Perguntas do paciente (100)

Olá,

De acordo com seus resultados de exames, você tem um quadro de pré-diabetes! É importante um seguimento e tratamento adequado, para prevenir que desenvolva diabetes no futuro.
Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

O valor de referência pode mudar conforme o laboratório, mas um valor de TSH de 10,6 está alterado. No momento, encontra-se em hipotireoidismo, por isso, é necessário uma avaliação do endocrinologista para ajustar o tratamento conforme a patologia de base.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá.

Chamamos de hipoparatireoidismo transitório quando há melhora do quadro em até seis meses. Se o quadro durar mais que 6 meses, chamamos de permanente. Não é possível no momento dizer se o quadro será transitório ou não, somente com a evolução do caso. Mass se não foram removidas todas as paratireoides (são quatro ao todo e estão localizadas atrás da tireoide),existe a chance do hipoparatireoidismo reverter e ser apenas um quadro transitório.

O importante é manter a reposição de cálcio/calcitriol e acompanhar os níveis de cálcio, além do seguimento com um endocrinologista.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

Sim, faz parte do screening de diabetes gestacional a realização de TOTG 75g de glicose entre 24-28 semanas de gestação em todas as pacientes que apresentaram glicemia de jejum normal no primeiro trimestre.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

Reposição de T3 em pessoas que não apresentam distúrbios de tireoide podem gerar um quadro de excesso de hormônios tireoidianos, denominado hipertireoidismo/tireotoxicose. Um dos sintomas é distúrbios menstruais.
Para confirmar, é necessário uma avaliação com exames de sangue!

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

A vitamina D é produzida na pele a partir da exposição aos raios de sol, por isso a orientação de tomar sol. Mas além da exposição solar, não estaria errado prescrever reposição por comprimidos de vitamina D.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

O valor de TSH está alterado. Pode haver uma variação entre os valores de referência conforme o laboratório, mas em geral, valores <0,45 estão alterados. Sugiro uma avaliação com endocrinologista.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

Seria necessário uma consulta com um endocrinologista, para avaliar se essas calcificações de permeio seriam microcalcificações ou calcificações grosseiras. Além disso, é necessário avaliar se o nódulo aumentou de tamanho ou não e se mudou alguma outra característica. Toda essa avaliação é necessária, para decidir se uma nova punção está indicada ou somente manter o acompanhamento com ultrassom de tireoide.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

Os valores de referência do T4l e do TSH podem variar conforme o laboratório. De uma forma geral, o T4l está normal, porém o TSH está alterado. Sugiro procurar um endocrinologista!

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

a forma de tomada do Puran pode influenciar sua absorção, assim como a ingesta concomitante de alimentos ou medicações. O horário também pode influenciar, além da troca de marcas. Ou seja, há uma série de fatores que podem alterar a absorção do remédio e por isso a diferença nos resultados dos exames. Por este motivo, é essencial o seguimento com um endocrinologista.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

Depende de alguns fatores. Primeiro é preciso avaliar as características dos nódulos, assim como a realização de punção. Caso após estes exames, o resultado seja benigno, não há indicação de cirurgia, exceto na presença de alguns sintomas relacionados ao nódulo. Quando não há indicação de cirurgia, é essencial o seguimento dos nódulos, com ultrassom de controle. Por isso, o acompanhamento com um endocrinologista é importante.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

Depende, se você tem algum problema de tireoide e faz uso de medicação, como levotiroxina, é necessário repetir o exame para acompanhar o tratamento. Caso tenha feito exame de rotina/check up, não há necessidade de ficar repetindo o exame com frequência. Por isso, é essencial realizar um acompanhamento com um especialista.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

Um resultado de glicada acima de 6,5% e glicemia maior que 126 são compatíveis com o diagnóstico de diabetes. Logo, pelo resultado dos exames, confirma o diagnóstico. Sugiro uma consulta com um endocrinologista para iniciar tratamento e realizar seguimento.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

o valor de TSH provavalmente está acima do valor de referência (VR 0,45-4,5), mas os valores podem mudar conforme o laboratório. O valor de T4l provavelmente está normal. Conforme esses resultados, existe uma pequena alteração dos exames da tireoide, que chamamos de hipotireoidismo subclínico. Mas antes de qualquer diagnóstico é essencial repetir os exames para confirmar os resultados. Por este motivo, um acompanhamento com endocrinologista é importante!

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

O Glifage não tem como efeito adverso alterar o apetite, seja aumentar ou diminuir. Se você estiver tomando por diabetes ou pré-diabetes, é essencial manter um seguimento com um endocrinologista!

Sim, ambos os valores estão dentro de do valor de referência. Mas isto não descarta a necessidade de uma consulta médica!

Sim! Não tem diabetes e nem pré-diabetes.

Olá,

Existe a possibilidade de ser pré-diabética. Mas há um teste normal (glicemia) e outro alterado (HbA1C). Por este motivo, para confirmar o diagnóstico, o ideal seria repetir esses exames.

Por este motivo, é essencial acompanhar com um endocrinologista.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá.

Sim, existe o risco de diabetes futuro. Apesar de a glicemia estra normal (96), o valor de hemoglobina glicada está alterada (nível de pré-DM). O ideal seria repetir os exames para confirmar o resultado. Por isso, seria importante uma consulta com um endocrinologista.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá. Não há problemas em tomar Puran t4 1-2 horas antes do café da manhã. O mínimo necessário é aguardar 30 minutos para se alimentar, por alterar a absorção. O problema é esperar menos de 30 minutos. Ideal é acompanhar com um endocrinologista para acompanhar a função da tireoide e a dose de reposição do Puran.