Perguntas do paciente (159)

Sim, pode. Estar menstruada não impede fazer restauração, “obturação” ou finalizar um procedimento restaurador.

A menstruação, por si só, não altera de forma relevante a segurança da anestesia local nem a possibilidade de restaurar o dente. O que pode acontecer é algumas pessoas estarem mais sensíveis, com cólicas, dor de cabeça, mal-estar ou ansiedade maior nesses dias, e isso pode deixar a consulta menos confortável.

Se você estiver se sentindo bem, não há motivo para adiar apenas por estar menstruada.

Só vale avisar o dentista se estiver usando algum medicamento para cólica ou dor, se tiver sangramento menstrual muito intenso, anemia conhecida ou algum problema de coagulação. Para restauração dentária comum, isso geralmente não muda a conduta.

Não necessariamente. O espessamento do ligamento periodontal, isoladamente, não é indicação de tratamento de canal. Depois de morder algo muito duro, o dente pode sofrer um trauma e permanecer sensível por algum tempo, principalmente se houve sobrecarga do ligamento que sustenta o dente.

Como o incômodo já dura 4 meses, eu faria uma nova avaliação, de preferência com testes de vitalidade pulpar. O dentista pode comparar esse dente com os vizinhos utilizando teste ao frio, percussão, palpação, teste de mordida e avaliação da mobilidade. Dependendo dos achados, outros exames podem ser indicados.

E um ponto importante: um dente que precisa de tratamento de canal nem sempre apresenta uma alteração evidente na radiografia, mesmo depois de alguns meses. Alterações como uma área escura ao redor da ponta da raiz aparecem quando já houve repercussão no osso. A polpa pode estar inflamada ou até necrosada antes que isso fique claramente visível radiograficamente.

Por outro lado, o fato de haver apenas espessamento do ligamento também pode estar relacionado ao trauma, à mordida ou à sobrecarga do dente, sem necessidade de canal.

Eu não faria tratamento de canal apenas pela persistência do incômodo. Primeiro tentaria definir como está a vitalidade da polpa e se existe alguma outra causa, como trinca ou alteração oclusal. Se aparecer dor espontânea, sensibilidade prolongada ao frio ou calor, mudança de cor do dente, inchaço ou fístula, a necessidade de tratamento endodôntico se torna mais provável.

Sim, pode sair de casa. Com 5 dias de pós-operatório, sem dor, inchaço ou sangramento, não há necessidade de ficar em repouso domiciliar apenas porque ainda está com os pontos.

O ideal é só manter alguns cuidados até a retirada deles: evitar exercício intenso, esforço físico exagerado, manipular a região com a língua ou dedos e manter a higiene conforme orientação do dentista.

Os pontos não impedem atividades normais do dia a dia, como caminhar, trabalhar, sair para compromissos ou passear.

Procure o dentista antes da consulta marcada se aparecer sangramento persistente, dor aumentando, inchaço novo, pus, gosto ruim ou febre.

Em geral, após 3 dias de uma extração simples e sem complicações, uma cerveja realmente sem álcool (0,0%) pode ser consumida, desde que não haja sangramento, dor aumentando ou inchaço importante.

Eu teria só alguns cuidados: beber no copo, sem usar canudo, evitar ficar fazendo bochechos com a bebida e manter uma boa hidratação. A carbonatação, por si só, não costuma ser um problema importante nessa fase.

Também vale conferir o rótulo, porque algumas cervejas chamadas “sem álcool” ainda podem conter pequenas quantidades de álcool. Se estiver usando medicamentos como metronidazol ou se o dentista orientou evitar álcool completamente, prefira uma opção 0,0% de verdade ou simplesmente aguarde mais alguns dias.

Se a recuperação está tranquila, com 3 dias o coágulo já está mais estabilizado, mas ainda é bom manter os cuidados pós-operatórios.

Esses dois pontinhos pretos, principalmente por estarem na mesma região dos dois segundos molares inferiores, podem ser apenas pigmentação nas fissuras naturais dos dentes, algo relativamente comum em molares.

Mas também podem representar cárie inicial, e só olhando a cor não dá para diferenciar com segurança. Uma fissura pode ficar escura e estar dura e saudável, enquanto outra pode ter desmineralização/cárie por baixo.

O fato de não doer, não ter cheiro e não sair com cotonete não exclui cárie. E cárie não depende apenas de “comer muito açúcar”: entram também frequência de exposição a carboidratos, placa bacteriana, anatomia profunda das fissuras, qualidade da saliva e higiene da região.

Outro ponto: eu não usaria pasta com carvão como principal creme dental por longos períodos. Algumas podem ser mais abrasivas e não oferecem vantagem real para prevenir cárie em relação a uma pasta fluoretada convencional. O mais importante é que o creme dental tenha flúor em concentração adequada.

Minha recomendação seria mostrar esses dois pontos ao dentista. Se forem apenas fissuras pigmentadas, muitas vezes não é necessário fazer nada além de acompanhar. Se houver suspeita de cárie, o dentista pode avaliar clinicamente e, quando necessário, complementar com radiografia.

Então: pode ser algo benigno, mas vale conferir antes de assumir que é apenas mancha.

Em geral, dipirona e ibuprofeno podem ser usados no mesmo dia, porque são medicamentos de classes diferentes e não precisam, obrigatoriamente, de um intervalo longo entre si.

Na prática, se você tomou dipirona 1 g e a dor continua, o ibuprofeno pode ser considerado algumas horas depois, conforme a dose prescrita ou orientada para você. O mais importante é não ultrapassar as doses recomendadas e verificar se você pode usar anti-inflamatório.

Evite ibuprofeno sem orientação se você tiver, por exemplo, gastrite/úlcera importante, doença renal, uso de anticoagulantes, alergia a anti-inflamatórios, asma desencadeada por AINEs ou estiver grávida.

E um ponto importante: se a dor de dente está forte a ponto de precisar alternar analgésicos, o ideal é procurar um dentista, porque o remédio pode aliviar o sintoma, mas não trata a causa.

Não parece muito normal um aparelho móvel ficar caindo repetidamente ou não encaixar direito, principalmente se ele foi confeccionado para retenção após tratamento ortodôntico.

Nos primeiros dias pode existir sensação de aperto, fala diferente, aumento de saliva ou certa dificuldade de adaptação. Mas o aparelho deve assentar de forma estável, sem precisar ficar segurando com a língua e sem soltar toda hora.

Quando isso acontece, algumas possibilidades são:

* aparelho mal adaptado;
* deformação do aparelho;
* movimentação dos dentes entre a moldagem/escaneamento e a instalação;
* retenção insuficiente;
* ajuste inadequado dos grampos, dependendo do tipo de aparelho.

Eu recomendaria retornar ao dentista/ortodontista e pedir uma reavaliação do encaixe. Muitas vezes um pequeno ajuste resolve; em outros casos, pode ser necessário refazer o aparelho.

Se ele realmente não encaixa corretamente, eu não insistiria em usar “forçando”, porque isso pode gerar pressão errada sobre alguns dentes.

Uma dor leve ou sensação de latejamento ainda pode acontecer 4 dias após uma extração, principalmente se o local recebeu pontos. Se a dor é fraca, suportável e vem diminuindo com os dias, isso costuma fazer parte da cicatrização.

O que merece atenção é quando a dor começa a aumentar depois de alguns dias, fica forte ou pulsátil, irradia para ouvido/mandíbula, aparece gosto ou cheiro ruim, inchaço crescente, pus ou febre. Nesses casos, é importante retornar ao dentista para descartar inflamação do alvéolo ou infecção.

Então, pelo que você descreve — dor fraca e suportável — pode estar dentro do esperado. Mas se amanhã ou nos próximos dias ela não estiver melhorando ou começar a piorar, vale fazer uma reavaliação.

Se a retirada dos pontos foi hoje e a cicatrização está boa, atividade leve na esteira costuma poder ser retomada em breve, mas eu evitaria voltar direto para treino intenso no mesmo dia.

Como foram 3 sisos, eu faria assim: caminhada leve primeiro e aumento gradual conforme tolerância, principalmente se ainda houver sensibilidade, inchaço ou sensação de pulsação. Corrida, inclinação alta ou treino muito puxado eu deixaria para quando estiver alguns dias sem dor, sem sangramento e sem aumento de edema.

Se durante o exercício aparecer latejamento, sangramento, dor aumentando ou inchaço, pare e dê mais tempo para a cicatrização.

Se as extrações foram simples e o dentista retirou os pontos porque estava tudo bem, a volta progressiva costuma ser tranquila.

Com apenas 2 dias após uma limpeza subgengival, ainda é cedo para esperar que a gengiva esteja totalmente desinflamada. Em áreas que já estavam bastante inflamadas, pode levar alguns dias para haver melhora mais perceptível, principalmente se havia acúmulo de cálculo, sangramento ou bolsa periodontal.

A laserterapia pode ser usada como complemento em alguns casos para ajudar no conforto e na cicatrização, mas ela não substitui o controle da causa. O mais importante é verificar se a região ficou realmente limpa e se não existe algum fator mantendo a inflamação, como cálculo residual, acúmulo de placa, trauma de mordida, alimento impactado ou alguma alteração na região onde o siso foi extraído.

Como a gengiva do último molar está “bem inflamada”, eu recomendaria reavaliar com o dentista que fez a raspagem, principalmente se houver dor aumentando, sangramento importante, pus, mau gosto, inchaço ou dificuldade para higienizar.

Se a inflamação estiver apenas sensível e sem sinais de piora, pode ser razoável aguardar mais alguns dias com higiene cuidadosa. A laserterapia pode ser considerada, mas eu não faria dela a primeira medida sem antes confirmar que não há algum fator local mantendo a inflamação.

Boa noite! No décimo dia após a extração dos sisos inferiores, depilar o rosto com lâmina de barbear normalmente não interfere na cicatrização da cirurgia.

A lâmina atua apenas na superfície da pele e não tem relação direta com o alvéolo onde os sisos foram removidos.

Só teria alguns cuidados:

* evite pressionar muito a região se ainda houver inchaço ou sensibilidade;
* não passe a lâmina sobre alguma área da pele que esteja machucada;
* mantenha a higiene da lâmina para evitar irritação ou foliculite;
* se ainda houver edema importante, dor crescente ou alguma intercorrência no pós-operatório, vale esperar um pouco mais.

Mas, em uma recuperação normal com 10 dias, pode depilar o rosto sem problema.

Em geral, uma manutenção 8 meses após o clareamento pode ser possível, principalmente se você percebeu uma pequena mudança de cor. Se você está se referindo ao Whiteness 10% à base de peróxido de carbamida, ele é uma concentração frequentemente utilizada em clareamento caseiro supervisionado.

Mesmo assim, eu não recomendaria simplesmente repetir sozinho o mesmo período de uso do tratamento inicial. Na manutenção, muitas vezes são necessários menos dias de aplicação, e o ideal é avaliar antes se existem cáries, trincas, retração gengival, dentina exposta ou sensibilidade.

Outro ponto é que restaurações, facetas e coroas não clareiam junto com o dente, então às vezes a cor precisa ser avaliada antes de decidir pela manutenção.

Se durante o uso aparecer sensibilidade forte, dor espontânea ou irritação/queimação na gengiva, suspenda e procure seu dentista. Para manutenção, o mais seguro é confirmar a concentração, o tempo diário e o número de dias com o profissional que acompanha seu caso.

Bom dia! A retirada de dois sisos é um procedimento muito comum, mas o nível de risco depende bastante da posição dos dentes e da anatomia de cada caso.

Sisos superiores costumam ser mais simples. Já os inferiores podem exigir mais cuidado, principalmente quando estão inclusos, inclinados ou próximos ao nervo mandibular. Por isso, a avaliação com radiografia panorâmica e, em alguns casos, tomografia é importante antes da cirurgia.

Em uma extração sem complicações, o mais comum é:

* inchaço maior entre 48 e 72 horas;
* dor e desconforto mais intensos nos primeiros dias;
* melhora progressiva ao longo de 5 a 7 dias;
* retirada de pontos, quando necessário, em torno de 7 a 10 dias;
* cicatrização da gengiva continuando por algumas semanas.

Os principais riscos possíveis são sangramento, infecção, alveolite, inchaço, dificuldade para abrir a boca e, nos sisos inferiores, alteração temporária de sensibilidade quando há proximidade com o nervo. Complicações graves são bem menos frequentes quando existe bom planejamento e acompanhamento.

Se o seu dentista já pediu a panorâmica ou tomografia, a melhor forma de estimar o risco no seu caso é justamente pela posição desses dois sisos nesses exames.

A dor após a cirurgia dos implantes para uma prótese protocolo varia bastante de pessoa para pessoa e também depende da complexidade da cirurgia.

Em muitos casos, o paciente sente mais desconforto, pressão, inchaço e sensibilidade do que uma dor forte propriamente dita. O período mais incômodo costuma ser nos primeiros 2 a 3 dias, com melhora progressiva ao longo da primeira semana.

Quando a cirurgia envolve extrações de vários dentes, enxertos ósseos ou procedimentos mais extensos, o pós-operatório pode ser mais desconfortável do que em uma instalação simples de implantes.

A medicação prescrita pelo dentista, alimentação mais macia, gelo nas primeiras horas e seguir corretamente as orientações pós-operatórias costumam ajudar bastante.

É importante procurar o dentista se a dor estiver aumentando em vez de melhorar, se houver febre, inchaço progressivo, secreção, gosto ruim ou sangramento persistente.

Então, de forma geral: é esperado algum desconforto, mas a dor costuma ser controlável e tende a diminuir ao longo dos dias. A intensidade depende muito de como foi a cirurgia e da resposta de cada paciente.

Boa tarde! A frenectomia labial costuma ser um procedimento relativamente simples e rápido, feito com anestesia local, e na maioria dos casos a recuperação é tranquila.

Nos primeiros dias pode haver sensibilidade, pequeno inchaço, sensação de repuxamento e desconforto ao sorrir ou movimentar muito o lábio. Em geral, a fase mais incômoda fica nos primeiros 2 a 3 dias, com melhora progressiva ao longo da primeira semana. Muitas pessoas conseguem voltar às atividades habituais em poucos dias, desde que não envolvam esforço físico intenso.

Para ajudar na recuperação, normalmente orientamos:

* manter boa higiene da região, com cuidado;
* evitar alimentos muito quentes, duros ou condimentados nos primeiros dias;
* preferir alimentação mais macia;
* usar gelo externamente nas primeiras horas, se o dentista orientar;
* evitar fumar e ingerir álcool durante a cicatrização;
* tomar apenas os medicamentos prescritos;
* evitar ficar puxando o lábio para “olhar” a cirurgia toda hora.

Como sua frenectomia está sendo feita por causa de um diastema, também é importante que o procedimento esteja bem integrado ao planejamento ortodôntico, porque o momento da frenectomia pode fazer diferença dependendo de como o fechamento do espaço será conduzido.

Se surgir sangramento persistente, dor que aumenta em vez de melhorar, febre, pus ou inchaço importante, vale retornar ao dentista para reavaliação.

Um pequeno fragmento de osso aparecendo pela gengiva após cirurgia de implante pode acontecer em alguns casos, como uma espícula óssea ou pequeno fragmento de osso superficial durante a cicatrização.

O que chama mais atenção no seu relato é a dor forte irradiando até a cabeça. Isso não deve ser simplesmente considerado normal sem uma nova avaliação. Pode haver inflamação importante, trauma local, exposição óssea, infecção, sobrecarga da região ou alguma outra intercorrência que precisa ser examinada.

Eu recomendaria retornar ao dentista que realizou o implante para avaliar presencialmente a gengiva, o implante e esse fragmento de osso. Dependendo do caso, pode ser necessário apenas regularizar ou remover uma pequena espícula, mas primeiro é importante identificar a causa da dor.

Procure atendimento mais rapidamente se houver aumento do inchaço, febre, pus, gosto ruim, sangramento, dificuldade para abrir a boca ou dor que está piorando em vez de melhorar.

Uma dor leve ou sensibilidade pode acontecer nos primeiros dias após um tratamento de canal, principalmente ao mastigar, porque os tecidos ao redor da raiz podem ficar inflamados depois do procedimento.

Mas dor constante uma semana depois merece reavaliação, principalmente se ela não estiver diminuindo. Pode haver inflamação persistente ao redor da raiz, ajuste da mordida inadequado deixando o dente “alto”, infecção residual ou alguma outra intercorrência que precise ser examinada.

O ideal é retornar ao dentista que fez o canal para avaliar o dente clinicamente e, se necessário, fazer uma radiografia de controle e ajustar a mordida.

Procure atendimento mais rapidamente se houver inchaço, febre, pus, gosto ruim, dor forte pulsátil ou dificuldade para mastigar. Não é recomendável ficar apenas repetindo analgésicos ou antibióticos sem reavaliar a causa.

Quase 1 mês para a contenção ficar pronta é um prazo mais longo do que o habitual, principalmente se o aparelho fixo já foi removido e você está sem nenhuma contenção provisória.

Depois da retirada do aparelho, os dentes podem começar a se movimentar novamente relativamente rápido, especialmente nas primeiras semanas. Por isso, o ideal é que a contenção seja entregue o quanto antes ou que exista alguma estratégia provisória até ela ficar pronta.

Se o molde foi feito antes de retirar o aparelho e você ainda está usando o aparelho fixo, o prazo é menos preocupante. Mas se você já está sem aparelho e sem contenção, eu entraria em contato com a clínica e perguntaria se existe possibilidade de antecipar a entrega ou fazer uma contenção provisória.

Também vale confirmar se o molde/escaneamento ainda representa bem a posição atual dos dentes, porque se eles se movimentarem nesse intervalo, a contenção pode chegar apertada ou até não encaixar corretamente.

Sim, é totalmente possível não sentir dor depois de colocar aparelho autoligado. O mais comum é sentir pressão, sensação de dentes “apertados” ou sensibilidade leve ao mastigar, principalmente nos primeiros dias.

Dor não é um requisito para o aparelho estar funcionando. Cada pessoa responde de um jeito, e a intensidade do desconforto depende da força aplicada, do tipo de movimentação e da sensibilidade individual.

Essa pressão ao movimentar a boca é compatível com o início do tratamento e costuma diminuir gradualmente em alguns dias.

O que mereceria atenção seria dor forte, localizada em um único dente, feridas importantes, fio machucando muito ou alguma peça solta. Fora isso, estar sem dor é uma boa notícia e não significa que o aparelho não esteja movimentando os dentes.

Na dentição permanente completa, uma pessoa pode ter até 32 dentes, contando os 4 sisos. Sem os sisos, são 28 dentes.

Em cada lado de cada arcada, a sequência normalmente é: incisivos, canino, pré-molares e molares. O siso é o terceiro molar, ou seja, o último dente lá no fundo.

Mas nem sempre dá para saber só olhando. Algumas pessoas:

* não têm todos os sisos;
* têm siso incluso dentro do osso;
* já extraíram algum molar;
* têm variações no número de dentes.

A forma mais segura de confirmar se o último dente é realmente o siso é com avaliação odontológica e, quando necessário, radiografia panorâmica. Nela dá para ver a posição e o número dos dentes, inclusive os que ainda não nasceram.