Perguntas do paciente (100)

Olá,

para avaliar se é preciso modificar a dose do Puran são necessários exames de sangue para verificar como está o funcionamento da tireoide. Por este motivo, recomendo passar em consulta com endocrinologista antes de mudar sua dose do Puran.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

Acho que é mais prudente passar em consulta com um endocrinologista para poder otimizar seu tratamento para diabetes. Para a consulta, leve seus dextros anotados.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá.

Uma glicada de 5,7% está alterada e em níveis de pré-diabetes, mas como você já perdeu peso, é necessário repetir os exames para confirmar, visto que a perda de peso pode levar a melhora dos exames e é a principal medida para prevenir o diabetes. Se realmente for confirmado pré-diabetes, existe o risco de evoluir para um quadro de diabetes no futuro se não cuidar. Sugiro fazer um acompanhamento com endocrinologista para repetir os exames e poder te orientar quanto aos resultados.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga
CRM 188024 RQE 91863

Olá,
A rosuvastatina e a sinvastatina são medicações que pertencem à mesma classe, ou seja, tem um mecanismo semelhante para abaixas os níveis de colesterol. Apesar de mais barata e estar disponível na rede pública, a sinvastatina é uma medicação menos potente que a rosuvastatina. É essencial o acompanhamento dos níveis de colesterol, independente de qual medicação utilizar e o endocrinologista é o profissional mais indicado para este tipo de situação.
Atenciosamente
Dr Gustavo Koga
Médico Endocrinologista
CRM 188024/RQE 91863

Olá,
O hipotireoidismo é uma causa de infertilidade, mas quando tratado de maneira adequada, é possível engravidar. Por isso, o seguimento com um endocrinologista é essencial, para manter os exames de TSH dentro dos níveis adequados para cada trimestre da gestação.
Atenciosamente,
Dr Gustavo Koga
Médico Endocrinologista
CRM 188024/RQE 91863

Olá,

Tonturas não costumam ser um efeito coletaral comum da levotiroxina. Na verdade, o hipotireoidismo descompensado poderia ser uma causa de tontura. Mas de maneira geral, vale a pena investigar outras causas de tontura.
Em relação ao iodo, seu uso não é recomendado para tratamento do hipotireoidismo, que é feito com a reposição do hormônio tireoidiano, ou seja, a levotiroxina. Tanto a falta quanto o excesso de iodo são prejudiciais. No Brasil, o sal de cozinha já é iodado e por isso a deficiência deste mineral é algo incomum. Além disso, a reposição de iodo poderia levar a um excesso no organismo e ser prejudicial.
Já a iodoterapia é uma forma de tratamento de hipertireodismo (excesso de hormônios tireoidianos), que seria o oposto do hipotireoidismo (falta desse hormônio).

O Endocrinologista é o profissional mais indicado para tratamento de distúrbios endocrinológicos, como no caso de doenças da tireoide.

Uma abraço.

Dr Gustavo Koga
Médico Endocrinologista
CRM 188024 / RQE 91863

Olá,

Na verdade, o excesso de peso que leva à resistência insulínica. Mas a resistência a insulina não gera dificuldade para perder peso.
Emagrever não é uma tarefa fácil, mas a associação adequada entre dieta, atividade física e uma medicação, quando indicada, poderia auxiliar no processo de perda de peso e consequentemente, levar a uma melhora da resistência insulínica.
O endocrinologista é o profissional ideal para te ajudar neste processo.

Uma braço

Dr Gustavo Koga
Médico Endocrinologista
CRM 188024 / RQE 91863

Olá.

Um dos efeitos colaterais da bupropiona é azia, náusea e dor de estômago. Uma das alternativas é ingerir após alguma refeição para minimizar os efeitos, que tendem a melhorar com o passar do tempo.
Caso não haja melhora, retorne com seu médico para tomar a melhor decisão. O endocrinologista é o profissional mais adequado para seguimento de perda de peso e emagrecimento.

Atenciosamente,

Dr Gustvao Koga
Médico Endocrinologista
CRM 188024

Olá,
O uso desses adoçantes no dia-a-dia é seguro, sendo prejudiciais somente em doses muito elevadas. Para quem tem diabetes, são opções ao uso de açúcar refinado. Este sim poderia ter efeitos negativos, por aumentar a glicemia.
Lembrando que o acompanhamento com um endocrinologista é essencial.

Olá. A bupropiona tem como efeito colateral a sensação de vertigens, tontura ou sensação de desmaio. Na persistência dos sintomas, sugiro uma nova consulta com seu médico!

Olá,

Essa sensção de gosto amargo na boca não deve ser por causa do fígado em si, mas sim por refluxo gastroesofágico ou efeito colateral da bupropiona. Sugiro passar com endocrinologista para melhor avaliação do caso e tratamento da gordura no fígado. Um abraço

Olá,

Apesar de ser incomum, é possível apresentar hiperparatireoidismo e hipertireoidismo ao mesmo tempo. As paratireoides e as tireoides são glândulas independentes, assim como seus distúrbios (hiperpartireoidismo x hipertireoidismo ou hipotireoidismo). O endocrinologista é o profissional ideal para poder fazer esta avaliação.

Um abraço

Olá,

Há várias marcas de vitamina D, como Dprev, Depura, Addera, Doss... Todas muito boas

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

Para avaliar o efeito da perda de peso, são necessários pelo menos 3 meses de uso da medicação e uma perda de peso mínima de 5% do peso inicial. Mas se não houve emagrecimento com essa dose, poderia-se tentar 1 mg semanal do ozempic, além de otimizar dieta e atividade fisica.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá.

Para absorção, não é necessário a exposição ao sol. O que acontece é que a vitamina D é produzida na pele a partir da exposição ao sol, por isso a recomendação de tomar pelo menos 15 min de sol por dia.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

A exposição solar pode elevar os níveis de vitamina D, mas seria prudente realizar reposição com medicações. A dose varia conforme idade e comorbidades.

O ideal seria passar com um endocrinologista para melhor avaliação e orientações.

Um abraço

Olá,

Quando o diabetes está descompensado, é comum fazer mais xixi que o normal. Mas para dizer que a causa do aumento da frequência de urinar a noite é do diabetes, é importante fazer exames de sangue ou avaliar os dextros, visto que outras causas podem aumentar a frequência urinária.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

Aos 27 anos, o processo de crescimento provavelmente já deve ter finalizado e as epífises ósseas já devem ter se fechado. Então o uso exógeno de hormônio de crescimento não levará ao ganho de alguns centímetros na estatura.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

Apesar do valor alterado de TSH, para melhor avaliação, é necessário complementar com outros exames e sempre repetir o exame alterado para confirmar os resultados.

O melhor profissional para avaliar isso é o endocrinologista!

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga

Olá,

Sim, devido ao uso prolongado do corticoide, é recomendado fazer desmame para não causar alterações hormonais importantes e reduzir o risco de um problema chamado insuficiência adrenal.

Sugiro acompanhar com um endocrinologista para realizar este desmame.

Atenciosamente,

Dr Gustavo Koga