Perguntas do paciente (31)

O sulpam é a associação do bromazepam com a Sulpirida. Já o Pristiq é a desvenlafaxina. Em tese essas substâncias não possuem interações medicamentosas que contra-indiquem seu uso concomitante. Porém é importante avaliar a real necessidade do uso dessas medicações em associação, bem como manter o acompanhamento psiquiátrico correto para um tratamento adequado.

Espero ter ajudado,
Atenciosamente
Dra Jacqueline Segre

Olá, não há relatos de contra indicação na associação do pondera (paroxetina) com o uso dos anticoncepcionais. Portanto não "corta o efeito".
Sempre ressaltando a importância de um acompanhamento adequado com seu psiquiatra e ginecologista para um tratamento adequado.
Espero ter ajudado,
Atenciosamente
Dra Jacqueline Segre

Olá,
Tanto o Citalopram, quanto o Escitalopram e o Prozac são antidepressivos que agem de maneira muito semelhante. Todos eles podem sim causar alguns efeitos colaterais como os que você mencionou (tontura e sonolência), o grande ponto é como o seu corpo vai reagir a essas medicações.
Cada organismo reage de uma maneira, por isso temos que ir tentando e eventualmente mudando de medicação até encontrar uma que melhore seus sintomas e ao mesmo tempo não te traga tantos efeitos colaterais.
O Prozac é uma excelente medicação. Espero que você consiga tolerá-lo melhor.
Atenciosamente, Dra Jacqueline Segre

Olá,
Os sintomas do transtorno de ansiedade generalizada, uma vez tratados corretamente, devem desaparecer por completo. Inclusive os sintomas físicos que você menciona.
Então duas coisas devem ser feitas separadamente: investigar seu alguma alteração clínica justifica as alterações que você citou (formigamento, espasmos no pescoço,etc). O correto seria passar por uma avaliação pelo Clínico Geral. Eventualmente estando tudo sem alterações, muito provavelmente você ainda não chegou na sua dose terapêutica da medicação, precisando possivelmente de um ajuste de dose.
Espero ter ajudado,
Atenciosamente, Dra Jacqueline Segre

Bom dia. Costumo sempre orientar meus pacientes que esse nome "antidepressivo" é um nome muito infeliz para essa classe de medicações, uma vez que eles não tratam apenas a depressão, fazendo essa confusão na cabeça de quem escuta.
O tratamento para transtornos de ansiedade em geral incluem algum antidepressivo, pois eles controlam muito bem os sintomas ansiosos a médio/longo prazo. Além dos antidepressivos, pode ser necessário também a associação com outro ansiolítico que age em crises por exemplo, como no caso do transtorno de pânico.
Tanto o transtorno de pânico, como a ansiedade generalizada são transtornos de ansiedade, mas com apresentações diferentes e por isso o tratamento também pode diferir um pouco. Mas o importante mesmo é você ter claro que sim, antidepressivos são as medicações corretamente indicadas para tratar transtornos de ansiedade e seguir as orientações que seu psiquiatra lhe fornecer a respeito do uso delas.
Espero ter ajudado.

Poderá engravidar, sim.
Na realidade quem está em uso do Depakote é que apresenta riscos durante a gravidez, sendo esta contra indicada (pois aumenta o risco de malformações). Porém, a ideia é sempre dialogar com seu psiquiatra e , caso tenha o planejamento de uma gravidez futura, avaliar a substituição ou suspensão do Depakote previamente.
Espero ter ajudado,
Atenciosamente
Dra Jacqueline Segre

Olá,
Pelas medicações que você descreve que seu filho faz uso, muito provavelmente ele apresenta algum outro transtorno psiquiátrico além da depressão, visto que são medicações muito usadas em outros transtornos de humor ou psicótico.
O haloperidol, litio, fluoxetina e clonazepam pouquíssimo provável que sejam os responsáveis por esse quadro de insônia que a senhora relata. Provavelmente ele está descompensado da patologia psiquiátrica, eventualmente apresentando outros sintomas que não só a insônia, precisando ser avaliado por um psiquiatra e ai sim ponderar o que pode ser feito nesse caso.
Espero ter ajudado

Olá,
O Depakote ER é uma medicação muito segura porém que exige acompanhamento médico como outros psicotrópicos. Ele pode causar eventualmente alguma alteração hepática ou hematológica, por exemplo, por isso se faz necessário o seguimento, com exames periódicos. Vale ressaltar porém que essas alterações não necessariamente podem ocorrer apenas com o uso prolongado. Lembrando também que o Depakote ER não é indicação de primeira escolha para tratamento de enxaqueca, talvez precisando ou ser revisto esse diagnóstico ou o uso da medicação mais adequada.
Espero ter ajudado.
Dra Jacqueline Segre

Olá,
A queda de cabelo não é um efeito colateral comumente associado ao uso de paroxetina, porém não é possível afirmar com toda certeza absoluta que não seja devido à ela.
É importante avaliar se eventualmente essa queda começou simultaneamente com o uso da paroxetina e possivelmente também investigar outras causas para essa queda de cabelo, às vezes com alguma relação hormonal ou vitamínica. De qualquer maneira é importante investigar é uma vez excluída outras causas clínicas, conversar com seu psiquiatra uma possível substituição , se assim for o caso.
Espero ter ajudado! :)

Estou de acordo com o colega Carlos Henrique. Muito elucidativa a resposta. E vale acrescentar que o Depakote é uma medicação muito comumente utilizada para pacientes com Transtorno Afetivo Bipolar pois é um ótimo estabilizador de humor, sendo muito bem usado concomitantemente com a olanzapina.
Vale ressaltar porém as questões levantadas pelo colega Carlos, sendo sempre o ideal discutir com o psiquiatra que está acompanhando o caso para ponderar custo - benefício da associação visto essas situações de uso de álcool.
Espero ter ajudado

Sim, claro há o que fazer sim. Você está com uma dose baixa da sertralina, tendo uma margem grande de ajuste medicamentoso, uma vez que você ainda está sintomático e precisando recorrer ao clonazepam.
Eventualmente se o ajuste do sertralina não for suficiente pode-se substituir ou associar com outra medicação.
Com o foco da melhora clínica desses sintomas ansiosos e você não precisar recorrer ao clonazepam. Procure o psiquiatra para poder fazer esses ajustes de maneira segura.
Espero ter te ajudado
À disposição,
Dra Jacqueline Segre

Olá,
Você retrata muito estresse e dificuldade na sua atividade no trabalho. Porém seria importante avaliar se eventualmente você já não apresenta sintomas em outras esferas, além da do trabalho. Eventualmente uma avaliação psiquiátrica poderia analisar se você tem algum transtorno associado à tanto estresse que o trabalho tem te causado e eventualmente precise de tratamento medicamentoso ou não. Mas certamente um acompanhamento com psicólogo você conseguiria melhoria em algumas questões também.
Espero ter ajudado,
À disposição,
Dra Jacqueline Segre

Olá, como mencionado, o Cipramil tem como componente em sua fórmula o Citalopram e o Lexapro, o Escitalopram.
O citalopram é uma medicação mais antiga e possivelmente com um perfil de efeitos colaterais maior do que o escitalopram, que em tese é a fórmula mais pura que o citalopram.
Respondendo mais objetivamente o que você perguntou, o Lexapro é mais moderno, em tese teria a vantagem de ser mais eficaz e com menos efeitos colaterais, além de menor interação medicamentosa com outros remédios. A desvantagem ficaria principalmente no valor (o Lexapro costuma ser bem mais caro que o Cipramil).
Mas é muito importante frisar dois aspectos:
ambos tratam basicamente os mesmos transtornos
o mais importante é saber a resposta a cada um deles em cada paciente, isso pode mudar muito de um paciente para outro, portanto se você já toma o Cipramil, com boa tolerância e boa resposta, não vejo motivo para substituí-lo.
Espero ter ajudado
Atenciosamente, Dra Jacqueline Segre

Você deve levá-lo ao pronto socorro psiquiátrico mais próximo para que possa ser avaliado e eventualmente internado, mesmo que involuntariamente.
Pelo seu relato o paciente apresenta pouca crítica de seu estado atual, estando em risco e eventualmente colocando pessoas próximas em situações de risco também.
No pronto socorro o paciente receberá auxílio e será avaliada a real necessidade de permanecer internado.
Atenciosamente,
Dra Jacqueline Segre

Sim,esses efeitos são normais e até mesmo esperados quando há esse ajuste de dose.
Os sintomas mencionados costumam durar de 2 até 3 semanas, apresentando melhora em seguida. É o seu corpo se adaptando à medicação. Com o tempo esses sintomas vão se atenuando até sumirem, e em seguida costuma vir a resposta do remédio às queixas que você tinha anteriormente.
Se os sintomas referidos piorarem ou se mantiverem por mais de 3 semanas é recomendado que você procure seu psiquiatra.
Espero ter ajudado,
Atenciosamente, Dra Jacqueline Segre

Você descreve alguns sintomas depressivos sim, bem como alguns sintomas ansiosos após um momento de estresse. difícil te dar um diagnóstico exato sem uma avaliação pessoalmente e apenas com essa descrição. Mas o que consigo te afirmar é que você precisa procurar um psiquiatra para ser corretamente diagnosticada e medicada possivelmente. E assim "voltar a ser você mesma", esse será o foco de seu tratamento. Com um tratamento medicamentoso eficaz e seguro você certamente ficará bem, pode acreditar.
Espero ter ajudado
À disposição
Dra Jacqueline Segre

De fato o Donaren pode causar alterações hematológicas. Porém muitos outros quadros também justificariam essas alterações. O importante é observar comparativamente esse exame que veio alterado com outro hemograma realizado antes da introdução do Donaren. Procure seu psiquiatra para que ele possa fazer essa avaliação e aí sim observar a necessidade de substituição da medicação ou eventualmente algum outro tratamento adjunto.
Espero ter ajudado
À disposição
Dra Jacqueline Segre

Quais reações exatamente você se refere?
Muito importante ressaltar que o uso da fluoxetina nunca deve ser por apenas 2 dias, a não ser, claro, devido efeitos colaterais graves e aí seria substituído por alguma outra medicação. Porém, mesmo tendo uma meia vida longa (em torno de uma semana), dificilmente surgirá algum efeito colateral novo após a suspensão dela neste período. Porém se você já estava com essas reações é possível que elas se prolonguem um pouco, mas não excedendo por um período muito longo. Se assim for o caso, é importante procura avaliação médica para excluir outras possíveis causas.
Espero ter ajudado
À disposição
Dra Jacqueline Segre

Certamente é difícil avaliar seu filho de 6 anos apenas por esse relato, porém já podemos notar uma alteração do comportamento importante para apresentar essa agressividade em vários meios de convívio. Como os colegas pontuaram é muito importante a avaliação de um psiquiatra, e de preferência o quanto antes, para que se possa fazer um hipótese diagnostica e iniciar algum tipo de tratamento, algumas vezes não necessariamente medicamentoso, mas com certeza o primeiro passo é procurar auxílio psiquiátrico.
À disposição,
Dra Jacqueline Segre

A fluoxetina pode ser tão eficaz quanto a Paroxetina. Como já foi dito acima, isso depende muito do paciente e de outras queixas associadas ao transtorno de pânico. O que é importante você saber é que ambas podem tratar Pânico. O seu psiquiatra avaliando todos os seus sintomas é que poderá definir com você qual o melhor para o seu caso específico.
Boa sorte ;)
À disposição, Dra. Jacqueline Segre