Perguntas do paciente (15)

O orlistate é uma medicação aprovada para obesidade, porém associado a medicação sempre deve estar associado o acompanhamento nutricional para ter uma dieta adequada bem como a realização de atividade física. Além de realizar o acompanhamento médico para avaliar o uso de orlistate ou outras medicações se for necessário.

A acidosse lática é uma complicação rara, geralmente associada quando o paciente possui insuficiencia hepatica ou renal.

Sim, provavelmente teve interferência, ideal é não tomar corticoide proximo a coleta, mas sim seguindo as orientaçoes médicas e do seu caso.

O ideal é ir coletar os exames em jejum e após a coleta de sangue, tomar a levotiroxina para que não haja interferencia dela no exame laboratorial

Pode atrapalhar sim, ideal ingerir levotiroxina em jejum e esperar 30 minutos para tomar outra medicação ou se alimentar

Olá!
Mesmo estando em tratamento, é comum precisar combinar mais de um remédio ou ajustar doses para chegar a um bom controle da glicemia. Por isso, não deixe de marcar uma nova consulta: o médico vai avaliar seus resultados, decidir se precisa associar outras terapias e orientar como medir suas glicemias em casa para acompanhar a evolução.

Olá
Na maioria das vezes você pode trocar a aplicação de vitamina B12 injetável pela versão oral, no entanto, antes de mudar, o ideal é que seu médico verifique se o seu estômago e intestino estão funcionando direitinho e se não há doenças que prejudiquem a absorção (como gastrite, cirurgia bariátrica, doença celíaca, etc). Feita essa checagem, a reposição oral costuma ser segura, prática e eficaz, mas é importante repetir os exames de sangue nos primeiros meses para confirmar que os níveis de B12 realmente subiram.

Olá.
Sinto muito pela experiência negativa que você teve. Mesmo assim, o acompanhamento nutricional continua sendo uma peça fundamental para lidar com a compulsão alimentar e apoiar a perda de peso. Vale a pena considerar também uma consulta com um endocrinologista, que pode avaliar questões hormonais e metabólicas, ajustar medicações se necessário e trabalhar em conjunto com a nutricionista. Continue, ainda, com o suporte do seu psicólogo e do psiquiatra, pois o cuidado da saúde mental é decisivo para manter a motivação e controlar a ansiedade. Com essa equipe integrada, as chances de sucesso aumentam bastante. Desejo muita força e sucesso no seu processo!

É perfeitamente normal que o percentual de gordura varie de semana para semana, mesmo mantendo a mesma rotina de alimentação e treinos. A bioimpedância é um método sensível a fatores temporários como hidratação corporal, teor de sódio nas refeições anteriores, fase do ciclo hormonal, nível de glicogênio muscular e até temperatura ambiente — então uma diferença de 1-2% entre medições não significa que seu corpo mudou, é apenas ruído do método. A balança é confiável para acompanhar tendências de longo prazo (média móvel de 4 semanas ou comparação mensal), mas não para medições isoladas, que podem estar 3-5% fora do valor real. Para ter resultados mais consistentes, mantenho sempre as mesmas condições de medição e olho para a tendência ao longo do tempo, não para números individuais.

A punção (PAAF) é o exame mais confiável para diagnóstico definitivo, pois analisa diretamente as células do nódulo, enquanto a ultrassonografia é um exame de imagem que sugere suspeita baseada em características visuais. O resultado Bethesda II indica lesão benigna com risco de malignidade menor que 3%, o que é um achado tranquilizador, especialmente considerando que nódulos maiores que 1 cm geralmente merecem investigação. A discrepância entre a ultrassonografia (TI-RADS 5, alta suspeita) e a punção (Bethesda II, benigno) pode ocorrer porque a ultrassonografia superestima o risco em alguns casos, ou porque a punção pode ter amostrado uma área benigna do nódulo. Na prática, o resultado da punção prevalece para conduta, mas é importante discutir com o médico a possibilidade de acompanhamento com ultrassonografias seriadas para monitorar se os nódulos se mantêm estáveis, e em alguns casos pode-se considerar repetir a punção se houver crescimento ou mudança nas características do nódulo ao longo do tempo.

Olá. Com hemoglobina glicada de 6,0% você se enquadra em pré-diabetes, mas sua glicemia de jejum de 92 mg/dL está normal, e essa discrepância pode ocorrer porque a hemoglobina glicada captura picos de glicose dos últimos 3 meses que a glicemia de jejum não mostra. Idealmente, seria importante repetir tanto a glicemia de jejum quanto a hemoglobina glicada para confirmar e realizar o teste de tolerância oral à glicose (TTGO), que ajuda a esclarecer essa divergência. Além disso, na consulta médica devem ser avaliados possíveis interferentes na hemoglobina glicada.

A ginecomastia não causa alterações hormonais, mas sim o contrário: a diminuição da testosterona e o aumento da prolactina podem levar ao crescimento do tecido mamário em homens. Quando a testosterona está baixa, há um desequilíbrio que favorece a ação dos estrogênios, enquanto a prolactina elevada pode ainda inibir a produção de testosterona, criando um ciclo que agrava a condição. É fundamental investigar com o médico a causa da ginecomastia.

Ideal tomar com água apenas em jejum.

O nível sérico de insulina não é usado para avaliar se há necessidade de uso de insulina. Avaliamos um conjunto de fatores sobretudo a hemoglobina glicada, sintomas existentes, entre outras questões. Procure um endocrinologista para seguimento e ajuste do tratamento se necessario

Para gestantes, a glicemia de jejum é considerada normal quando está abaixo de 92 mg/dL. Recomendo que a senhora mantenha acompanhamento regular com seu obstetra e, desde já, adote medidas de estilo de vida saudável, como uma alimentação balanceada e a prática de atividade física.