Perguntas do paciente (120)

Sua pergunta envolve muitos sintomas que podem ou não estar relacionados com o uso da medicação. Para saber esta relação o ideal é que passe por uma avaliação com seu psiquiatra, onde poderá ser verificado em detalhes o início dos sintomas e relação com a medicação ou não.

Nesses casos o ideal sempre é entrar em contato com o médico assistente. Ele vai saber as especificações do caso do seu irmão e poderá te orientar da melhor maneira possível.

O mais comum é através de aumento de apetite. As questões de ganho de peso no entanto podem muitas vezes ser contornadas através de reeducação alimentar e atividade física. Em outros casos pode ser desejável o aumento de apetite, em casos onde a inapetência é prevalente.

O uso deve ser realizado apenas se receitado pelo seu médico. É importante, no momento da prescrição, relatar todas as medicações que faz uso para que o mesmo possa avaliar a melhor opção terapêutica para o seu caso. Dependendo do tipo de quadro em tratamento com o escitalopram a sibutramina pode acabar interferindo na resposta terapêutica, porém cada caso deve ser avaliado pelo médico separadamente.

Recomendo que você converse com seu médico sobre o tratamento e qual o benefício de tomar essa dose. Respondendo a pergunta: sim, a maior parte dos comprimidos de sertralina podem ser partidos. Só tem que ver se é necessário o uso da dose que você comentou.

Normalmente não há problemas, mas o ideal é avaliar com seu médico as potenciais interações entre o seu anticoncepcional em específico e a fluoxetina.

O melhor modo seria acompanhando com seu psiquiatra, mas a medicação pode ser diminuída pela metade por cerca de 1 semana e após interrompida. Reforçando que a melhor maneira é com seu psiquiatra para avaliar a necessidade de outras opções de medicação.

A Olanzapina normalmente não tem um efeito direto sobre o aumento da pressão arterial. O mais comum, na verdade, é a ocorrência de episódios de hipotensão (queda de pressão) postural (aquela que ocorre quando a pessoa levanta muito rápido, por exemplo). No longo prazo, no entanto, ela pode facilitar o ganho de peso e síndrome metabólica, com maior facilidade de aumento de lipídios no sangue (colesterol e triglicerídeos), além de maior propensão ao aumento da glicemia (açúcar no sangue). Dessa forma, como consequência da síndrome metabólica pode ocorrer uma facilitação para aumento de pressão arterial. Discuta com seu médico seus temores com relação a medicação, pois normalmente uma dieta saudável e atividade física regular auxiliam muito a conter esses efeitos colaterais mencionados nesta resposta.

Ambas as medicações podem auxiliar no sono. Caso tenha sido prescrito por seu médico não há problemas em realizar o uso, porém caso esteja perguntando por estar sem acompanhamento sugiro avaliar seu caso em separado durante uma consulta.

Deve-se primeiramente investigar detalhadamente as queixas em separado, para se compreender a relação temporal do início das mesmas com o uso do escitalopram. Os sintomas de náusea e fadiga podem ocorrer como efeito adverso do escitalopram, além da possibilidade de dores musculares. Sugiro avaliação com seu médico dos efeitos adversos, bem como da resposta terapêutica que obteve, para buscar a melhor alternativa para resolução do seu quadro.

Efeitos negativos sobre a parte sexual podem ocorrer no tratamento de ansiedade generalizada com quase todas as medicações. Deve-se compreender, no entanto, que estes efeitos não necessariamente são permanentes (podem estar ocorrendo apenas durante a fase de adaptação a medicação) e que estes efeitos, se causados pela medicação, resolvem-se com a retirada da mesma. A resposta do seu organismo a uma medicação específica é muito individual e variável, sendo muito difícil de prever qual medicação vai ter dar mais ou menos efeitos adversos. Deve-se tentar encontrar a melhor alternativa com uma exploração detalhada dos efeitos adversos e busca conjunta com seu médico das demais opções terapêuticas.

Os antidepressivos não tem efeito sobre a fertilidade. Os efeitos sexuais mais comuns relacionados a antidepressivos como a paroxetina são queda de libido e/ou atraso na ejaculação. É importante compreender também que estes são apenas efeitos possíveis em uma parcela dos pacientes, não significando que todas as pessoas que usam apresentarão os mesmos.

Usualmente sim. A classe dos anticonvulsivantes, de maneira geral, pode ter como efeito adverso, para uma parte dos pacientes, sintomas cognitivos como alterações de memória, sensação de lentidão, entre outros, durante o seu uso. Após o término do tratamento usualmente os sintomas desaparecem. Algumas vezes, com adaptação a medicação, mesmo durante o tratamento os sintomas podem se tornar mais toleráveis e até imperceptíveis.

Provavelmente não. A bupropiona é um antidepressivo que tem como resultado de sua ação o aumento da dopamina. A dopamina, por sua vez, acaba inibindo a secreção da prolactina. Assim, a dopamina diminui a liberação de prolactina, não o contrário.

Pode ocorrer, mas sempre que ocorrem sintomas dessa gravidade devem-se afastar potenciais causas orgânicas antes de se dizer que é pelo quadro psiquiátrico. Algumas vezes um simples exame físico neurológico é o suficiente, outras vezes podem ser necessários exames.

Sim! A sertralina é uma das opções terapêuticas para o TOC. A resposta, no entanto, é individual e deve ser avaliada em acompanhamento conjunto com seu médico.

Fadiga e/ou sonolência podem ser efeitos adversos da Venlafaxina, mas mais importante do que saber os efeitos adversos é passar uma avaliação, com seu médico, das potenciais causas da sua fadiga. Observar a relação temporal do surgimento dos sintomas e do início da medicação e não interromper a medicação por conta própria é importante. Parar de tomar a Venlafaxina de maneira abrupta e sem orientação pode trazer sérios sintomas de retirada, então evite fazer isso. Além disso, quando a sonolência é causada pela medicação, muitas vezes apenas a troca do horário de tomada para a noite pode ajudar a melhorar esse efeito adverso e ainda auxiliar na qualidade do sono.

Cada pessoa pode expressar a sintomatologia de uma maneira singular. Uma das coisas que pode acontecer as vezes é a diminuição dos sintomas em períodos de maior relaxamento e aumento dos mesmos em estados de maior tensão ou preocupação. A diminuição do número de dias por sintomas ou do número de episódios de pensamentos obsessivos ou de compulsões também pode ser efeito da terapêutica que estiver em uso. Mantenha acompanhamento com um psiquiatra de confiança para se informar mais.

Não há interações medicamentosas significativas entre o tylenol e a pregabalina ou venlafaxina. Ou seja: não há maiores riscos do uso do mesmo em concomitância com essas medicações. Recomenda-se, no entanto, avaliação médica antes de início de tratamento medicamentoso.

Deve-se investigar o motivo do sangramento inicialmente. A pesar dos antidepressivos da classe da fluoxetina poderem atuar como antiagregantes plaquetários, normalmente esse efeito não é o suficiente para causar sangramentos espontâneos. Converse com seu médico para maiores informações e decisão sobre mudanças no tratamento. Busque avaliar quais outras possíveis causas do sangramento com um profissional médico capacitado.