Perguntas do paciente (120)

Essa resposta vai variar de acordo com o guideline que seu psiquiatra segue. Uma das possibilidades é a realização dos exames semanalmente por 18 semanas e, posteriormente, quinzenalmente até um ano de tratamento e, na sequência, mensal depois do primeiro ano. Mas como disse, pode variar conforme a fonte que seu médico faz uso. Vale a pena indagar e esclarecer essas informações durante a consulta.

O transtorno do processamento auditivo central é uma alteração na compreensão dos sons. Ou seja: o indivíduo normalmente consegue detectar os sons normalmente, porém tem dificuldade em interpretá-los. Não existe uma relação direta entre a esquizofrenia e este transtorno. O mesmo pode se relacionar muito mais com dificuldades no aprendizado do que com os sintomas apresentados na esquizofrenia.

A clozapina é um excelente antipsicótico, com algumas propriedades não observadas em nenhuma outra medicação. Nunca se deve retirar essa medicação sem acompanhamento médico. Esse remédio pode ter como efeito adversos o favorecimento de síndrome metabólica, ganho de peso e, por consequência, maior resistência a insulina e chance de desenvolver diabetes. No entanto existem muitas outras formas de evitar o desenvolvimento do diabetes, como a prática regular de atividade física, além de cuidados com a dieta. Antes de decidir pela suspensão de uma medicação tão importante converse com seu médico.

Normalmente não há maiores problemas, desde que tenha sido indicado após avaliação cuidadosa do profissional. Como são poucos os estudos de medicações em crianças e adolescentes acabam colocando em bula que não é indicado, mas especificamente falando do citalopram não há maiores problemas. No início do tratamento podem ocorrer alguns efeitos adversos leves (comuns a todos os pacientes), mas com a continuidade do mesmo os sintomas devem desaparecer, conforme seu corpo se adapta.

Como ainda está no começo do tratamento é possível optar por atrasar em 12h a dose da noite. Ou seja, poderia pular a dose noturna e tomar no dia seguinte pela manhã.

O tanto o rivotril como o fenergan não são indicados para uso por quem está amamentando. O rivotril pode causar sedação no bebê, pois passa no leite materno. Já o fenergan não se tem muitos dados sobre a quantidade secretada no leite materno, mas contraindica-se o uso devido ao risco de sedação ou agitação paradoxal da criança, além do risco aumentado de apneia do sono.

Os estudos avaliando sintomas cognitivos decorrentes do uso de benzodiazepínicos ainda não nos permitem afirmar com tanta certeza se essas medicações podem causar quadros neurocognitivos no longo prazo. No caso de alguém experimentando esses sintomas vale a pena buscar uma avaliação clínica que levará em conta sua idade, história familiar, patologias associadas, bem como poderá avaliar suas queixas através de alguns testes de rastreio cognitivo. Não podemos esquecer que quadros como a depressão, ansiedade ou outros sintomas psiquiátricos também podem trazer sintomas semelhantes aos que você mencionou, sendo, da mesma forma, indicada uma avaliação pelo psiquiatra.

Esses sintomas podem ser comuns no início do tratamento, porém normalmente dentro de um limiar tolerável. As vezes compensa rever com o médico assistente a dose iniciada para um início mais gradual, caso o quadro esteja muito angustiante. De qualquer maneira os sintomas devem ser passageiros sim, normalmente não durando mais que uma a duas semanas, dando lugar gradualmente ao efeito terapêutico da medicação que deve iniciar próximo a terceira semana de uso.

Normalmente os sintomas de retirada de medicação ocorrem já nos primeiros dias da mudança. Dificilmente iniciariam após 3 a 4 semanas. Vale a pena buscar outras causas para esses sintomas que tem apresentado.

Embora seja cada vez mais difundida essa ideia ainda não está claro, pelos estudos a relação de causa e efeito do uso de medicamentos como o clonazepam (classe dos benzodiazepínicos). Os trabalhos são bastante contraditórios e a qualidade metodológica dos mesmos é pobre, o que faz com que ainda não tenhamos esta resposta. O ideal é avaliar a indicação do uso do mesmo com o(a) médico(a) e se pesar riscos e benefícios do tratamento de maneira individualizada para seu caso.

Sim! As duas medicações são bastante parecidas no modo de ação e nos efeitos adversos, com a principal diferença sendo o tempo de ação do alprazolam ser um pouco mais curto comparado ao rivotril.

Não há relação direta da medicação com alterações de massa muscular. O que pode haver interferência em alguns pacientes é aumento de apetite e ganho de peso, mas nada específico sobre massa muscular.

Os efeitos adversos são mais comuns nas primeiras 2 semanas da mudança do tratamento. Se forem muito intensos e prolongados, tornando inviável o tratamento, é importante conversar com seu médico para reavaliar essa opção terapêutica e possibilidades de ajuste.

Embora não seja tão comum a dor em membros ou dor muscular não muito específica pode ocorrer com o uso da medicação. Vale a pena consultar-se com um psiquiatra para rever a medicação, dose e necessidade de troca.

Usualmente uma dose como a que você toma não gerará maiores problemas, mesmo na tomada de uma cápsula a mais. O ideal, no entanto, seria evitar o uso de medicamentos psiquiátricos manipulados, visto que o controle de qualidade na produção do mesmo acaba não sendo tão rigoroso.

Há um tempo a indústria acabou notificando a falta do princípio ativo dessa medicação no mercado, o que faz com que a produção seja interrompida, tornando o mesmo indisponível. Procure um psiquiatra para acompanhar seu quadro e realizar a troca desta medicação para outra mais adequada.

A dose pode ser feita em uma ou duas tomadas ao dia, de acordo com sua preferência. Lembrando que provavelmente se você está tomando isso, deve estar fazendo uso sem acompanhamento médico adequado, o que, via de regra, não gera os resultados esperados no seu tratamento. Recomendo agendar uma consulta para que você pode ser tratado adequadamente e com uma medicação escolhida especificamente para o seu perfil de sintomas.

Via de regra não há problemas em uso da medicação com os suplementos mais comuns. Apenas no caso de suplementação hormonal (normalmente não indicada) deve ser avaliado com seu médico a necessidade de acompanhamento mais próximo.

Usualmente não, mas deve-se atentar para uso de objetos de higiene, como desodorantes, e ate temperos como vinagre de álcool, que podem gerar desconforto com o uso da medicação.
O uso de algumas medicações incompatíveis com o mesmo também deve ser analisado. Converse com o psiquiatra para avalia melhor a possível causa do desconforto.

Não há estudos conclusivos de boa qualidade avaliando o uso de medicamentos da classe do olcadil no longo prazo, especificamente falando-se de memória. O que usualmente ocorre é uma tendência a necessidade de doses maiores com o passar do tempo, além de aumento de risco de quedas ou acidentes, principalmente em pessoas acima de 60 anos. Via de regra esta não é a melhor medicação para ser usada no longo prazo, mas isso tudo deve ser avaliado durante um acompanhamento médico de qualidade.