Perguntas do paciente (10)

Bom dia. A enurese noturna pode ser tratada com medicação, mas há outro tratamento de primeira escolha, com muito bons resultados: a terapia comportamental. Acredito que seja muito bem indicada na sua situação. Abs!

Bom dia. A sua descrição é muito compatível com um transtorno de humor - e como você diz que já está no seu limite, acredito que precise de ajuda especializada urgentemente. Sugiro que procure outro psiquiatra, com quem possa se sentir mais acolhida. Não desista! Há excelentes profissionais que podem te ajudar a ficar bem. Abs!

EMDR está indicada para quadros traumáticos. Não há qualquer evidência científica para sua indicação no tratamento do TDAH. Imagino que possa ajudar seu filho se ele tem uma história de trauma e isso, de alguma forma, exacerbe os sintomas do TDAH.

O tratamento padrão para TDAH envolve psicoterapia comportamental ou cognitivo-comportamental, acompanhamento psicopedagógico e orientação familiar. Quanto à medicação, existem outras opções além da Ritalina - e seria interessante uma conversa franca com um psiquiatra para conversarem sobre as indicações, os benefícios e os potenciais efeitos adversos dos diferentes medicamentos.

Importante ressaltar que, no TDAH, é fundamental que o paciente, a família, os profissionais envolvidos e a escola estejam em constante diálogo para formularem as melhores estratégias para lidar com esse problema.

Alguns medicamentos, se interrompidos abruptamente, podem causar alguns sintomas muito desconfortáveis, a chamada "síndrome de descontinuação". Uma das estratégias que utilizamos para evitá-la é a redução gradual da dose.

É fundamental que você converse com o seu médico para que ele faça uma avaliação e conduza o tratamento da maneira mais adequada.

Dor no peito é um efeito colateral incomum da fluoxetina (atinge pouco mais de 1% dos que usam o medicamento). Mais frequente é a ocorrência de taquicardia, especialmente no início do tratamento.

A fluoxetina pode, sim, causar alterações no eletrocardiograma, mas isso também é infrequente.

Caso sinta algum efeito colateral, recomendo que avise o seu médico para que ele possa te avaliar e tomar as medidas necessárias.

O desmame consiste em uma redução gradual da dose para minimizar os efeitos da descontinuação do remédio. Uma das estratégias é o uso da apresentação em gotas, que facilita a redução da dose ao longo de dias ou semanas.

Lembre-se que esse processo tem que ser orientado e acompanhado pelo seu médico.

Alguns médicos prescrevem o Amplictil para o tratamento de dores crônicas, como enxaqueca e "fibromialgia", por exemplo. Além disso, o Amplictil também pode ser usado durante a crise de enxaqueca para alívio da dor e sedação.

Entretanto, essas não são indicações "oficiais" do Amplictil - não estão descritas na bula do remédio. De todo modo, não é errado o seu uso nessas condições.

O mais adequado é consultar o seu médico para discutir as melhores opções de tratamento e suas vantagens e potenciais efeitos colaterais.

O Neuleptil é um antipsicótico com ação sedativa e por isso algumas pessoas o utilizam para tratamento de ansiedade ou indução do sono, por exemplo. Entretanto, essas não são indicações de bula.
O tratamento padrão é antidepressivo, que pode ser associado a algum benzodiazepínico nos primeiros dias. Além disso, também é recomendada alguma forma de psicoterapia.

O tratamento padrão para transtorno de pânico é feito com antidepressivos, principalmente os inibidores da recaptação da serotonina. Entretanto, esses medicamentos demoram alguns dias para fazer efeito - mas são eles que irão manter o paciente bem a médio e longo prazo.
Por conta dessa latência inicial, muitas vezes associamos algum benzodiazepínico nos primeiros dias. Os "calmantes" (como o Rivotril) têm um efeito mais rápido e trazem um alívio momentâneo, mas não tratam o problema de base e não devem ser usados por muito tempo.
Uma analogia que podemos fazer é com a amidalite bacteriana. O analgésico traz um efeito imediato, mas quem trata de fato a infecção é o antibiótico. Mecanismo semelhante acontece no pânico.
É importante também verificar os fatores psicológicos e sociais associados ao quadro, e muitas vezes recomendamos psicoterapia.
Sugiro consultar o seu psiquiatra para uma avaliação abrangente e a prescrição de um tratamento apropriado.

O transtorno de personalidade borderline é uma condição multifatorial, ou seja, diversas são as causas: genéticas, alterações do funcionamento de determinados circuitos cerebrais, experiências adversas na infância, além de padrões disfuncionais de relacionamento que a pessoa aprende na interação com a sua família e acaba repetindo ao longo de sua vida.
Devido a essa complexidade, o recomendado é que o paciente seja assistido por alguém com boa experiência e que saiba conjugar tratamento medicamentoso e psicoterapia; ou que seja atendido por dois profissionais em paralelo: um que se responsabilize pela medicação e outro que o acompanhe em psicoterapia. Nesse caso, os dois profissionais têm que atuar em sintonia e manter um diálogo constante.
De todo modo, acredito que a regra geral para a escolha do profissional (seja psiquiatra geral, psiquiatra especializado ou psicólogo) é que seja experiente, atualizado, e, de fundamental importância, que seja acolhedor e atencioso.