Perguntas do paciente (122)

A diferença entre o glifage normal e o XR para o tratamento de diabetes e pre diabetes é que o XR é de liberação prolongada e, além de poder ser tomar apenas 1x ao dia, ainda reduz os efeitos gastrointestinais que o glifage normal pode causar como diarreia.

Ola, tudo bom? Não, embora se oriente o rodízio dos locais de aplicação do hormônio do crescimento para evitar problemas de absorção e lesões na pele, o hormônio do crescimento é absorvido para o sangue e faz efeito no corpo todo.

Não há necessidade de preocupação no caso, porém vale entender o motivo pelo qual a ultrassonografia foi solicitada. Linfonodomegalia (aumento dos gânglios linfáticos) acontece em situações de inflamação ou infecção de garganta ou da região da boca e pescoço. O fato de os gânglios terem aspecto habitual significa que são aumentados, mas estão normais. A heterogenicidade tireoidiana é um sinal de tireoidite, uma condição em que existe inflamação (normalmente crônica) da tireoide e que pode levar ao longo da vida a hipotireoidismo. Neste caso está indicado acompanhamento médico regular e dosagem dos hormônios tireoidianos e anticorpos anti tireoidianos.

Ola tudo bom? Sim consegue reverter o quadro com dieta e atividade física sim, mas uma vez que a glicose está aumentada isso precisa de uma avaliação médica para entender o que está acontecendo. A causa mais comum de pré diabetes (quando a glicose está acima de 99 e abaixo de 126 e a hemoglobina glicada está entre 5,7 e 6,4) é o excesso de peso e estilo de vida ruim. Melhora da qualidade da dieta, com alimentos mais naturais e perda de 5-7% do seu peso já reduzem o risco de diabetes em 3 anos de até 58%! Vale bastante a pena investir nisso. Agende uma consulta com um endocrinologista e avalie qual a melhor estratégia para você. Abraços!

Ola tudo bom? Bem a resposta a sua pergunta precisa de uma avaliação médica, com medida de altura, avaliação da altura dos seus pais e verificação de idade óssea. Quando a idade óssea está atrasada, ou seja, os seus ossos são como o de uma pessoa mais nova que você por algum atraso do desenvolvimento, você ainda pode crescer. Existem algumas alterações hormonais como hipotireoidismo, falta de hormônio de crescimento e excesso de outros hormônios que podem afetar o crescimento como excesso de cortisol. Doenças crônicas dos rins e do fígado, e perda de absorção de nutrientes também podem causar, mas tudo isso precisa de uma avaliação específica. Espero ter ajudado. Abraços!

Ola, tudo bom? Sim, no tratamento do hipotireoidismo com levotiroxina é importante que a medicação seja tomada apenas com água em jejum. A ingestão de alimentos muito próxima da medicação pode fazer o remédio se ligar ao alimento ou não ser absorvido. Então a forma correta é tomar com água, em jejum e permanecer em jejum por 30
Min.

Olá, sim a levotiroxina para hipotireoidismo pode ser tomada em qualquer horário do dia, mas para ser absorvida é necessário que você fique ao menos 4h em jejum e que permaneça ao menos 30 min em jejum depois de tomar o remédio com água. Como é um período longo de jejum, em geral orientamos que a medicação seja tomada ao acordar.

Ola boa noite! Sim pode, claro, não é necessário ficar em jejum após usar sinvastatina ou qualquer remédio para o colesterol. A orientação é apenas tomar a medicação à noite porque a sinvastatina tem duração curta e o pico de produção de colesterol pelo corpo acontece a noite, mas a alimentação não influencia no efeito do remédio.

Olá, tudo bom? Não, pelo contrário, o diabetes descontrolado pode causar até perda de peso. Quando comemos, o carboidrato dos alimentos se transforma em glicose (um tipo de açúcar) no sangue e para ele ser estocado como gordura precisamos da insulina. No diabetes, a insulina pode não funcionar direito e estar em quantidade diminuída, o que pode impedir o açúcar de ser estocado como gordura, levando a perda de peso.

Quando ganhamos muito peso, a própria gordura pode atrapalhar a ação da insulina, levando então ao diabetes.

Ola tudo bom? Os critérios para o diagnóstico de diabetes são glicemia de jejum maior que 126 mg/dL ou glicemia aleatoria > 200 mg/dL com sintomas de diabetes (sede, perda de peso, fome, urinar muito). Mesmo assim é preciso entender o que esta acontecendo com você, então procure um endocrinologista. Abraços!

Ola, tudo bom? Não, o Puran (levotiroxina - usado para reposição do hormônio da tireoide em pessoas com hipotireoidismo) deve ser tomado em jejum, com um copo grande de água e deve-se aguardar 30 min para comer ou tomar qualquer outra medicação ou se alimentar. A levotiroxina é uma medicação que se liga aos alimentos e drogas e não é absorvida ou muito facilmente tem a sua absorção reduzida por outras medicações. Por isso deve ser tomada sozinha, longe da ingestão de qualquer remédio. Abraços!

Olá, tudo bom?
Bem, não sei exatamente o motivo que o levou a usar o durateston, mas é importante saber que os efeitos no corpo da testosterona levam semanas a meses para iniciar. Para homens trans, por exemplo, em que nós acompanhamos as modificações corporais desde o início da ação da testosterona, observamos mudanças corporais depois de 2-4 meses de uso da medicação mas as transformações só se completam em 2-4 anos de uso. Em outras palavras, independentemente de qual tenha sido a indicação, o efeito da testosterona demora para ser observado. Com relação ao uso do álcool, ele não corta ou bloqueia o efeito da testosterona. Vale lembrar no entanto que a testosterona pode ser prejudicial para o fígado a depender da dose e do tipo e ela pode levar a ganho de peso. Nesse sentido o álcool não seria interessante para nenhuma das duas coisas. Por isso, cuidado com os exageros e procure sempre um médico para fazer acompanhamento.

Abs!

Olá, boa noite, tudo bom? Natifa e Climene são compostos de valerato de estradiol, uma substância que no corpo é convertido ao estradiol idêntico ao natural. Por esse motivo, sim pode ser usado para o tratamento de afirmação de gênero de mulheres trans. Existem diferenças entre eles no entanto, no que se refere à presença ou ausência de ciproterona (um tipo de progesterona com efeito anti-androgênico). Eles foram desenvolvidos no entanto para reposição hormonal no climatério de mulheres cis, e a dose em mulheres trans pode ser diferente. Nunca faça a reposição hormonal sozinha, pois existem contra-indicações a alguns tipos de estrogênio tomados por boca e existem riscos associados, como o risco de tromboses.

Tome cuidado e sempre procure um médico.

Ola tudo bom? A definição de diabetes gestacional é de glicemia de jejum maior ou igual a 92 mg/dL, e, se você realizar o teste de tolerância a glicose com 75g, a definição será uma glicemia maior que 180 mg/dL após 1h e maior que 153 mg/dL depois de 2h. Então, pelos valores que estão aparecendo, aparentemente isso pode ser diabetes gestacional, mas para o diagnóstico sempre falamos da dosagem da glicose em laboratório e não da ponta de dedo. Essa é uma condição relativamente comum durante a gestação e que por isso deve mesmo ser rastreada em todas as gestantes. Procure o seu obstetra e um endocrinologista para manter acompanhamento. O tratamento em geral é só com dieta e atividade física, mas podem ser necessárias medicações. Com relação a glicemia de jejum ser mais alta que a pós prandial, isso se deve a um fenômeno conhecido como fenômeno do alvorecer. Durante a noite liberamos hormônios que aumentam a glicemia, como cortisol, hormônio do crescimento e glucagon, que fazem a glicemia acordar mais alta. O efeito deles passa ao longo do dia, e a glicemia tende a abaixar. Espero ter ajudado.

Ola, boa noite, tudo bom? As adrenais são glândulas que ficam em cima dos rins e que produzem alguns hormônios importantes para o corpo como o cortisol (o nosso próprio “corticoide”) e alguns derivados de testosterona e hormônios masculinos (androstenediona, DHEA, entre outros), aldosterona (um hormônio importante para manter a pressão), e adrenalina. O aumento das adrenais pode ser causado por falta de algum desses hormônios, situação em que o corpo aumenta a glândula para tentar aumentar a produção, ou por tumores, infecções ou ainda por causas genéticas. Isoladamente pode ser um achado que não tem importância, mas para sabermos é preciso fazer uma série de dosagens hormonais. Procure um endocrinologista para acompanhamento.

Olá, tudo bom?
A sinvastatina é um remédio que reduz a produção de colesterol pelo fígado. Como o fígado produz a maior parte do colesterol do corpo, ele diminui no sangue e isso reduz o risco de entupimento das artérias que pode causar infarto agudo do miocárdio ou derrame/AVC.
Esse processo é muito mais ativo durante a noite e, como a sinvastatina tem um efeito relativamente curto no organismo, deve ser tomada à noite para que o seu pico de ação coincida com o momento em que a produção de colesterol é maior.

Olá, tudo bom?
Bem, diabetes gestacional é o aumento da glicemia que acontece na gestante sem diagnóstico prévio de diabetes. No primeiro trimestre (até 12 semanas então) , são consideradas mulheres com diabetes gestacional aquelas com glicemias entre 92 e 126 mg/dL. No entanto, esses valores precisam sempre ser repetidos. Por isso, procure sempre um médico para te orientar. Abraços!

Olá, tudo bom? Bem, os seus níveis de glicose não estão muito elevados, mas devemos primeiro entender melhor o seu caso, qual tipo de diabetes você tem e que medicações você usa. Evitar hipoglicemias é uma prioridade no tratamento de diabetes, então procure um médico para te orientar com relação às medicações. Claro que as oscilações da glicemia e o mal estar podem afetar a sua qualidade de vida, mas não necessariamente o seu diabetes é mais grave por isso. Muitas vezes precisa apenas de alguns ajustes.

Olá, tudo bom? Bem, quando começamos a usar levotiroxina para Tireoidite de Hashimoto e/ou Hipotireoidismo, o nível do hormônio no sangue pode levar de 6-8 semanas para estabilizar. Então é preciso ter paciência. De todo modo, a oscilação dos níveis de hormônios em geral causa um quadro capilar conhecido como eflúvio telógeno, que é a mesma queda de cabelo que acontece na criança após o nascimento, por amadurecimento de muitos fios ao mesmo tempo. Ou seja, o cabelo vai voltar a crescer, mas pode demorar um pouco para você perceber o cabelo cheio novamente.

Olá! Não é normal sentir tontura e mal estar. No entanto, se a causa for o hipotireoidismo, pode levar algumas semanas para os hormônios da tireoide se estabilizarem. Em geral nos checamos a dosagem do TSH após 6-8 semanas de tratamento, que é tempo suficiente para os níveis de hormônio se equilibrarem no seu corpo. Daí, se os sintomas persistirem pode ser que seja preciso ajustar a dose ou investigar outras causas. Por isso procure sempre um endocrinologista de confiança. Abraços!