Perguntas do paciente (169)

Não é comum a Sertralina voltar a dar sono depois do período de adaptação. Muito possivelmente é a sua falta de rotina, falta de atividade física, falta de atenção à alimentação e demais fatores do seu contexto, que podem estar te causando essa sonolência leve. De qualquer forma, caso queira fazer um teste, é possível tomar a Sertralina à noite, sem problema. Mas não conte apenas com a medicação para melhorar em tudo, grande parte também é com medidas comportamentais e psicoterapia.

Sim, essas medicações estão em doses seguras para tratamento tanto do TAG como da compulsão alimentar. Mas você precisa seguir com um acompanhamento regular e também relatar suas inseguranças ao médico que te acompanha. Isso também faz parte do seu tratamento como um todo.

Sim, tontura, sensação de vertigem e coração acelerado podem acontecer nos primeiros dias de sertralina, tanto por adaptação ao medicamento quanto pela própria ansiedade, que às vezes pode ficar mais intensa no início do tratamento. Como você começou há apenas 4 dias, ainda pode estar dentro da fase inicial de adaptação.

Pode tomar 02 comprimidos de 50mg, não há problema. A dose final será a mesma de 100mg, tomando 01 comprimido de 100mg ou 02 comprimidos de 50mg.

Ainda pode acontecer de passar vários dias bem e ter crises pontuais. Isso não significa automaticamente que a medicação não esteja fazendo efeito, especialmente se houve alguma melhora geral. A resposta pode ser gradual e nem sempre linear. Como as crises ainda aparecem, o ideal é relatar isso ao médico que te prescreveu para avaliar se é uma oscilação esperada, resposta parcial ou necessidade de ajustar o plano terapêutico.

Pode acontecer de alguns sintomas físicos reaparecerem após aumento de dose do escitalopram, mesmo depois de um período de melhora, especialmente se houver ansiedade, tensão muscular ou sensibilidade corporal. Porém, queimação no peito, costas e nuca também podem ter outras causas, como refluxo, gastrite, dor muscular ou condições clínicas que precisam ser avaliadas. O ideal é informar o médico que prescreveu para verificar se isso está relacionado à medicação, à ansiedade ou a outro problema.
Procure atendimento com urgência em Pronto Socorro se sentir dor no peito forte ou persistente, falta de ar, desmaio, suor frio, palpitações intensas, fraqueza, alteração na fala ou dor irradiando para braço/mandíbula.

Esses sintomas podem estar relacionados à suspensão da venlafaxina. Náuseas, tontura, sensação de cabeça leve, medo/ansiedade, irritabilidade, insônia e dificuldade de concentração ou memória podem aparecer em sintomas de descontinuação, especialmente com venlafaxina.

Uma dose intramuscular de Decadron costuma ser eliminada do sangue em cerca de 1 dia, mas seu efeito no organismo pode durar mais tempo, geralmente em torno de 36 a 54 horas.

A troca de paroxetina por trazodona pode causar tanto efeitos de adaptação da nova medicação quanto sintomas da retirada da paroxetina, dependendo de como a transição foi feita. Com a trazodona, podem aparecer sonolência, tontura, boca seca, náuseas, dor de cabeça, constipação, queda de pressão e sensação de cansaço, principalmente no início.
Já a retirada da paroxetina pode causar tontura, náuseas, insônia, irritabilidade, ansiedade, mal-estar e sensações estranhas no corpo.

Não existe um prazo exato para estabilização completa, porque isso depende da intensidade da crise, dos gatilhos, do sono, da alimentação, da resposta individual e do acompanhamento. Como você já está usando alprazolam, mantenha contato com sua psiquiatra para definir por quanto tempo manter e como retirar com segurança.

A redução de antipsicóticos pode causar insônia, ansiedade, agitação ou mal-estar em algumas pessoas, e a interrupção do lítio também pode aumentar risco de recaída do quadro de base. Não dá para afirmar que é “abstinência” apenas pelo fato de acordar 1 ou 2 vezes à noite, mas é um sinal que merece acompanhamento. A melhor opção é retornar com o seu psiquiatra para entender melhor o seu contexto a avaliar a melhor conduta.

A interrupção do carbonato de lítio geralmente não causa uma abstinência típica, mas pode haver alteração do sono ou retorno gradual dos sintomas que ele ajudava a controlar. Acordar durante a madrugada e demorar um pouco para voltar a dormir, isoladamente, não permite afirmar que seja abstinência do medicamento. O melhor é relatar esses sintomas ao seu psiquiatra e entender o que está acontecendo especificamente no seu caso e explorar a melhor conduta.

Não dá para prever um prazo exato para a falta de foco ao ler voltar ao normal, porque isso depende da causa do sintoma. O lítio pode causar lentificação do pensamento ou sensação de “mente mais lenta” em algumas pessoas, mas dificuldade de concentração também pode estar relacionada ao próprio quadro tratado. Como você interrompeu o lítio recentemente, é importante relatar isso ao psiquiatra e acompanhar a evolução.

Sim, a sertralina pode, em algumas pessoas, principalmente no início do tratamento ou após aumento de dose, causar aumento de ansiedade, agitação, irritabilidade ou pensamentos negativos antes da melhora se estabilizar. Porém, também é possível que esses pensamentos façam parte do próprio quadro de ansiedade ou depressão, e não necessariamente sejam causados pelo remédio. O ideal é avisar o médico que prescreveu, especialmente se esses pensamentos forem intensos, persistentes ou diferentes do habitual.

Sim, em alguns casos de psicose os sintomas podem aparecer de forma espaçada. A pessoa pode passar semanas ou meses se sentindo bem e depois ter uma recaída, com retorno de ideias muito convincentes, perda de crítica, desconfiança, alterações da percepção ou sensação de estar presa em uma realidade que depois percebe como distorcida.
Como você relata que isso já está atrapalhando sua vida e carreira, é importante procurar avaliação psiquiátrica o quanto antes.

Sim, existem medicações que podem ajudar em ruminação mental, preocupação excessiva, ansiedade intensa e sensação de paranoia, mas a escolha depende do diagnóstico por trás desses sintomas. Esse tipo de sofrimento pode aparecer em ansiedade social, TOC, depressão com ruminação, trauma, transtornos de personalidade ou quadros com sintomas paranoides, e cada caso exige uma avaliação diferente.
Além da terapia, é necessário avaliar se há indicação de antidepressivos, ansiolíticos ou outras classes de medicação, conforme intensidade, frequência, prejuízo funcional e presença de outros sintomas. O mais importante é não escolher remédio apenas por um sintoma isolado. Vale procurar uma avaliação psiquiátrica para definir com segurança qual é a hipótese diagnóstica principal e o tratamento mais adequado para o seu caso especificamente.

Vermelhidão no rosto, sensação de queimação e “pinicadas” no corpo podem acontecer por ansiedade, sensibilidade ao início da medicação ou, em alguns casos, reação alérgica. Não dá para afirmar com segurança apenas pela descrição, principalmente porque começou logo após iniciar o escitalopram.
O ideal é avisar o médico que prescreveu o quanto antes para orientação individualizada. Procure um Pronto Socorro imediatamente se houver falta de ar, chiado, inchaço em lábios/língua/rosto/garganta, urticária intensa, dificuldade para engolir, tontura intensa ou sensação de desmaio, pois esses podem ser sinais de reação alérgica grave.

Pode usar pregabalina em alguns casos, mas isso precisa ser avaliado pelo médico, principalmente se ele tem labirintite ou tonturas recorrentes. A pregabalina pode causar sonolência, tontura, confusão e desequilíbrio, o que pode aumentar o risco de quedas.
A dose de 150mg pode ser adequada para algumas pessoas, mas depende do motivo do uso, outros remédios e sensibilidade individual. O ideal é confirmar com o médico que prescreveu antes de iniciar ou manter a medicação.

Sim, alguns sintomas podem ocorrer após aumento do escitalopram, especialmente nas primeiras semanas, como ansiedade, bocejos, tontura, tremores, náusea ou alterações do sono. A sensação de respiração pesada também pode aparecer em crises de ansiedade, mas deve ser observada com atenção. Em geral, esperamos uma melhor resposta inicial do aumento da dose após 2 a 4 semanas.

O maior risco de intoxicação por lítio ocorre com anti-inflamatórios não esteroidais, como ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno e similares, pois eles podem aumentar o nível de lítio no sangue ao reduzir sua eliminação pelos rins. A dexametasona é um corticoide, não um anti-inflamatório dessa mesma classe, então não terá a mesma contraindicação em relação à outra classe. De qualquer forma, é importante relatar ao dentista e ao seu psiquiatra que faz o acompanhamento para ter uma opinião mais assertiva sobre o seu caso específico e a melhor conduta.