Perguntas do paciente (120)

Não há problemas. O que importa é o número total de miligramas. Sejam 2 comprimidos de 10mg ou 1 de 20mg, o efeito no organismo é o mesmo.

Dentre as duas medicações a que mais tem associação com potencial ganho de peso é a pregabalina, porém mais de 90% das pessoas que usam a mesma não tem alteração significativa do peso. É importante compreender que para o sucesso do tratamento não deve ser realizada interrupção de medicação sem contato com seu médico. E que a medicação é apenas um fator. Se mantem um bom estilo de vida e pratica alguma atividade física a tendência é ganho de massa magra e perda de gordura, independentemente da medicação. Essas medidas ainda são muito mais eficazes para que seu tratamento tenha um sucesso por tempo mais prolongado.

Nesse caso é muito importante uma reavaliação com um psiquiatra. É importante compreender o motivo da sua recaída e avaliar as opções de seguir o tratamento (se insistir na sertralina e associar outra medicação, ou se trocar a sertralina por outra opção farmacológica). Esse tipo de avaliação só pode ser feito com uma consulta bem realizada e com um tempo de atenção adequado para compreender seu problema.

Não se deve interromper a medicação. Caso você fique um dia sem tomar é provável que vá sentir efeitos agudos de retirada do mesmo, o que vai te fazer mal. O uso de pequenas doses de cerveja não interfere na medicação, ou vice-versa.

Idealmente cada caso deve ser avaliado de maneira individualizada com seu psiquiatra. O Zolpidem pode causar certa dependência, então a retirada do mesmo é melhor realizada sob acompanhamento. Também não há menção da dose que ela está tomando, mas de maneira geral corta-se a dose pela metade, aguarda-se cerca de 1 semana para avaliar a adaptação e depois se retira o mesmo. Caso ela tenha uma insônia persistente apenas a retirada da medicação não vai ser uma coisa legal, então uma consulta para prescrição de outra medicação mais adequada para o sono também será necessária. Tendo isso em vista o melhor já é fazer tudo junto. Faz a consulta e avalia retirada e, se necessário, troca do zolpidem por outra medicação.

Os efeitos da medicação antidepressiva demoram cerca de 3 semanas para iniciar. Antes disso é normal ter algumas oscilações na percepção de resposta e, algumas vezes, até alguns efeitos adversos mais iniciais. É importante persistência. O tempo ideal de se aguardar para avaliar o efeito de mudanças na medicação leva de 4 a 6 semanas.

Se seu psiquiatra sabe das outras medicações não há problema. O mecanismo de ação das medicações que você citou são diferentes, então farmacologicamente não haveria problema. Só tem que ver as indicações para qual faz uso.

Sim! Maxapram é o nome comercial do citalopram produzido pelo laboratório Aché.

O transtorno bipolar é caracterizado por 2 fases: uma depressiva e uma fase de mania ou hipomania (fase de maior agitação e impulsividade). Via de regra o tratamento desta patologia visa não só a resolução de crises agudas, mas também o uso de medicações para se prevenir recaídas de sintomas para qualquer um dos lados (depressão ou mania). Em alguns casos muito específicos, onde a pessoa faz psicoterapia, tem um estilo de vida muito saudável e tem um suporte familiar muito presente, além de apresentação de "crises" em frequência muito pequena (menos de uma vez por ano, por exemplo), pode-se considerar tratar apenas fases agudas, não fazendo tratamento de manutenção. No caso de fases depressivas há a opção de uso de estratégias de neuromodulação como a estimulação magnética transcraniana, por exemplo, para se evitar medicações, mas via de regra as fases de mania e/ou hipomania vão acabar demandando o uso de estabilizadores de humor. Deve-se atentar que as crises tanto de depressão como de mania são danosas para o cérebro, sendo sempre preferível o tratamento profilático de ambas até mesmo como proteção cognitiva e redução de risco de quadros demenciais em idade mais avançada.

Via de regra os antidepressivos não tem interação com vacinas, então pode fazer uso das mesmas e do seu medicamento normalmente, sem se preocupar com a interferência no efeito de ambos.

Este sintoma teria que ser melhor avaliado para compreender o que você quer dizer por "alucinações", mas um fator que pode ocorrer com certa frequência é o aparecimento de sonhos muito mais vívidos com o uso da medicação.

Essa é uma pergunta de explicação fisiológica bastante complexa, mas de maneira geral e bem simplista essas 3 moléculas listadas estão relacionadas com auxílio na regulação de stress, bem-estar e prazer. Com a atividade física regular, ocorre uma regulação na produção de endócrina, serotonina e dopamina, propiciando um aumento mas concentrações das mesmas e sensação de bem- estar, prazer e, quando realizada de maneira regular, pelo menos 1 vez a cada 48h, podendo atuar como um importante fator no tratamento de sintas ansiosos e depressivos. A atividade física atua na regulação de outras rotas hormonais, favorecendo também melhora cognitiva, redução de estresse, do envelhecimento celular, além dos diversos benefícios cardiovasculares relacionados.

Idealmente sim! A melhor forma de tomar essa decisão é conversando com seu médico, na verdade. Muitas pessoas ficam melhor dos quadros que estão tratando e desejam interrupção do tratamento antes de conversar com o médico (para não gastar com consulta, ou por diversos outros motivos). Essa prática, no entanto, e desaconselhada, visto que tratamentos por tempo inadequado podem fazer recidivas rápidas dos transtornos tratados, além da possibilidade de ficar mais difícil de tratar os transtornos a cada vez que os mesmos recidivam. Converse com seu médico e solicite orientações.

Na teoria as medicações em doses iguais devem ter o mesmo efeito, sem distinção entre marcas. Na prática, no entanto, alguns medicamentos parecem não ter o mesmo efeito que o referência (no seu caso a ritalina LA), seja pela qualidade do material, dos processos de inspeção que o laboratório genérico está utilizando ou por outros fatores, a biodisponibilidade (quantidade de medicação disponível no sangue) pode ser diferente quando comparamos o genérico com o "referência". Essa diferença entre marcas nem sempre é muito perceptível quando se faz uso no dia a dia e, se assim desejar, pode ser feito o teste com a medicação genérica e avaliar a resposta apresentada e efeitos adversos. Se satisfatórios não há motivos para não usar.

Via de regra não. Não é verdade que o tratamento de transtornos mentais aumentam o risco de doenças neurodegenerativas como Alzheimer e Parkinson. O que acontece, na realidade, é que alguns transtornos mentais como a depressão podem gerar dano cerebral com o passar do tempo, e eles sim aumentam o risco de perda cognitiva e de outras doenças relacionadas.

Normalmente o efeito da medicação dura próximo a 24h.

Pode tomar no horário em que se sentir mais confortável. Não há problema em tomar a medicação de estômago vazio. Não precisa se preocupar se a tomada da medicação é antes ou após uma refeição, pois, via de regra, não há muita interferência no efeito da mesma com a alimentação.

A princípio não há interação ou problemas no uso de medicamentos com vacina, visto que as vacinas são processadas via sistema imune e os medicamentos por vias diferentes destas.
Pode tomar a vacina e tomar seus medicamentos sem problemas.

Usualmente não há maiores problemas no uso da Sertralina em conjunto com a Metformina, porém um acompanhamento cuidadoso e próximo deve ser realizado. A Sertralina pode aumentar o efeito da Metformina e, em teoria, aumentar o risco de hipoglicemia (queda importante do açúcar do sangue). Comunique seu médico que está fazendo uso de ambas as medicações e mantenha o uso correto das mesmas, conforme a prescrição.

É importante entrar em contato com seu médico. Nos primeiros dias de início de uma medicação é normal a apresentação de alguns efeitos adversos como os que você relatou, mas a intensidade deve ser dentro do tolerável para que possa seguir tomando.