Perguntas do paciente (75)

  • Meu nível de glicose deu 77mg/do Método;glicose oxidase/peroxidase A minha medica mim disse que s

    Meu nível de glicose deu 77mg/do
    Método;glicose oxidase/peroxidase
    A minha medica mim disse que sou pra diabética .mas o nível considerado nao é A parti de 100?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, na verdade seu resultado de glicemia deu abaixo do limite normal. Você estava em jejum pelo tempo correto para a coleta, minimo de 10 horas ? Se sim , outros resultados devem ser avaliados , com a relação desse valor com o nivel de insulina, principalmente ; para caracterizar resistencia insulinica ou pre-diabetes ou o valor de hemoglobina glicosilada , que reflete as variações na glicemia no periodo pos refeições nos 3 ultimos meses. Todos esses dados associados a historia familiar da doença podem ter sugerido esse diagnóstico.


  • Fiz o teste da glicose as 6 horas da manhã deu 122 é normal?

    Fiz o teste da glicose as 6 horas da manhã deu 122 é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá!
    Depende de quantas horas você ficou em jejum . O valor aceito como normal, na coleta de sangue até 12 horas de jejum é 99 mg/dl. Para confirmar se você apresenta já apresenta valores alterados, deveria colher esse exame de sangue e levar ao endocrinologista.


  • Tenho hipertireoidismo posso engravidar ? Estou perdendo muito peso

    Tenho hipertireoidismo posso engravidar ? Estou perdendo muito peso

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Ola´, se vc está perdendo peso ainda significa que não esta com a doença de tirodie compensada. O principal é normalizar seus exames através do tratamento indicado pelo endocrinologista e melhorar dos sintomas clinicos antes de tentar engravidar. E assim , discutir os tratamentos possiveis e consequencias de cada um com uma eventual gravidez. Se cuide.


  • Retirei a paratireoide inferior direita, isso faz que o paciente tenha facilidade a engordar?

    Retirei a paratireoide inferior direita, isso faz que o paciente tenha facilidade a engordar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, as paratiroides sao em numero de 4 . A retirada de 1 delas não costuma alterar sua funçaõ fisiologica no controle do nivel de calcio circulante e metabolismo osseo.
    Não existe nenhuma relação dessa cirurgia com o ganho de peso . O endocrinologista vai avaliar outras disfunções metabolicas que podem estar contribuindo como alteração de funçaõ de tiroide, resist insulinica , etc...alem de um balanço calorico positivo( comer mais do que gastar calorias) que vc pode estar desenvolvendo. Pense nisso ...


  • Boa tarde. O meu PTH apresentou um valor de 95.6 pg/ml, notei que os valores de referência variam d

    Boa tarde.
    O meu PTH apresentou um valor de 95.6 pg/ml, notei que os valores de referência variam de 11.5 a 78,4 pg/ml.
    Isto é preocupante?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá. Seu caso deve ser avaliado em conjunto com sua história clinica e com a dosagem de calcio ionico, vitamina d e outros eletrolitos para confirmar alguma deficiência , geralmente corrigivel > Caso persista essa elevação ou piore com alterações nos exames de imagem , o endocrinologista saberá prosseguir na investigação;


  • Eu percebi há 2 meses uma protusao ocular, a princípio pensei ser impressão mas em fotos ela fica ma


    Eu percebi há 2 meses uma protusao ocular, a princípio pensei ser impressão mas em fotos ela fica mais evidente. O uso do t3 pode causar isso? Se eu suspender o medicamento, volta ao normal? No caso, ele foi indicado somente para acelerar o metabolismo, nunca tive problemas na tireoide.
    Obrigada.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, nao se deve prescrever T3 com essa finalidade; acelerar o metabolismo e emagrecer. supsenda essa medicação. Além de nova dosagem perfil hormonal para regularizar os niveis de TSH , que geralmente ficam bloqueados com ouso continuo de T3 , o endocrinologista pode solicitar dodagem de anticorpos para afastar doença auto-imune da tirodie que pode cursar com doença ocular e de imagem retro-ocular e /ou de cranio para afastar outras causas para proptose ocular;


  • Boa tarde, sexo masculino, hoje eu medi minha glicose e deu 306 quais são meus riscos?

    Boa tarde, sexo masculino, hoje eu medi minha glicose e deu 306 quais são meus riscos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, com esse valor de glicemia já pode ser considerado diabético.
    Procure um endocrinologista para ser orientado à mudança no seu estilo de vida, com adequação da dieta e e fazer exericicios ; além de avaliar os sintomas atuais que podem estar associados a essa elevaçaõ na taxa de glicose como alguma infecção ou uso de drogas que deverão ser tratadas e acompanhamento periodico para associaçaõ do melhor tratamento medicamentoso, se houver necessidade. O mais breve possível...


  • A dislipidemia pode ocorrer em crianças? Ou jovens?

    A dislipidemia pode ocorrer em crianças? Ou jovens?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, a dislipemia ou elevação nos niveis de colesterol e triglicerideos pode ocorrer em crianças e adolescentes. Ela pode ser associada a um componente familiar /hereditário ( familiares proximos também com a doença) , presença de outros disturbios como o hipotiroidismo e sindrome metabolica e , mais comum sobrepeso, sedentarismo e excesso ingesta gordurosa,


  • Olá tenho 40 anos e estou ns menoupausa precoce. Estou sentindo os calourões, principalmente a noite

    Olá tenho 40 anos e estou ns menoupausa precoce. Estou sentindo os calourões, principalmente a noite e não consigo dormir. Será q posso tomar o natifa pró?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, o diagnóstico laboratorial de menopausa através dos exames laboratoriais devem ser confirmados e avaliar as outras alterações decorrentes da redução hormonal. Se não houver contra-indicações para a reposição hormonal ; casos de Câncer ginecologico ou obstruções vasculares pple , seu médico pode prescrever.


  • Eu queria saber se a hipocalcemia e a osteoporose são iguais ou tem uma diferença?

    Eu queria saber se a hipocalcemia e a osteoporose são iguais ou tem uma diferença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    São conceitos diferentes : a hipocalcemia é a reduçaõ dos niveis de cálcio no sangue e a osteoporose é a reduçaõ da densidade mineral óssea, levando a risco de fratura espontânea. Tanto a hipo como a hipercalcemia podem levar a perda óssea dependendo da doença de base.


  • Existe algum problema em tomar o Synthroid e depois não se alimentar,só algumas horas após?

    Existe algum problema em tomar o Synthroid e depois não se alimentar,só algumas horas após?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, não há problema algum se a ingesta alimentar for após um periodo maior do que 30 min . Esse período é necessário para que o Synthroide ( ou outra levotiroxina ) seja absorvido por inteiro.
    O ideal é ingerir o comprimido num horário padrão e aguardar 30 min ou mais para comer algo.


  • Puran T4

    Boa tarde. Sou tireoidectomizada total a + ou - 7 meses. No ultimo exame de sangue o resultado foi: 11.325 mcU/ml TSH ULTRA SENSIVEL.. Estou tomando PuranT4 100 mcg, mas os sintomas persistem , será que a dosagem é pouca? O que aconselham? Aguardo resposta! Grata desde já!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, esse valor de TSH esta acima do valor de referência e , portanto a dose que você está usando não está adequada.
    Porém ,como sua necessidade de usar hormônio de tiroide vem após a retirada cirúrgica da glândula, o valor de TSH que seria ideal vai depender do resultado anátomo-patológico


  • O puran deve ser ingerido no mesmo horário para ter e ficácia?

    O puran deve ser ingerido no mesmo horário para ter e
    ficácia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, É MUITO IMPORTANTE tomar esse medicamento , 30 minutos , no MINIMO ; antes da refeição, de preferência antes do cafe da manha . Se você fixar o horário , vai diminuir a chance de esquecer ou não absorver corretamente o remedio , que não é aconselhável no tratamento do hipotiroidismo já que ele é permanente.


  • Olá! Estou com gordura no fígado e fazendo uso da metformina 850, e espironolactona para baixar a p

    Olá!
    Estou com gordura no fígado e fazendo uso da metformina 850, e espironolactona para baixar a pressão, tem alguma problema de parar o fígado? Ambos tomo depois do almoço 1 vez ao dia.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, o fato de estar usando metformina e espironolactona não promove danos às celulas hepáticas. O problema é que a esteatose hepatica ( ou figado gorduroso ) é uma patologia associada ao Sobrepeso , ao Diabetes , a Hipertensao arterial e a Dislipemia . Então , além de uma dieta adequada , redutora em açucares e gorduras e de baixas calorias e sem a ingesta de alcool você deve tratar cada uma dessas patologias associadas até que o quadro se resolva;


  • Tomo puran t4 25mg todos os dias às 10 : 00 da manhã em jejum, espero uma hora para tomar café, mas

    Tomo puran t4 25mg todos os dias às 10 : 00 da manhã em jejum, espero uma hora para tomar café, mas quando eu preciso sair de manhã, eu tomo o puran mais cedo.
    Pode fazer isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    O horário de tomar o Puran t4 ( ou qualquer levotiroxina ) pode variar. O importante é que se faça um intervalo MÍNIMO entre a ingesta do medicamento , com água; e uma refeição seguinte de 30 minutos. Se esse intervalo for maior , ok !!!!


  • Olá, tenho 17 anos! Há um ano e meio descobri um nódulo na tiróide devido ao seu tamanho, tinha 3 cm

    Olá, tenho 17 anos! Há um ano e meio descobri um nódulo na tiróide devido ao seu tamanho, tinha 3 cm. Fiz ultrassonografia, depois duas punções que deram inconclusivas. Meu médico sugeriu a cirurgia pois se tratava de um nódulo bem grande. Entretanto, perto dos dias da cirurgia, o nódulo simplesmente foi diminuindo até não ser mais visível. O médico suspendeu a cirurgia por eu ser jovem e indicou acompanhamento. Hoje, estou sentindo que o nódulo tá voltando a crescer, pois consigo sentir e ver. O que será que aconteceu? Não consigo entender.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá!
    Os seu nodulo de tiroide deve ter um componente cistico ( liquido) , portanto; pode ocorrer reabsorçaõ ou se refazer espontaneamente ; ou ter reduzido tambem apos o esvaziamento pela punçaõ. O laudo inconclusivo diz que a quantidade de celulas retiradas não foi suficiente para análise citologica. Você poderia refazer a PAAF , se esse novo USG indicar realmente que ele voltou a crescer , mas com atençao para a coleta de material ser bem na periferia desse nodulo .
    Se o resultado for inconclusivo novamente , e continuar tendo esse comportamento ciclico, poderia ser retirado cirurgicamente ou , caso estabilize acompanhar seu volume e funçaõ hormonal periodicamente;


  • Tenho 95 de resultado de glicemia em jejum. Consigo diminuir em um mês mudando alimentação e fazendo

    Tenho 95 de resultado de glicemia em jejum. Consigo diminuir em um mês mudando alimentação e fazendo exercícios?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, se você iniciar uma re-educação alimentar adequada e iniciar a prática de exercicios fisicos com regularidade poderá reduzir esse valor de glicemia de jejum ainda mais ; apesar dele já estar dentro da normalidade ; porém trará muitos ganhos a mais como manutençaõ de peso adequado e prevençaõ futura de diabetes . Para uma avaliaçaõ mais exata do seu quadro é interessante avaliar o nivel de insulina e hemoglobina glicosilada também .


  • Gostaria de saber se usar puran emagrece ,eu retirei a tireóide total tomo puran 150 será que emag

    Gostaria de saber se usar puran emagrece ,eu retirei a tireóide total tomo puran 150 será que emagrece?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, o uso de Puran (ou outra levotiroxina ) após a retirada cirurgica da glandula tiroide é para fazer a reposiçaõ da dose necessária de hormonio tiroideano , todos os dias. O objetivo não é a perda de peso.
    Se houver um hipotiroidismo no periodo após a cirurgia, e o TSH cheagr a ficar elevado; pode gerar a retençaõ de liquidos e reduçaõ do metabolismo e ,a ssim; ganho de peso associado , Essa reposiçaõ de Puran , em dose adequada irá normalizar o quadro.


  • E possivel ter algum nodulo na tireoide mesmo com exames de T4Livre e TSH normais?

    E possivel ter algum nodulo na tireoide mesmo com exames de T4Livre e TSH normais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, com certeza. A maioria dos nódulos em tiróide estão presentes em glândulas com funcionamento normal . O tamanho desses nódulos , a idade do paciente e as características deles ao ultrassom é que definem necessidade de investigação mais aprofundada.


  • É normal mudar a dosagem de Levotiroxina ao longo do tempo?

    É normal mudar a dosagem de Levotiroxina ao longo do tempo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, a mudança de dose pode acontecer sim por diversas causas: alteração de peso do paciente, uso inadequado dos comprimidos, uso de outras medicações que interfiram na absorção, além de mudanças na atividade inflamatória da própria glandula. Dessa maneira, é necessario um controle periodico de TSH para manter o bom controle.


Perguntas frequentes

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