inquietude. O Lorazepam precisa ser retirado de forma lenta e gradual para que não provoque nenhum desconforto no paciente, pois é uma medicação que provoca dependência.

Olá!
É normal sim sentir inquietude no momento do desmame de qualquer medicação da classe dos benzodiazepínicos, que é classe que pertence o Lorazepam. Se isso acontecer, devemos fazer ma redução ainda mais gradual. Uma estratégia é trocar ao lorazepam por uma dose equivalente do clonazepam e fazer a redução através do clonazepam em gotas.
Conta comigo pra te ajudar.

Olá!
Tremor não é um efeito colateral comum com o uso da olanzapina. Porém, pode acontecer sim.
Existem duas possibilidades pra esses tremores. Ou por um efeito chamado de parkinsonismo, em que o tremor aparece durante o uso da medicação, ou pode ser também uma discinesia tardia. Esta última é um efeito colateral que tambem não é comum com a olanzapina. É mais comum com antipsicóticos de primeira geração.
Na discinesia tardia, o paciente persiste com movimentos involuntários, que podem ser tremores, tempo depois de ter parado o uso da medicação.
O ideal é esclarecer isso durante uma consulta.

Olá!
Apesar da fluoxetina e da paroxetina (seroxat) terem o mesmo mecanismo de ação, são drogas que tem perfis de efeitos diferentes.
Realmente a fluoxetina tem esta possibilidade de reduzir o peso através da inibição do apetite. Já a paroxetina tem uma tendência de aumentar o peso. Sobre esta troca, se foi um psiquiatra que fez, deve ter uma lógica por trás. Eu sugiro que você não faça este tipo de mudança sem a orientação de um psiquiatra.
Esta sua queixa de tontura e “agonia” é um efeito esperado durante a introdução de vários antidepressivos. Porém, existem medidas que a gente utiliza que são muito eficazes para controlar o surgimento destes efeitos colaterais. Esta é uma das importâncias do tratamento ser feito com a orientação de um psiquiatra.

Olá!
Estes efeitos que você mencionou realmente são possíveis de aparecer no início do uso da fluoxetina, principalmente insônia e dificuldade para se concentrar.
A meia vida da fluoxetina é longa, podendo chegar até 21 dias para ela sair do corpo.
Eu não sei o motivo do seu médico ter prescrito esta medicação para você. O que te oriento é que, se seu psiquiatra prescreveu, é porque ele acredita que você precisa. Parar a medicação de uma vez e sem a orientação do psiquiatra não é a melhor opção para resolver isso, porque o transtorno mental pode estar te causando prejuízos muito maiores.

Olá!
Você não mencionou a dose da que está usando da quetiapina.
Mas o que posso te dizer é que esta medicação provoca hipotensão postural, que é uma condição em que você pode ficar com tontura ao levantar de forma rápida.
É possível também que você esteja tomando uma dose alta que pode estar lhe causando muita sonolência e isso te deixa com tontura ao longo do dia.
Conta comigo, que posso te ajudar a resolver isso.

Olá!
O tempo de meia vida da bupropiona é de 21 horas. Isso quer dizer que seu corpo gasta 21 horas para eliminar a metade da droga. Porém, depois desse tempo, os efeitos da medicação já não são completos.
Se você tomou há 2 dias, pode ainda ter uma parte da medicação circulando no seu sangue, mas ela não exerce função considerável.

Olá!
Você não precisa se preocupar em relação ao tempo de uso entre a sertralina e a quetiapina (quetros) no mesmo dia.
Provavelmente a sua médica prescreveu cada uma destas medicações para condições diferentes.
Para reduzir a possibilidade de efeito colateral pela sertralina, a gente pode utilizar algumas estratégias que funcionam muito bem na prática. É importante que você tome a sertralina pela manhã para não lhe causar insônia à noite. Conversa com seu médico e explica o que você está sentindo para que ele tire suas dúvidas e possa utilizar alguma estratégia para que você não tenha efeitos colaterais no início do uso da sertralina.

Olá!
O omeprazol pode aumentar a quantidade de clonazepam e de citalopram no sangue.
O ideal é você comunicar a seu psiquiatra que vai precisar usar o omeprazol pra que ele possa fazer ajustes na dose se for necessário. Parar a medicação sem avaliação do médico não é a melhor opção.

Olá!
Essa dose de clonazepam que você tomou é muito alta.
Diante disso, a primeira conduta a ser tomada é garantir a integridade da sua vida indo a um hospital imediatamente ou ligando para o SAMU para que você possa receber o tratamento para a intoxicação pelo clonazepam. Esta é a primeira coisa que você tem que fazer: procurar ajuda!
A resolução de um quadro como este não se restringe ao primeiro atendimento na emergência. Precisamos também investigar o motivo de você ter feito isso.
Se o que te levou a fazer isso foi uma tentativa de suicídio, saiba que a gente está aqui para te ajudar. Você precisa de ajuda de um psiquiatra. Conta comigo para trilhar essa caminhada para seu tratamento!
Às vezes a angústia é muito grande e sua mente pode ficar tomada por pensamentos negativos, como se você estivesse presa em uma caixa fechada e sem saída. Porém, esta angústia passa. E após o tratamento, praticamente todos os pacientes, ao olhar para a mesma situação, encontram outras saídas que, no momento de angústia e tristeza, não encontravam.
Eu quero reforçar que você não está sozinha!

Olá!
Destas medicações, a olanzapina pode alterar o ciclo menstrual e, assim dificultar no processo de fecundação.
A olanzapina é um antipsicótico de segunda geração. Este grupo de medicações surgiu justamente para reduzir estes efeitos colaterais. Desta forma, a probabilidade da olanzapina alterar o ciclo é baixa, mas pode acontecer. A minha sugestão é que você procure um ginecologista para avaliar se não existem outras causas.