Perguntas do paciente (122)

Masturbação não interfere nos níveis de testosterona que você está tomando. A masturbação é uma atividade normal e saudável e não desregula seus hormônios, nem afeta o tratamento com testosterona. O que regula seus níveis de testosterona é a dose que você toma, a forma de administração e o acompanhamento médico regular. Se você tem dúvidas sobre seus níveis hormonais ou qualquer efeito do tratamento, é sempre bom discutir isso com seu endocrinologista para garantir que tudo está dentro dos parâmetros esperados.

Diprospan é um medicamento que contém corticoide (betametasona), que pode ter efeito anti-inflamatório. No entanto, como todo corticoide, ele também pode interferir nos níveis de glicose no sangue e causar descompensação do diabetes mellitus. Portanto, se você tem diabetes e precisa usar diprospan, deve conversar com seu médico para avaliar os benefícios e riscos do tratamento, e fazer ajustes nas doses de insulina ou outros medicamentos para o controle da glicemia. Não use diprospan sem orientação médica se você tem diabetes.

Os anti-inflamatórios são medicamentos que reduzem a inflamação e a dor em diversas condições, como artrite, tendinite, sinusite, entre outras. No entanto, eles também podem ter efeitos colaterais indesejáveis, especialmente para as pessoas com diabetes.

Os rins são responsáveis por filtrar o sangue e eliminar as toxinas e o excesso de líquidos pela urina. O diabetes pode danificar os vasos sanguíneos dos rins e diminuir sua função, levando à nefropatia diabética, uma condição que pode evoluir para insuficiência renal.

Os anti-inflamatórios podem agravar esse quadro, pois eles interferem na produção de substâncias que regulam a pressão arterial e o fluxo sanguíneo nos rins. Além disso, eles podem causar retenção de líquidos e aumentar a pressão arterial, fatores que também prejudicam os rins.

Por isso, as pessoas com diabetes devem evitar o uso prolongado de anti-inflamatórios, pois eles podem causar lesão dos rins. O uso por períodos curtos não deve causar problemas, mas isso deve ser avaliado por um médico.

Uma alternativa aos anti-inflamatórios são os analgésicos simples, como o paracetamol ou a dipirona, que não têm os mesmos efeitos sobre os rins. No entanto, eles também devem ser usados com cautela e sob orientação médica.

Em caso de dúvidas sobre o uso de anti-inflamatórios ou outros medicamentos para o diabetes, consulte o seu endocrinologista.

O puran t4 deve ser tomado todos os dias, de preferência em jejum e com água, cerca de meia hora antes do café da manhã. A dose do medicamento varia de acordo com o peso, a idade e os exames de sangue de cada paciente, e deve ser ajustada pelo médico endocrinologista periodicamente.

Ficar um dia sem tomar o puran t4 não vai causar um problema grave no tratamento do hipotireoidismo, mas pode afetar os níveis de T4 no sangue e provocar alguns sintomas como cansaço, sonolência, inchaço, ganho de peso, queda de cabelo, pele seca, unhas fracas, constipação, depressão, entre outros. Por isso, é importante não esquecer de tomar o medicamento e seguir as orientações médicas

Se você tiver dúvidas sobre como tomar o puran t4 ou sobre o tratamento do hipotireoidismo, consulte um médico endocrinologista. Ele poderá esclarecer as suas questões e orientá-lo da melhor forma possível.

Olá, tudo bom? A principal causa de TSH elevado é o hipotireoidismo primário (em que a glândula tireoide para de funcionar e o corpo aumenta o TSH na tentativa de estimulá-la). Isso pode ser confirmado por T4 livre baixo. Existem sim outras causas mas todas bastante raras. Vale uma consulta com endocrinologista para avaliar, pois nesse nível é comum haver sintomas de hipotireoidismo como falta de energia, ganho de peso, alterações de memória e queda de cabelo.

Tapazol é uma medicação que diminui a produção de hormônios tireoidianos, usada no tratamento de hipertireoidismo. Se a dose for excessiva, você pode ter hipotireoidismo, ou seja, a função da tireoide será excessivamente reduzida. Então o melhor mesmo é usar a dose que realmente foi prescrita.

Olá, tudo bom? O cortisol urinário de 24h é muito mais útil no diagnóstico de excesso de cortisol, não de deficiência. O diagnóstico de deficiência de cortisol é dado pela dosagem de cortisol no sangue às 08:00. Níveis abaixo de 5 mcg/dL são sugestivos de deficiência, embora níveis abaixo de 3 mcg/dL sejam mais específicos. O ACTH pode ser útil na confirmação diagnóstica e definição da causa da insuficiência adrenal.

Olá tudo bom? Ótima pergunta! A meta de glicemia em jejum de pessoas com
Diabetes não é a mesma de pessoas sem diabetes. Isso porque metas muito baixas podem resultar em hipoglicemia em pessoas com diabetes. No jejum então a meta (de uma forma geral) é de ao redor de 100 a 130 mg/dL, enquanto para pessoas sem diabetes o normal é até 99 mg/dL.

Isso pode acontecer com certeza. A melhor conduta nesse caso é voltar com a sua médica e conversar com ela a respeito para entender o que aconteceu. Pode ser a medicação ou podem ser fatores da rotina também.
O grande desafio do tratamento de obesidade é que é uma doença que tem muitos fatores causais diferentes, que variam para cada pessoa e, por esse motivo, nenhuma medicação faz efeito em 100% dos pacientes.
Sempre existirão pacientes que responderão a um medicamento e não responderão a outro. Semaglutida (o nome científico do ozempic) é uma medicação de alta eficácia para o tratamento de obesidade, mas o seu efeito no peso é diretamente dependente da dose. E ainda assim, não são 100% dos pacientes que responderão.
Então, se você não tem percebido resultado com a medicação, e não teve nenhuma mudança óbvia na rotina, vale retornar com sua médica e discutir a respeito.

Durante períodos de infecção é muito comum pessoas com diabetes terem aumento da glicemia. Portanto as medicações para o diabetes não devem ser suspensas em casos de infecções comuns. Consulte sempre o seu médico antes de suspender qualquer medicação.

Olá tudo bom? Alterações da função da tireóide, tanto hipotiroidismo quanto hipertiroidismo, podem causar queda de cabelo. Chamamos este fenômeno de eflúvio telógeno, um fenômeno em que vários fios de cabelo amadurecem e caem ao mesmo tempo podendo até mesmo gerar falhas no couro cabeludo, embora a queda em geral seja mais difusa. Essa queda de cabelo não tem relação como o tratamento do hipertiroidismo, no caso, como uso do tapazol, ou seja, não é a medicação que está causando a queda de cabelo, mas sim o próprio hipertireoidismo. Por este motivo o tapazol não deve ser suspenso sem antes conversar com o seu médico e provavelmente ele não é o causador da queda de cabelo. Caso a queda persista, converse novamente com um médico para avaliar outras causas de queda de cabelo que possam ter tratamento específico.

Olá tudo bom? Existem algumas condições em que o adolescente tem estatura mais alta relacionada alterações hormonais. Entre as condições que podem acontecer nessas situa ações podem ser desde excesso de hormônio do crescimento ou redução dos hormônios sexuais (testosterona nas pessoas com testículos e estradiol nas pessoas com ovários) ou mesmo alterações de hormônios tireoidianos.
Quando avaliamos a estatura de um adolescente o primeiro passo sempre deve ser a comparação como a estatura dos pais e devemos estimar a estatura final, pois altura tende a ser parecida com a dos pais.
Para sabermos se existe alguma intervenção ou medicação que possam ser feitas para reduzir o crescimento devemos avaliar então os níveis de hormônio do crescimento idade óssea hormônios sexuais e tireoidianos para sabermos se existe algo alterado e só então podemos pensar em alguma intervenção.
Um outro dado importante é que, em geral, após a menstruação o crescimento tende a desacelerar.

Olá tudo bom? A síndrome pós finasterida é uma condição considerada rara e incomum em que sintomas de redução de libido, eventualmente disfunção erétil ou redução de fertilidade que permanecem por mais de 3 meses após a suspensão da finasterida, mesmo após curtos períodos de uso. Nessas situações muitas vezes não existem alterações hormonais detectáveis em exames de sangue e por isso existe uma certa controvérsia na comunidade científica sobre se essa condição existe ou não.
No casos em que se suspeita desse diagnóstico, o primeiro passo é excluir outras condições que possam causar os sintomas. Principalmente no que se refere a redução do desejo sexual diversos fatores interferem como redução da testosterona, medicações, ansiedade, depressão, má qualidade de sono, estresse, problemas de relacionamento, baixa auto estima e outras condições de saúde que muitas vezes tem tratamento específico. No entanto, uma vez confirmada a síndrome, não existe tratamento bem estabelecido.

Olá tudo bom? Sim o diprospan é um tipo de corticoide intramuscular usado no tratamento de dores osteomusculares e outras condições inflamatórias. Durante a injeção intramuscular, a própria agulha pode causar lesão do músculo, além de haver o risco de aparecimento de hematomas e infecções no local de aplicação. Portanto se a dor for leve e estiver em melhora pode ser só observada; já se caso ela não esteja melhorando (ou esteja piorando) e você esteja sentindo calor local, vermelhidão no ponto de aplicação ou febre procure um médico.

Ola, tudo bom? Não, esses valores são compatíveis com o que chamamos pré diabetes ou risco aumentado para diabetes. O diagnóstico de diabetes seria dado por glicose > 125 mg/dL e Hemoglobina glicada > 6,5%. Valores de glicemia compatíveis com pré diabetes normalmente são reversíveis com mudanças do estilo de vida, redução do consumo de carboidratos, atividade física e principalmente com perda de peso, que pode normalizar a glicose sanguínea .

Olá, tudo bom? Não, a doxiciclina não emagrece. O que a medicação pode causar é uma certa irritação gástrica que pode te fazer comer menos ou sentir-se mais cheio(a) quando come, o que pode fazer com que a pessoa evite alimentos com muita gordura ou açúcar, que podem irritar mais o estômago. Muito mais frequentemente, no entanto, o que leva a perda de peso são mudanças de rotina que as pessoas fazem quando estão doentes ou usando medicações, como não beber álcool, ou não comer doces ou alimentos industrializados.

olá tudo bom? A princípio a testosterona injetável não causa lesão do fígado, então não haveria problema em ingerir álcool. Entretanto, teríamos que entender os motivos pelos quais você está usando testosterona, analisarmos outros exames, problemas de saúde e outras medicações que você usa para sabermos se seria seguro beber bebidas alcoólicas. Embora testosteronas injetáveis não causem lesão do fígado, outras testosteronas orais, como oxandrolona, podem causar e nesse caso, a ingesta alcoólica não é indicada.
Uma coisa que chamou atenção na sua pergunta é o fato de você estar aplicando a testosterona na face interna da coxa. Normalmente orientamos a aplicação de medicações intramusculares na face externa da coxa ou lateral dos glúteos. Isso porque na face interna da coxa existem vasos e nervos importantes que podem ser lesados durante a injeção. Consulte um médico para entender melhor tanto se a indicação do uso de testosterona está correta quanto se a ingestão de bebida alcoólica é permitida ou não no seu caso.

Olá, tudo bom? A Síndrome dos Ovários Policísticos é uma síndrome caracterizada por aumento dos níveis de testosterona e outros hormonios masculinos no sangue de mulheres em idade fértil ou aumento de sua ação (com aumento de pelos e acne) associada a irregularidade menstrual e eventualmente a presença de cistos nos ovários (esses não são obrigatórios). Essa condição está muito associada ao ganho de peso e está associada a dificuldade para engravidar (infertilidade) além de aumento do risco de diabetes, pressão alta e piora do colesterol. O tratamento da Síndrome dos Ovários Policísticos pode ser feita de diversas maneiras a depender da apresentação em cada pacientes, desde uso de anticoncepcionais até o uso de medicações para diabetes. Soja, apesar de ser uma alimento com fitoestrógenos (= hormônios femininos, mas de origem vegetal) não apresenta qualquer benefício conhecido no tratamento. Apesar disso, por ser um alimento rico em proteínas, ter pouca gordura e ter fibras, pode fazer parte de uma alimentação saudável, o que pode ser muito interessante para o tratamento da SOP.

Olá, tudo bom? Para a maior parte das pessoas com diabetes tipo 2 a resistência a insulina, causada pela genética, ganho de peso e pelo próprio envelhecimento é o principal fator que leva a aumento da glicemia. A Metformina é uma medicação que melhora a ação da insulina no corpo e, com isso, ajuda a reduzir a glicemia melhorando a captação de glicose pelo fígado e pelos músculos. Por este motivo ela é a medicação de primeira linha no tratamento do diabetes tipo 2. Entretanto, em algumas pessoas com resistência a insulina mais elevada ou que, pela idade, genética , muito tempo de diabetes ou mesmo doenças agudas, a metformina pode não ser suficiente para controlar a glicemia. Podem ainda ser necessárias doses mais altas da medicação. Nesse caso, muitas vezes é necessária a associação de uma segunda e até mesmo terceira medicação para o controle. Aí vale procurar um endocrinologista para entender qual opção se adequa melhor ao seu caso para que tenha um controle melhor.

olá, tudo bom? Sim, sintomas gastrointestinais são efeitos colaterais da metformina. Diarreia é o sintoma mais comum, mas podem acontecer náuseas, vômitos, sintomas de queimação e refluxo podem também acontecer. Esses sintomas podem ocorrer mesmo depois de muito tempo de uso, então de fato é possível que essa seja uma causa. Existem outras apresentações da metformina que tem menos efeitos colaterais e causam efeitos colaterais com menos frequencia. De todo modo, se ela não consegue tolerar o uso de metformia, devemos sim trocar por outras medicações com outros efeitos colaterais ou ao menos sem efeitos no sistema digestivo. Existem hoje diversas opções seguras e eficazes para o tratamento do diabetes. Não conheço "Medina" imagino que você tenha digitado errado. De todo modo, com a troca de uma medicação por outra para o tratamento do diabetes, é possível que o controle glicêmico piore ou melhore, mas apenas os exames poderão mostrar isso após algum tempo de uso.