Perguntas do paciente (169)

Ansiedade leve, tristeza e irritabilidade podem acontecer durante a redução da venlafaxina. Esses sintomas podem ser sinais de descontinuação, adaptação à dose menor ou retorno parcial dos sintomas que motivaram o tratamento.
Como você ainda fará uso por mais dois meses antes de parar, vale relatar esses sintomas ao neurologista para acompanhar se estão dentro do esperado ou se o ritmo da retirada precisa ser reavaliado.
E além disso, seria melhor indicado uma consulta com um psiquiatra, que é a especialidade que trata de saúde mental mais especificamente, e não a neurologia.

Sim, isso pode ser uma reação de adaptação ao escitalopram, principalmente porque você começou com 5mg e aumentou para 10mg há apenas 2 dias. Ansiedade aumentada, tremores, angústia, vontade de chorar, náuseas, tontura e alterações do sono podem aparecer nas primeiras semanas, e algumas pessoas se sentem piores antes de começar a melhorar.

É possível ainda oscilar no 17º dia após uma agudização de ansiedade/pânico, mesmo tendo passado anos bem com a Venlafaxina.
Depois de uma crise, o organismo pode ficar mais hipervigilante, e sensações como tontura, aproximação do horário de medicação, medo de ficar sozinha ou oscilações do apetite podem funcionar como gatilhos de “quase crise”, sem que isso signifique necessariamente perda completa do controle anterior. Não existe um prazo exato para a estabilização completa, mas a melhora parcial que você descreveu é um sinal favorável.

Com 9 dias de fluoxetina, ainda é uma fase inicial de adaptação, e algumas pessoas podem sentir tontura, ansiedade, tremores, sensações corporais estranhas, fisgadas, dores musculares ou dor no corpo. Porém, dormência nos dedos e fisgadas, tensão muscular, respiração mais acelerada também podem estar relacionadas à própria ansiedade.

Se a causa da sonolência for a medicação, você pode fazer um teste e trocar para o período noturno. Não há problema. Mas é recomendado avisar o seu psiquiatra para que tenha um seguimento próximo quanto a esses ajustes medicamentosos e possíveis efeitos colaterais, ou até mesmo outras causas que mereçam ser investigadas.

Duas semanas ainda é um tempo curto para avaliar a resposta completa ao tratamento. Antidepressivos podem começar a dar algum efeito nas primeiras semanas, mas geralmente precisam de 4 a 6 semanas para mostrar melhora mais consistente em sintomas como ansiedade, angústia, pensamentos acelerados e dificuldade de socialização.
Como você está usando desvenlafaxina e fluoxetina juntas, é importante manter acompanhamento médico próximo, pois essa combinação precisa ser monitorada.

Sim, esses sintomas podem ocorrer após aumento de dose do Ansitec. Sensações corporais estranhas, vontade de chorar, arrepios, nervosismo ou desconforto emocional podem aparecer em algumas pessoas, principalmente no início do tratamento ou após ajuste de dose. Em alguns casos são passageiros, mas também podem indicar que a dose atual não está sendo bem tolerada.
Não é recomendado voltar para 15 mg, suspender ou mudar a forma de tomar por conta própria. O ideal é avisar o médico que prescreveu para avaliar se vale observar mais alguns dias ou ajustar o plano com segurança.

Sintomas de despersonalização podem acontecer após estresse, ansiedade intensa, crise de pânico, privação de sono, cansaço extremo ou sobrecarga sensorial, mesmo sem uso de álcool ou drogas.

Pode fazer sentido discutir essa possibilidade, mas não como uma decisão isolada. Medicamentos como o Mounjaro podem ajudar no controle de peso e parâmetros metabólicos em alguns pacientes, inclusive quando o ganho de peso está relacionado a antipsicóticos. Porém, no seu caso, como você relata dor abdominal importante com quetiapina, ganho de peso rápido, bipolaridade tipo 2 e boa estabilidade apenas com essa medicação, a decisão precisaria ser feita em conjunto entre psiquiatra e endocrinologista.

O alprazolam pode aparecer em alguns exames toxicológicos dependendo do tipo de painel solicitado, mas no exame toxicológico padrão da CNH categoria E, as substâncias pesquisadas geralmente foca em drogas como anfetaminas, cocaína, maconha e opiáceos. Ainda assim, o ideal é informar ao laboratório e ao médico avaliador que você usa alprazolam. O uso prescrito não significa automaticamente “laudo negativo” ou reprovação, mas precisa ser comprovado com receita ou relatório médico.

Não é possível indicar uma dose segura ou melhor horário para beber. Como você vai iniciar a medicação, o mais prudente é evitar álcool nas primeiras semanas para observar sua tolerância e depois discutir com o seu médico se há margem para consumo eventual. Além do que, abordar o seu consumo de álcool na consulta será essencial para te auxiliar de forma global.

Após a melhora da VPPB, algumas pessoas continuam com medo de sentir tontura novamente, monitoramento excessivo do corpo e sensação de instabilidade, o que pode exigir abordagem combinada com reabilitação vestibular, psicoterapia e, em alguns casos, medicação.
Os efeitos colaterais mais comuns do Ansitec são tontura, náusea, dor de cabeça, sonolência ou insônia e nervosismo. A eficácia varia de pessoa para pessoa e costuma precisar de acompanhamento ao longo das semanas.

O efeito inicial pode demorar, pelo menos, 02 semanas, e um efeito mais consistente pode levar de 4 a 8 semanas. Como os seus sintomas começaram com a Bupropiona e ela foi suspensa, pode haver melhora gradual, mas o tempo varia conforme o organismo e o quadro de sintomas associado.

O Donaren costuma causar sonolência, mas em algumas pessoas pode provocar sensação de angústia, inquietação, ansiedade, mal-estar ou desconforto logo após a tomada. Também pode haver relação com ansiedade noturna, medo de dormir, expectativa do efeito ou associação psicológica com o horário da medicação. Como isso vem acontecendo após 6 meses de uso e está te incomodando, o ideal é relatar ao médico que te prescreveu para avaliar se há relação com a medicação, dose, horário ou com o próprio quadro de insônia.

Se você está preocupada com efeitos colaterais, o ideal é conversar com o médico que prescreveu antes de interromper ou mudar a dose.

Pode acontecer piora inicial da ansiedade, agitação e intensidade dos pensamentos nas primeiras semanas da Paroxetina, antes da melhora ficar mais clara. Porém, se os pensamentos estão mais intensos e os efeitos colaterais estão aumentando, é importante avisar a médica que te acompanha antes de subir para 20mg, para avaliar com segurança se esse aumento deve ser mantido agora ou se o plano precisa ser revisto.

A volta das crises após 2 meses muito provavelmente não tem relação com a retirada da paroxetina, mas pode ser devido a uma resposta ainda insuficiente à nova medicação ou ao retorno do próprio transtorno de ansiedade.
Como a troca foi feita por planejamento de gestação, o ideal é procurar seu psiquiatra antes de tentar se estabilizar sozinha, para ajustar o plano com segurança considerando ansiedade, risco-benefício e futura gravidez.

Isso pode estar relacionado à adaptação ao novo medicamento, à retirada da sertralina, ao retorno parcial dos sintomas ou ao próprio período de transição entre antidepressivos. O mais seguro é avisar ao médico que orientou a troca, especialmente se a ansiedade estiver intensa ou piorando.

Na primeira semana de fluoxetina pode acontecer piora inicial da ansiedade, agitação, dores no corpo, tremores, alterações do sono e desconfortos como queimação ou azia. Em muitos casos, esses sintomas fazem parte da adaptação e melhoram nas semanas seguintes, mas isso precisa ser acompanhado pelo o seu médico.

Psiquiatra.