Perguntas do paciente (75)

Olá , após uma cirurgia de ressecção total da tiróide e dose de iodo terapêutica, a intenção é eliminar todas as células tiroideanas. O aparecimento de um nódulo heterogêneo precisa ser avaliado em conjunto com os laboratoriais, Tsh e tireoglobulina e em qual região que ele foi encontrado. Talvez o melhor exame para afastar a possibilidade de uma recidiva fosse a punçaõ nesse nódulo.

Olá, é importante o acompanhamento com endocrinologista nesses casos. Ao USG , sua gl tiroide apresenta varios nodulos; mas todos menores que 1 cm - com caract benignas; portanto, poderiam ser seguidos com USG de tempos em tempos. O fato do TSH estar normal não sugere iniciar reposiçaõ com lt4 ainda , não no momento ; Essas re-avaliaçaões poderiam ser feitas cada 3 meses;

Olá, suas queixas são intensas mas abrangem varios diagnosticos; inclusive de origem psiquica ou fisica. Seria melhor um Clinico Geral, para uma avaliação de historia, exame físico e exames complementares . Os diagnosticos são desde sindrome ansiosa , depressao, esgotamento até desequilibrios hormonais...

Ola, as caracteristicas de um nodulo ao Usg de tiroide devem ser avaliadas em conjunto com a historia , a idade do paciente e os exames laboratoriais , Pelo que você descreve ao ultrassom , volume do nódulo, hipoecogenicidade e vascularização , sugiro realizar a punçaõ , ou PAAF , desse nodulo. Mas com maior probabilidade de resultado benigno.

Olá, o estadio ultrassonografico desse nódulo não sugere malignidade; porém com esse volume o exame de PAAF ( punçaõ aspirativa por agulha fina ) é indicado e poderá eliminar a possibilidade de malignidade ;As caracteristicas de nodulos ao USG associadas a PAAf são muito confiáveis,

Olá, um processo infeccioso pode eclodir um quadro de diabetes ou piorar o controle glicemico. Deve-se tratar adequadamente a lesao infectada com antibiotico e/ou curativos e intensificar o controle glicemico com dieta bem regular e restrita para doces e carbohidratos livres e ingesta de agua. O ajuste dos medicamentos deve ser feito pelo especialista , com aumento de doses , associações e até uso de insulina . Após a resoluçaõ da infecção , o quadro costuma estabilizar .

Olá, a obesidade é uma patologia de dificil tratamento pois existem vários fatores a serem avaliados. Se você já ajustou sua dieta , para menos calorias e balanceada e está fazendo exericicios -no intuito de gastar mais calorias do que consome ; o efeito deveria ser perder peso ( mas em diferentes graus para cada individuo) , Se seus exames de funçaõ hormonal tambem estao normais , a orientaçaõ é traçar um balanço de calorias mais negativo ou associar medicamentos para queima calórica . Também deve ser avaliado seu comportamento alimentar . Lembrar que a mudança do estilo de vida deve ser permanente .

Olá, a melhor dieta é aquela que se adequar a cada paciente de acordo com seus horários de refeição , preferências pessoais , possibilidades econômicas porque será necessário que essa re-educação alimentar seja PERMANENTE. A principio , a dieta tem que ser de baixas calorias. fracionada e restritiva para açucares e carbohidratos livres nos diabeticos, pobre em gorduras e defumados no aumento de colesteroll, reduzida em sal para os hipertensos , etc... Mas assim que o peso ideal for alcançado, ela deve ser mantida pois senão acontece o re-ganho de peso.

Sim , podem ser utilizados ao mesmo tempo.
A metformina é utilizada para facilitar a açaõ da insulina e reduzir niveis de glicose elevados nos pacientes mas ; pode promover quadros de desarranjo intestinal como efeito colateral.
O Xenical (orlistate) promove a eliminação de gordura nas fezes , sendo usado para a perda de peso e redução dos niveis de gorduras . Sendo assim , ambas facilitam a perda de peso mas fique atento caso ocorra um desarranjo intestinal mais importante com limitação das atividades e grande perda de liquidos ; entrando em contato com seu medico para ajuste de doses ou até suspensão de uma droga.

Ola´, esses valores de glicemia capilar ( na ponta dos dedos ) não confirmam diagnóstica ainda , mas são sugestivos. Vocês devem realizar os exames laboratoriais em jejum , minimo 8 horas para confirmaçaõ diagnóstica e associar mediade de hemoglobina glicosilada ( que avalia variações nos niveis de glicose pos refeições no periodo de 3 meses) . Além disso levar em consideração o uso de medicamentos como corticoides entre outros.

Olá, a presença de um nodulo na tiroide é um achado comum , pple com o avançar da idade. As caracteristicas ao USG de tiroide como maior tamanho, maior ecogenicidade e vascularização mais central sugerem maior crescimento celular e , assim : necessidade de PAAF ( punçaõ citologica ) .Na maioria das vezes mesmo nodulos desse volume sao benignos. Alem disso , a produçaõ dos hormonios estando normal não ha necessidade de prescrever medicamentos;

Ola"! esse valor de prolactina é pequeno para justificar um quadro importante de reduçaõ de libido ou apetite sexual. O aumento da prolactina , geralmente maior que 30 ng/ dl, causa esses efeitos pela redução dos hormonios sexuais .; não sei se estao baixos no seu caso. Além disso, precisaria ser investigado o motivo desse aumento, às vezes até por coleta do sangue de forma errada.
Se afastados disturbios hormonais, sua queixa pode ser mesmo psicológica .

Olá! Para iniciar um tratamento que busque perder peso , o importante é você estar disposta a se re-educar ; mudando habitos alimentares e de vida , para os mais saudaveis.
A perda de peso é obtida se você fizer um balanço de calorias negativo a cada dia- ingerir menos calorias do que gasta.
O endocrinologista avalia seu perfil hormonal para verificar algum desajuste metabólico e corrigi-lo. A partir daí você deve iniciar uma orientaçaõ da dieta mais adequada a você, com nutricionista ; a pratica de exercicios fisicos regulares e uma terapia se houver um perfil alterado de comportamento alimentar., com psicologo .
Com essas orientações feitas e , havendo a necessidade o endocrinologista pode prescrever alguns medicamentos que julgar adequados a cada caso e o tempo de uso deles.
Ou seja, o atendimento ideal seria com vários especialistas para que o resultado ideal seja alcançado e não aconteça reganho do peso , o que é muito comum.

Olá, esse valor de TSH ainda está dentro da faixa normal ( no limite superior ) . Então ainda não se considera um hipotiroidismo laboratorial . A dosagem dos anticorpos anti-tiroideanos e , as vezes, o USG de tiroide servirão para confirmar se existe doença auto-imune -tiroidite , já em curso. Vai facilitar seu seguimento e predisposiçaõ para essa doença , no futuro.

Olá,
Esse tratamento para perda de pso não é recomendado pela SBEM - Sociedade Brasileira de Endocrinologia. Esse hormônio injetado em altas doses tem um efeito metabólico similar ao hipertiroidismo , pois o hCG ( a gonadotrofina coriônica é um hormonio similar ao TSH ) ; aumentando metabolismo basal mas causa diversos efeitos colaterais ; cardiovasculares e hepatite além de alterar eixos hormonais. O ideal é buscar ajuste de dieta e pratica de exerciciso para eprda de epso de maneira correta , segura e permanente;

Olá, o Saxenda ( liraglutida ) deve ser aplicado de preferência pela manhã, para que sua ação seja mais eficaz junto com as maiores refeições e aliviando os sintomas iniciais. Mas fixar o horário das refeições faz com o tratamento seja mais eficaz, não tendo contra-indicações usar em outros horários.

Olá ; a osteoporose é uma importante perda de massa óssea levando o paciente a risco de fratura espontânea. Dependendo do grau , de fraturas associadas e das causas dessa doença , ela deve ser investigada e tratada sempre e pode ser amenizada repondo-se também calcio, vitamina D e usando medicamentos que refaçam e mineralizem a massa óssea. o endocrinologista pode lhe orientar o melhor tratamento;

Olá, a especialidade que cuida dessa patologia: Diabetes é a endocrinologia. O especialista fará o diagnostico, lhe dará as orientações para mudança de estilo de vida , como dieta e exericios , iniciará um tratamento medicamentoso quando necessário , e fará o acompanhamento posterior para manter um bom controle da doença.

Olá, como qualquer dieta deve ser aplicada a cada indivíduo ; depende do perfil metabólico de cada um : se existe resistencia insulinica e esteatose hepatica associada . a restriçaõ de chos livres ajuda muito e está indicada. A restrição de gorduras da dieta reduz calorias totais ingeridas e melhora tbm perfil lipidico . Assim, além das orientações classicas para quem quer perder peso , de maneira saudável, esse tipo de dieta pode ser útil para alguns , as vezes durante um certo periodo de tempo.

Ola, Somente o tamanho do nódulo não caracteriza se ele é benigno ou maligno .Os nódulos maiores que 1 cm associados a achados supseitos ao USG de tiroide como maior ecogenicidade( nodulos solidos ), vascularização central ( no interior deles ), alem de linfonodos comprometidos , devem ser puncionados e, dependendo do resultado ; se suspeitos ou malignos, se recomenda a cirurgia;