Perguntas do paciente (31)

A sudorese é um efeito colateral pouco comum com o uso da sertralina. Além de usualmente ele surgir na introdução da medicação, dificilmente com o aumento dela. Porém sim, é possível.
O importante é observar se essa sudorese se mantém ou se melhora ao longo das semanas. Além de outros possíveis efeitos colaterais associados.
Já que, aparentemente, você está tendo alguma resposta positiva para o tratamento com os sertralina, costumamos observar esses efeitos colaterais antes de necessariamente trocar a medicação. Mas claro, a melhor coisa que você pode fazer agora, é conversar com o psiquiatra que te acompanha para definirem juntos a melhor terapêutica.
Espero ter ajudado.
À disposição
Dra Jacqueline Segre

De fato o uso crônico e sem devido acompanhamento de Rivotril (Clonazepam) tem um alto risco de dependência. Porém no seu caso que foi prescrito por seu psiquiatra e muito provavelmente associado a outra medicação para evitar novas crises, o uso do Rivotril para abortar crises é muito eficaz e seguro! Deve ser usado, principalmente no início do tratamento quando provavelmente as crises ainda estarão presentes. Com o tempo e tratamento adequado, você não terá mais crises e, se fizer uso como orienta seu psiquiatra, a chance de ficar dependente é praticamente nula. ;)

Você pode procurar orientações, como fez aqui, ou pessoalmente um psiquiatra, porém o que realmente se faz necessário é que seu marido procure atendimento e orientações.
Seria muito importante ele procurar um psiquiatra para avaliar se já está em um estágio de dependência de maconha e álcool e assim iniciar um tratamento. Com o seguimento o psiquiatra poderá avaliar as condições que o levaram a fazer uso das substâncias e perceber o que o faz continuar usando, e assim instituir o melhor tratamento e realizando sempre uma entrevista motivacional para que permaneça abstinente do uso das substâncias.
Um acompanhamento com psicólogo seria de grande valia em qualquer etapa do tratamento, bem como o apoio familiar.
Espero ter ajudado,
À disposição, Jacqueline Segre

O transtorno afetivo bipolar como qualquer outra doença psiquiátrica deve cumprir critérios diagnósticos. Diferentemente do que é comumente disseminado no meio leigo, o transtorno afetivo bipolar não é a alteração de humor entre alegria e tristeza ao longo de dias. E sim uma doença grave que oscila entre quadros de euforia (ganho de energia, redução da necessidade do sono, aceleração do pensamento, entre outros critérios) com quadro depressivo (e não apenas tristeza esporádica), e deve ser diagnosticado por psiquiatra e realizado acompanhamento rigoroso.
Espero ter ajudado,
Jacqueline Segre

É difícil avaliar um quadro psicótico como a esquizofrenia apenas pelo que você relata, mas uma vez que você já tenha sido diagnosticado com um transtorno de ansiedade é importante você passar por nova consulta e ver se esses sintomas estão controlados, ou eventualmente precise de novo tratamento.
De fato o componente genético para transtornos psiquiátricos de maneira geral é muito relevante, mas não garantem que filhos de pais com transtorno psiquiátrico necessariamente o desenvolverão. Acredito que pra você ficar mais tranquilo procure seu psiquiatra que o tratou/trata seu transtorno ansioso e realize uma avaliação mais detalhada de seu quadro atual.
Espero ter ajudado.
Jacqueline Segre

Pelo que entendi a sua duvida é se devido ao aumento de 1 para 2 comprimidos de Depakote seu esposo pode ter tido piora dos sintomas, certo? Se essa for a pergunta, a resposta é muito pouco provável.
Você não mencionou o diagnóstico do seu marido, mas pelas medicações e descrições arriscaria dizer Transtono Afetivo Bipolar? Neste caso o Depakote estaria agindo como um estabilizador de humor, ou seja, ele deveria controlar essa sintomatologia dos pensamentos e sono. Porém muitas vezes pode acontecer do seu marido estar em um momento em que o quadro está mais grave e precisasse inclusive de algum outro ajuste medicamentoso, que apenas o aumento do Depakote não foi suficiente, por exemplo. O fato é que, se os sintomas estão piores, o melhor a se fazer é marcar uma consulta breve e ser avaliado o quanto antes por seu psiquiatra. E até lá ir tomando a medicação exatamente como o psiquiatra sugeriu (com os 2 comprimidos de Depakote)
Espero ter ajudado.
À disposição,
Dra Jacqueline Segre

A lamotrigina não corta o efeito do anticoncepcional. Porém existe uma interação quando usado os dois juntos.
Uma vez em uso de lamotrigina e anticoncepcional, este pode diminuir o nível serico da lamotrigina, o quer dizer que o paciente pode precisar de doses mais elevadas para manter o mesmo efeito. Um detalhe importante desta interação:
Como em geral se faz um intervalo entre as cartelas de pílula, o nível da lamotrigina vai alterar também neste período, ou seja, vai deve-se ficar atento a possíveis efeitos colaterais.
O ideal é sempre conversar com seu psiquiatra e ter uma orientação mais direcionada para cada um.
Espero ter ajudado
À disposição,
Dra Jacqueline Segre

O uso de omeprazol com citalopram sim é seguro. Desconheço qualquer alteração do intervalo QT devido essa associação. Mas como mencionado acima, o uso concomitante de omeprazol com citalopram pode fazer com que haja um aumento na concentração sanguínea de citalopram, ou seja, mesmo em uma dose reduzida pode-se perceber respostas mais acentuadas e o mesmo para efeitos colaterais, que tendem a ficar mais fortes. Como disse, é uma interação segura porém desde que seja realizada com acompanhamento e orientação. Converse com seu psiquiatra a respeito.
Espero ter ajudado
À disposição
Dra Jacqueline Segre

De fato existe sim uma interação entre o omeprazol e o procimax (Citalopram), podendo, como já mencionado acima, aumentar a concentração do citalopram. Isso quer dizer que pode haver um efeito mais potente do citalopram com uma dose menor mas também que os efeitos colaterais devido ao uso do citalopram também podem ficar mais acentuados. Por isso a necessidade sempre de avaliar a real necessidade de cada medicação. O ideal é sempre falar todo e qualquer tipo de medicação que você está fazendo uso para o seu psiquiatra e ele poderá te orientar melhor a respeito.
Espero ter ajudado
À disposição
Dra Jacqueline Segre

Desconheço qualquer contra indificação da administração conjunta de citalopram com ranitidina ou bromoprida.
Já o omeprazol de fato pode aumentar em até 50% as concentrações plasmáticas do citalopram, o que quer dizer riscos de mais efeito colateral provocado por citalopram mesmo em baixas doses e uma observação mais cuidadosa por parte do seu psiquiatra na hora de ajustar a dose do citalopram.
Pode ficar tranquilo(a), desde que realizado acompanhamento regularmente com seu psiquiatra e gastro, sempre mencionando as medicações prescritas pelo outro colega, que provavelmente você não terá nenhum problema relacionado.
À disposição,
Dra. Jacqueline Segre

Prezada(o),
A fluoxetina é um anti-depressivo extremamente eficiente e seguro. Porém como toda medicação apresenta seus riscos e deve ser administrada sempre com acompanhamento médico. Os principais efeitos colaterais da fluoxetina são cefaleia,