Perguntas do paciente (84)

Olá! Se você tomou o escitalopram e no primeiro dia de uso teve insônia, isso pode ser um efeito colateral da medicação. É muito comum medicações que aumentam a serotonina, como o escitalopram, causaram insônia no início do tratamento. Para evitar este tipo de efeito colateral, é comum orientarmos o iniciar a medicação com metade da dose mínima. Depois de um tempo de uso, o corpo se adapta a presença da medicação e quando ocorre a suspensão do uso de forma rápida, o paciente pode ter sintomas que chamamos de “sintomas de retirada”. Porém um dia não é suficiente para ter adaptação corporal a medicação e consequentemente, sintomas de retirada. Porem, se você está tendo qualquer sintoma que acredita que esteja relacionado a medicação, o ideal é comunicar a seu psiquiatra para decidir juntos o que pode ser feito.

Olá!
Quando estamos diante de uma hipertensão arterial secundária, neste caso, refiro-me especificamente a que é causada por transtornos psiquiátricos, o tratamento com anti-hipertensivos pode não controlar a pressão corretamente. Geralmente suspeitamos de causas secundárias exatamente quando a pressão continua alta com antihipertensivos utilizados corretamente.
Se fecharmos a hipótese de uma doença psiquiátrica como sendo a causadora da hipertensão, precisamos tratar a doença psiquiátrica em si para controle dos níveis pressóricos.
A mesma lógica se aplica a outras causas de hipertensão secundárias: devemos tratar a causa que origina o aumento dos níveis pressóricos. Não é diferente para causas relacionadas à psiquiatria.

Olá! Muito obrigado pela pergunta.
Esta associação de medicações não faz o menor sentido. Vou te explicar o motivo.
Tanto a fluoxetina, quanto o escitalopram atuam no mesmo neurotransmissor. Quando a gente vai associar medicações, é preciso que exista uma lógica. Normalmente, a gente utiliza medicações que tem mecanismos de ação diferentes.
A fluoxetina e o escitalopram são ISRS e a associação pode provocar síndrome serotoninérgica. No seu caso, o risco de síndrome serotoninérgica é baixo porque as duas medicações estão em dose baixa.

Olá! Percebo que sua dúvida em relação ao tratamento para TDAH é TAG é algo que se repete nas perguntas desta plataforma.
O meu primeiro passo é sempre confirmar o diagnóstico de TDAH. Mas vamos supor que está confirmado.
O tratamento para TDAH só deve ser iniciado depois que o TAG foi estabilizado. O venvanse piora muito a ansiedade. E, nesta situação que você propôs, não há nenhuma medicação de primeira linha para tratamento do TAG e isso explica o porquê de ainda estar tendo crises.
Conte comigo para te ajudar!