Perguntas do paciente (103)

Olá
se você já toma o clonazepam há anos, é bastante provável que o seu organismo já tenha adquirido tolerancia (necessidade de aumento da dose para que se tenha o mesmo efeito de antes) a benzodiazepínicos (classe do rivotril e do alprazoam). Portanto é importante ver com o seu médico outras opções de tratamento, o que inclui principalmente as medidas não farmacológicas para melhora do sono. Espero ter ajudado. Um abraço!

A duloxetina pode causar alguns efeitos colaterais no início do tratamento — agitação, boca seca, alteração do apetite e sonolência são mesmo comuns nas primeiras semanas e tendem a melhorar progressivamente.
A falta de ar, porém, pode ter duas origens:
Ansiedade/crise de ansiedade: muito frequente nos primeiros dias de antidepressivos, quando o corpo ainda está se ajustando.
Efeito colateral inicial: menos comum, mas pode acontecer como parte da ativação inicial do sistema nervoso.
O ponto mais importante é observar o contexto:
se a falta de ar veio junto com tensão, preocupação, palpitações ou sensação de “alarme”, pode sim estar relacionada à ansiedade;
se for intensa, contínua, ou associada a tontura, dor no peito ou mal-estar importante, merece avaliação mais imediata (principalmente se você for uma pessoa com mais de 50 anos e tiver outras comorbidades como diabetes ou hipertensão).
Continue acompanhando os sintomas e comunique seu médico. Muitas vezes basta ajustar dose, aguardar alguns dias ou fazer pequenas adaptações para o corpo se estabilizar.
A maioria dos pacientes melhora bastante após a fase inicial, mas é sempre melhor pecar pelo cuidado. Espero ter ajudado. Um abraço!

Em geral, é preciso cuidado ao combinar clonazepam e sibutramina. Eles não têm uma interação direta grave, mas atuam em sistemas diferentes do cérebro e podem gerar efeitos indesejados quando usados juntos. Clonazepam é um ansiolítico/sedativo enquanto a sibutramina pode funcionar como um psicoestimulante (o que pode levar a insônia). Também devemos lembrar de todos as medidas ambientais que devemos tomar para ter um sono mais reparador (higiene do sono) sempre que estamos tratando um quadro de insônia.

Olá. Provavelmente você não tem uma "resistência" aos medicamentos. O que precisamos em primeiro lugar é alinhar as nossas expectativas ao possíveis benefícios de um determinado medicamento, bem como as suas limitações. Tanto no caso de insônia quanto no caso de organização e foco nos estudos/ trabalho o tratamento não farmacológico é muito importante e deve vir antes da terapia medicamentosa. Um bom profissional irá te guiar nessas medidas ambientais (não farmacológicas) que com certeza farão toda a diferença. E só então, caso necessário, podem ser introduzidos medicamentos com objetivos pontuais. Espero ter ajudado. Um abraço.

Sim, o aripiprazol às vezes é usado junto com antidepressivos quando a melhora não é completa — ele ajuda a potencializar o tratamento.
A dose em dias alternados pode fazer sentido porque o remédio fica bastante tempo no organismo, então alguns médicos usam assim pra reduzir efeitos colaterais.
Os resultados costumam aparecer em 2 a 4 semanas, mas é importante acompanhar com seu psiquiatra pra ajustar conforme a resposta. Espero ter ajudado. Um abraço e boa sorte no seu acompanhamento!

É possível, sim, que o emocional influencie o comportamento alimentar das crianças — especialmente quando exames físicos não mostram alterações significativas.

A recusa alimentar pode aparecer em momentos de mudanças, estresse, medo ou conflitos emocionais, mesmo que a criança não consiga expressar o que está sentindo em palavras.
Porém se ela apresentar um quadro mais global de alterações (por exemplo voltar a fazer xixi na cama ou precisar de ajuda para atividades que ela antes realizada) é importante buscar ajuda também de um psiquiatra.

De fato, muita gente diz que a TAG (ansiedade generalizada) “não tem cura”, mas o que isso quer dizer na prática é que ela pode voltar se não for cuidada — assim como acontece com outras condições crônicas (como diabetes e pressão alta, por exemplo).
Com tratamento adequado, psicoterapia e mudanças de estilo de vida, o cérebro pode sim criar novos padrões (neuroplasticidade!) e a pessoa pode ficar totalmente sem sintomas por longos períodos — o que, na prática, é o que muitos chamam de cura funcional.
O mais importante é lembrar que a recuperação é possível e que cuidar da saúde mental de forma contínua faz toda a diferença. Espero ter ajudado.

A sudorese pode realmente acontecer com antidepressivos, especialmente com a sertralina, e pode piorar quando usada junto de outros medicamentos.
Embora não seja perigoso na maioria dos casos, vale muito conversar com o seu médico, porque ele pode ajustar a dose ou o horário, ou até trocar o remédio se o desconforto for grande.
Não tente suspender por conta própria — às vezes, só pequenas mudanças ou um período de adaptação do organismo já resolvem o problema. Espero ter ajudado. Abraço!

Essa situação é mais comum do que parece — muitas pessoas começam a usar o clonazepam em momentos difíceis e, com o tempo, esse medicamento pode causar tolerância (uma necessidade de aumentar a dose para que se tenha o mesmo efeito) e até dependência. A conduta de tirar aos poucos o clonazepam é bastante acertada para evitar sintomas de abstinência. As vezes esse desmame precisa ser feito de maneira muito gradual, podendo levar vários meses. O importante é você manter um acompanhamento e com força de vontade você pode melhorar este quadro. Espero ter ajudado. Um abraço

Durante a avaliação do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), o psiquiatra não faz um “teste” direto, mas uma entrevista clínica semi estruturada — uma conversa cuidadosa para entender o funcionamento emocional e relacional da pessoa. As perguntas pode ser:
“Você sente suas emoções mudarem muito rápido?”/ “Seus relacionamentos tendem a ser intensos ou instáveis?” /“ “Costuma agir sem pensar quando está sob forte emoção?”/ “Você teme ser deixado de lado ou rejeitado?”
Essas perguntas ajudam o profissional a compreender como a pessoa lida com suas emoções, vínculos e crises, e se esse padrão vem se repetindo desde a adolescência ou início da vida adulta.
O diagnóstico não se resume a um rótulo, ele é o primeiro passo para compreender o sofrimento e buscar um caminho de cuidado, estabilidade e construção de identidade. Espero ter ajudado. Um abraço!

Isso pode acontecer, sim.
Às vezes, ao aumentar a dose da sertralina, alguns sintomas como despersonalização ou desrealização podem ficar mais intensos por um tempo — especialmente nas primeiras semanas de adaptação.
Geralmente isso tende a melhorar com o tempo, mas se os sintomas estiverem muito incômodos ou piores do que antes, ou se vierem acompanhados de sensação de aceleração (do corpo ou do pensamento) é importante avisar o seu psiquiatra. Espero ter ajudado. Um abraço!

Nesse caso, o ideal é não suspender por conta própria, mesmo após uma intoxicação leve.
A bupropiona pode causar sintomas desconfortáveis se parada de forma abrupta, e a conduta depende da dose, tempo de uso e combinação com outros remédios.
Como os sintomas ainda estão presentes, o mais seguro é voltar ao pronto atendimento ou falar com seu médico pra avaliar se deve reduzir, pausar ou trocar a medicação de forma supervisionada.
Mesmo que pareça estar melhorando, é importante não ajustar nada sozinho, pra evitar novos efeitos adversos. Espero ter ajudado. Um abraço!

Olá! A fluoxetina é um antidepressivo bastante estudado na gestação e, em muitos casos, pode ser mantida quando os benefícios para a mãe superam os riscos, que em geral são baixos. Interromper o medicamento por conta própria não é recomendado, pois pode haver retorno dos sintomas de ansiedade ou depressão e também alguns efeitos de retirada.
O mais importante agora é conversar com seu psiquiatra e com o obstetra que acompanham sua gestação. Eles poderão avaliar sua situação específica e decidir se é melhor manter, ajustar ou suspender a medicação de forma segura.
É importante não parar o remédio sem orientação médica.
Espero ter ajudado. Um abraço!

É comum que alguns sintomas, como o choro frequente, melhorem primeiro, enquanto o humor ainda leve mais tempo para se estabilizar totalmente. Em geral, os antidepressivos podem levar de 6 a 12 semanas (ou até um pouco mais em algumas pessoas) para atingir seu efeito máximo.
Como você também está usando o Carbolítio (lítio), que ajuda na estabilização do humor, é importante manter o acompanhamento médico para avaliar se haverá necessidade de ajuste de dose ou de medicação.
Se após esse período o humor continuar muito triste, vale conversar com seu psiquiatra para reavaliar o tratamento. Procure não fazer mudanças por conta própria. Espero ter ajudado. Um abraço!

Olá! Situações como prova do Detran e entrevista de visto costumam aumentar bastante a ansiedade, principalmente em quem tem TAG.

O propranolol pode ajudar a reduzir os sintomas físicos do nervosismo (coração acelerado, tremor), mas não trata a ansiedade em si. Vale lembrar que ele pode causar queda de pressão, então se a sua pressão normal for muito baixa isso pode ser um problema.
Também vale lembrar que a bupropiona pode, em algumas pessoas, aumentar a ansiedade.
O mais seguro é conversar com seu psiquiatra para avaliar se ele é adequado no seu caso ou se há outra estratégia melhor para esses momentos. Técnicas de respiração e preparo emocional também podem ajudar bastante. Espero ter ajudado, um abraço

Sim, esses sintomas podem estar relacionados à desvenlafaxina, especialmente na primeira semana de uso. É comum surgirem estufamento, sensação de estômago cheio mesmo comendo pouco, náusea, refluxo e leve dor abdominal no início do tratamento. Na maioria das vezes, o organismo se adapta e esses desconfortos melhoram em 10 a 14 dias.
Tomar o medicamento após a refeição e evitar alimentos muito pesados ou ácidos pode ajudar. Caso os sintomas fiquem intensos, piorem ou não melhorem após duas a três semanas, o ideal é conversar com sua médica para reavaliar a conduta. Espero ter ajudado, um abraço!

Essa leve assimetria dos ventrículos é um achado muito comum em exames de imagem e, na maioria das vezes, não tem relação com transtornos psiquiátricos como insônia ou TDAH. Geralmente é considerada variação anatômica normal, sem impacto clínico, especialmente por ser colocado como "inespecífico". De qualquer forma vale esclarecer isso com o médico que solicitou o exame. Um abraço!

A hidroxicloroquina pode, em alguns casos, causar sintomas como ansiedade, insônia ou irritabilidade, mas isso costuma aparecer durante o uso e melhorar depois da suspensão.

Se você parou há cerca de 25 dias e a ansiedade continua, é menos provável que o medicamento ainda esteja causando o sintoma. Nesses casos, o mais comum é que a ansiedade seja um quadro próprio, que surgiu ou se intensificou no período — às vezes por estresse, sono irregular, predisposição individual ou outros fatores. Se os sintomas persistirem, vale uma avaliação médica: ansiedade tem tratamento e pode melhorar bastante com o manejo adequado. Espero ter ajudado. Um abraço!

Entender-se como “fora do padrão” pode ser muito doloroso, mas isso não define seu valor nem determina sua possibilidade de ter um relacionamento ou construir uma família. Relacionamentos não nascem apenas da aparência — nascem de vínculo, presença, cuidado, história compartilhada. Quando esse sentimento de inadequação fica muito forte, ele costuma falar mais sobre autoestima ferida e experiências difíceis do que sobre quem você realmente é. E isso pode ser trabalhado: terapia, apoio social e novos contextos de convivência ajudam muito a reconstruir a forma de se ver no mundo. Você não está condenado à solidão. Há caminhos, há possibilidades e há formas de viver relações significativas — mesmo que hoje isso pareça distante. O importante é não enfrentar isso sozinho e buscar ajuda quando possível. Desejo melhoras. Um abraço!

A eliminação de uma secreção pastosa pela uretra, sem dor ou outros sintomas, pode estar relacionada à disfunção ejaculatória causada pelo escitalopram, como retenção de fluido seminal ou liberação involuntária de secreção prostática. Em geral, não é urgência nem motivo para pronto-socorro se não houver dor, ardor, febre ou sangue. O psiquiatra pode sim orientar inicialmente, já que o efeito sexual é medicamentoso, mas se o quadro se repetir ou gerar dúvida diagnóstica, a avaliação com urologista é adequada. Na maioria das vezes, é algo benigno e manejável com ajuste do tratamento. Espero ter ajudado. Um abraço!