Perguntas do paciente (75)

  • excluindo anorexia, cancer e depressão quais as demais causas de emagrecimento extremo?

    excluindo anorexia, cancer e depressão quais as demais causas de emagrecimento extremo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    São várias as causas possiveis. Seria necessaria uma consulta clinica com perguntas e exame clinico detalhado. para chegar a um diagnóstico exato. Alem dessas causas que vc comentou penso em TIREOTOXICOSE ( funcionamento exagerado da tiroide ) , DIABETES com deficiencia insulinica, DOENÇAS DISABSORTIVAS , etc,,,,,


  • Minha mae é diabetica. Cuido da alimentacao dela e tenho duvida do q pode comer. Ela pode comer pei

    Minha mae é diabetica. Cuido da alimentacao dela e tenho duvida do q pode comer. Ela pode comer peixe???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, pode sim.
    O peixe é uma das proteínas de alto valor nutricional e rica em omega 3 .Sugiro uma avaliação com nutricionista para te calcular uma dieta saudável , fracionada e que te ajude a ajustar o cardápio da sua mãe para um bom controle glicemico e de peso .
    E o endocrinologista é primordial para acerto das medicações, se necessário.


  • Olá, tenho 18 anos e desde algum tempo percebi que tive um atraso no desenvolvimento da puberdade. Suspeito

    Olá, tenho 18 anos e desde algum tempo percebi que tive um atraso no desenvolvimento da puberdade. Suspeito que seja pouco nível de testosterona. Ainda posso fazer algum tratamento para que o meu desenvolvimento seja normal?Obs:ainda não completei a fase normal da puberdade).

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá,
    Você deverá ser avaliado quanto aos sinais físicos de puberdade: como pilificaçaõ corporal , forma e volume dos genitais e estatura ( relacionada aos seus pais ) e seus dados analisados num grafico de crescimento além de avaliações hormonais e radiografia de punhos para idade óssea. Isso faráo diagnostico correto de atraso puberal , da possivel causa para , a seguir se iniciar tratamento.


  • Tenho 27 anos e desde nova luto com o peso. Tenho muitos casos de obesidade na família e nos últimos

    Tenho 27 anos e desde nova luto com o peso. Tenho muitos casos de obesidade na família e nos últimos 4 anos engordei 40 kg. Tenho problema psicológico desde muito nova que também foi piorando com a idade. Parece que a tristeza faz parte de mim e não vai mais amenizar. Penso em cirurgia bariátrica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olé. è sempre bom lembra que a Obesidade é uma doença multifatorial, com componente genético, psicologico, ambiental e muitos outros. Portanto, você terá que se disciplinar para manter sempre uma dieta adequada , com exerciccios regulares , quando possivel e verificar se não existe uma disfunçaõ hormonal associada .
    Há sempre algum tratamento indicado , que deve ser avaliado por uma equipe de varios especialistas . O mais importante é procurar ajuda e estar motivado .


  • O meu exame de glicose em jejum deu o resultado de 103,0mg/dl e os valores de referencia são de 70,0

    O meu exame de glicose em jejum deu o resultado de 103,0mg/dl e os valores de referencia são de 70,0 - 99,00 mg/dl ,assim sendo ficou como diabetes mellitus, é reversível com praticas de atividade física e alimentação ? ou vou ter que tomar remédio p/ resto da vida? tenho1,90-87kg 23 anos

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Ola, esse resultado ainda não confirma diagnostico de diabetes , mas demonstra quadro inicioa de pre-diabetes.
    Como seu IMc é de 24,07kg/m2-saudavel ( ou sem sobrepeso) , você deve procurar endocrinologista e realizar o exame de curva glicemica e dosar insulina tambem no tempo basal e apos 2 hs. Então, se inicia mudança na qualidade da dieta e , se necessario medicaçaõ .
    Seu historico de familiares com diabetes, uso de medicaçãoes recentes tambem deve ser avaliado;
    Isso pode ser bem controlado .


  • Sou diabetica tipo 2 e minha taxa de glicose medida hoje esta 145. Esta muito fora do que deveria estar? Preciso

    Sou diabetica tipo 2 e minha taxa de glicose medida hoje esta 145.
    Esta muito fora do que deveria estar?
    Preciso me preocupar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Ola,
    Os valores para sua glicemia ( glicose no sangue) em jejum de 12 horas , deve ser ate 100 mg/dl; portanto está elevado. Você deve melhorar a qualidade da dieta , evitando açucares e carbohidratos livres erealizar m 4 refeições ao dia, pelo menos- cafe, almoço , lanche e jantar;
    depois caso alcance peso proximo ao idela e não normalize seus exames associar medicações que o especialista vai te recomendar . Esse valor pode ser normalizado com essas orientações;


  • Olá,estou com um problema que começou a algumas semanas.Sinto uma sensação de fadiga interminável

    Olá,estou com um problema que começou a algumas semanas.Sinto uma sensação de fadiga interminável ,acordo como seu eu não tivesse mais sentimentos,não sei o que e isso,provavelmente ansiedade generalizada.O que seria isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, muito dificil um diagnóstico definitivo com esses sintomas. Mas um quadro de fadiga cronica e falta de disposição e motivação deve ser investigado quando funçaõ adrenal , de tiroide , de disfunçaõ insulinica, mesmo deficiencia vitaminas e outras . Um questionario mais detalhado e exame fisico , reduzirá as possibilidades e caso nenhum transtorno hormonal seja confirmado, um quadro psiquiátrico de ansiedade ou depressão podem ser sim possiveis.


  • Como o médico pode diagnosticar o hipotiroidismo ou hipertiroidismo?

    Como o médico pode diagnosticar o hipotiroidismo ou hipertiroidismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Ola, alem dos sintomas clinicos especificos existem os exames de laboratorio tambem que confirmam : TSH , t4 livre e acs anti-tiroideanos.
    O hipertiroidimo leva a perda de peso desmotivado, aumento batimentos cardiacos. tremores de maos , sudorese excessiva , calor e irritabilidade e insonia. O hipotiroidimo é o oposto , cansaço, frio , reduçaõ dos batimentos cardiacos, ganho peso discreto, com inchaço pernas e pes e voz rouca e sonolencia. Ambas as doenças costumam ter aumento de volume da glandula mas os olhos arregalados , geralmente no hipertiroidismo. Tambem essa doença tem carater hereditario existindo familiares também acometidos.


  • Qual a diferença entre fazer uma reeducação alimentar, acompanhada de exercícios físicos, sem cirurgia

    Qual a diferença entre fazer uma reeducação alimentar, acompanhada de exercícios físicos, sem cirurgia bariátrica e com cirurgia bariátrica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá , quando se pensa na Obesidade, que é uma doença crônica , multifatorial e associada a diversas outras patologias :o tratamento também deve ser mútiplo: com uma avaliação metabólica , re-educação alimentar , a pratica de exercicios,e uso de medicamentos apropriados . A cirurgia bariatrica é indicada quando se tem um excesso de peso muito elevado , associado aessas doenças , por algum tempo e um insucesso em todas as tentativas de perda de peso ( total perdido ou re-ganho) . Essa cirurgia quando bem indicada promove uma perda de peso efetiva mas traz várias consequências que devem ser discutidas.


  • Qual o melhor tratamento medicamentoso para a obesidade grau III quando tudo já falhou (reeducação

    Qual o melhor tratamento medicamentoso para a obesidade grau III quando tudo já falhou (reeducação alimentar, atividade física, psicoterapia etc.)? Cirurgia bariátrica não é uma opção. Tenho um apetite insaciável por massas e refrigerante. E uma depressão devastadora quando os tiro da alimentação.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, a obesidade é uma doença crônica e causada por diversos fatores. Assim , o trataemnto correto deve incluir alem do endocrinologista, a nutricionista , o terapeuta entre outros. o idela é que se busque uma mudança no estilo de vida. Você deve acertar uma dieta que reduza calorias ingeridas mas que te dê algum prazer e caiba nos seus gastos e cotidiano: sendo assim, você acertará os erros e para sempre. Depois verificar disturbios metabolicos e outros e corrigi-los; sempre é valida todas as tentativas antes da Cirurgia bariatrica , como soluçaõ final. Boa sorte;


  • Tenho hipotireoidismo e estou tomando a dose de 75, mas ultimamente estou me sentindo muito cansada,

    Tenho hipotireoidismo e estou tomando a dose de 75, mas ultimamente estou me sentindo muito cansada, dores, cabelo caindo muito não estou nem penteando, dor nas articulações, dores de cabeça e gostaria de fazer uma consulta . Estou em Brasília só por um tempo no hotem Garvey.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Ola, você deve dosar no sangue o TSH para confirmar que a dose de levotiroxina está adequada. Assim , caso necessite , essa dose pode ser ajustada mas se estiver normal , pensar em outras doenças auto-imunes correlacionadas como miosites , etccc ou ate mesmo deficiencias vitaminicas.


  • Gostaria de saber como começo o procedimento para realizar a cirurgia bariátrica?

    Gostaria de saber como começo o procedimento para realizar a cirurgia bariátrica?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Olá, trata-se de uma indicaçaõ muti-disciplinar _ avaliação de endocrinologista , cirurgiao aparelho digestivo, psicologo, nutricionista e avaliação de risco cirurgico apos indicação desse procedimento. Para começar , o endocrinologista avalia seu IMC ( indice de massa corporal ) e seu historico de excesso de peso- por quanto tempo esteve obesa e quanto acima do peso ideal ,se você tambem não conseguiu resultados eficazes com os tratamentos clinicos e quais as doenças associadas `a obesidade você apresenta : Hipertensao arterial, diabetes , dislipemia e doença hepatica de esteatose, apneia do sono ( essas as mais importantes ) para indicar a Cirurgia Bariátrica ,


  • A menopausa colabora com o aparecimento da fadiga?

    A menopausa colabora com o aparecimento da fadiga?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Ola, a menopausa é um periodo de reduçaõ dos hormonios sexuais, que eram produzidos pelos ovários e , consequente reduçaõ do metabolismo, da disposiçaõ fisica , do metabolismo ósseo e piora nos valores de lipideos (gorduras ) no sangue. Isso tudo associado a alteração no ritmo do sono e fogachos ( ondas de calor) ; portanto , uma avaliaçaõ laboratorial e clinica deve ser feita para o tratamento se for confirmado esse diagnostico.


  • Uma hipotireoide compensada na gestação, normalmente precisa aumentar a dose, tem algum risco de a

    Uma hipotireoide compensada na gestação, normalmente precisa aumentar a dose, tem algum risco de aborto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Ola, caso voce esteja se tratando , com exames de TSH dentro do normal e engravide ; haverá maior exigencia para o funcionamento da glandula tiroide pelo feto. Mas as dosagens de TSH podem ser realizadas de 4 a 6 semanas e devem se manter entre 2- 3. Desse modo, seu medico poderá ajustar a dose, se necessario. Mantendo um bom controle , essa doença não trará maior risco ao bebê;


  • A Doença de graves como se trata?

    A Doença de graves como se trata?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Fernanda Barbosa Di Ninno

    Ola, a doença de Graves ou hipertiroidismo auto-imune é causado pela produção anormal de anticorpos estimuladores da funçaõ glandular da tiroide. Assim, as cels secretam altos niveis de hormonios tirodeanos que dão os sintomas de tremores, calor e sudorese, aceleram batimentos cardiacos, perda de peos com aumento de apetite , insonia, irritabilidade , olhos arregalados e bocio (aumento volume da glandula). O tto se inicia com drogas que bloqueiam a produção desses hormonios: tapazol ou propiltiouracil ( associadas com betabloqueadores para diminuir batimentos cardiacos) por varios meses ate normalizar os hormonios no sangue. Porém , caso essas drogas não sejam toleradas alergias, reduçaõ de globulos brancos ou alterações no figado , tem-se alternativas como a dose de iodo radioativo que destroi parte do tecido da glandula e , por ultimo a cirurgia de retirada glandular. 0 endocrinologista fará a melhor orientaçaõ no seu caso.


Perguntas frequentes

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