Perguntas do paciente (670)

  • Manchas roxas estilo purpura pode ta relacionada a fase aguda do hiv?

    Manchas roxas estilo purpura pode ta relacionada a fase aguda do hiv?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Compreendo sua preocupação - é natural buscar entender o que pode estar acontecendo com seu corpo.

    Respondendo diretamente: manchas roxas tipo púrpura NÃO são um sintoma típico da…


  • Miosite mata?quando a criança fica sem andar e grave?

    Miosite mata?quando a criança fica sem andar e grave?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Compreendo sua preocupação - quando uma criança apresenta dificuldade para andar, é natural ficar alarmado.

    Sobre miosite em crianças, é importante diferenciar:

    **Miosite…


  • Quanto tempo após o termino da Pep é necessário realizar exames de HIV para se ter um resultado d

    Quanto tempo após o termino da Pep é necessário realizar exames de HIV para se ter um resultado definitivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Ótima pergunta - é fundamental saber o momento correto para testar após a PEP!

    **Protocolo recomendado:**

    A PEP dura 28 dias. Após seu término, você deve aguardar para…


  • O que leva um teste de carga viral PCR a nåo detectar hiv no sangue mesmo tendo milhares de cópias

    O que leva um teste de carga viral PCR a nåo detectar hiv no sangue mesmo tendo milhares de cópias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Entendo sua preocupação, mas preciso esclarecer um ponto importante:

    Na prática, isso NÃO acontece. Se há "milhares de cópias" de HIV no sangue, o PCR VAI detectar. Os testes…


  • Estou com suspeita de ter AIDS, minha mãe chupou uma manga que eu estava chupando, ela chupou/ comeu

    Estou com suspeita de ter AIDS, minha mãe chupou uma manga que eu estava chupando, ela chupou/ comeu imediatamente após tirar da minha boca, não levou nem um segundo. Ela pode ter contraído hiv/aids?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Não. Sua mãe NÃO pode ter contraído HIV/AIDS dessa forma.

    **Por quê?**

    HIV SE transmite por:
    1. Penetração sexual (sem preservativo)
    2. Contato com sangue/secrecões…


  • Teste Rápido realizado pelo SUS (bioclin) após 147 dias de exposição pode ser considerado definitivo

    Teste Rápido realizado pelo SUS (bioclin) após 147 dias de exposição pode ser considerado definitivo para o HIV ou é necessário esperar 6 meses?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Sim, definitivo! Teste rápido bioclin (3ª geração) com 147 dias = CONCLUSIVO. Janela 23-90 dias (3ª geração), 147 dias muito além. Não precisa esperar 6 meses! Resultado negativo 147 dias = negativo…


  • A janela de 90 dias para os testes de 4a geração também é válida para o HIV tipo II? Considerando

    A janela de 90 dias para os testes de 4a geração também é válida para o HIV tipo II? Considerando que os testes só pesquisam o antígeno P24 específico do HIV I.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Olá! Excelente observação técnica. Sim, a janela de 90 dias também é válida para HIV-2, mesmo considerando que o antígeno p24 pesquisado seja específico do HIV-1.

    O motivo: os testes…


  • Supondo testes 4a geração negativos 62 , 75 e 89 dias após a ER posso encerrar o assunto? Acabei

    Supondo testes 4a geração negativos 62 , 75 e 89 dias após a ER posso encerrar o assunto? Acabei errando a conta e ao invés de fazer aos 90 dias fiz no 89o dia. Isso fará diferença? Tive sintomas da suposta fase aguda do 52o ao 58o dia.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Olá! Sim, pode encerrar o assunto com tranquilidade. Três testes de 4ª geração negativos aos 62, 75 e 89 dias são absolutamente conclusivos. A diferença de 1 dia (89 vs 90) é clinicamente irrelevante.


  • Existe a possibilidade de uma pessoa demorar mais do 10 meses sem criar anticorpos hiv, estou com 14

    Existe a possibilidade de uma pessoa demorar mais do 10 meses sem criar anticorpos hiv, estou com 14 exames negativos feitos mês a mês, o último com janela de 302 dias, pode haver falsos negativos? Ainda tenho essa dúvida!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Não. 14 testes negativos sequenciais até 302 dias = absolutamente conclusivo! Falsos negativos extremamente raros. Janela HIV: máximo 45 dias (4ª geração). Você testou >300 dias = muito além.…


  • Uma pessoa portadora do vírus do hiv pode viver até os 90 anos?

    Uma pessoa portadora do vírus do hiv pode viver até os 90 anos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Sim, absolutamente! Uma pessoa com HIV pode viver até aos 90 anos ou mais, desde que o tratamento seja adequado e a aderência seja boa.

    **Realidade Atual:**
    - Pessoas com HIV…


  • Tive varias relações com uma pessoa em 2016 e hoje 20/09/2018 fiz um teste rápido para HIV e deu

    Tive varias relações com uma pessoa em 2016 e hoje 20/09/2018 fiz um teste rápido para HIV e deu não reagente, com meu psicólogo abalado resolvi fazer em uma Posto de Saúde o teste rápido e deu não reagente de novo
    Qual a probabilidade desses testes da um falso negativo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Ótima pergunta sobre confiabilidade dos testes. Considerando a timeline da sua situação:

    **Situação:**
    Exposição em 2016 → Teste realizado em 2018 (praticamente 2 ANOS depois)


  • Um HSH que sempre usa o preservativo nas penetrações e usa a PrEP todos os dias mas tem relações

    Um HSH que sempre usa o preservativo nas penetrações e usa a PrEP todos os dias mas tem relações com muitos HSH desconhecidos ao longo do tempo corre, ainda, o risco do HIV ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Olá! É muito positivo ver que você está sendo responsável com sua saúde sexual, combinando duas estratégias de prevenção.

    A resposta curta é: o risco de adquirir HIV nessa situação…


  • Como posso diferenciar uma falta de ar real de uma psicológica? Há um tratei TAG é estava bem. Porém,

    Como posso diferenciar uma falta de ar real de uma psicológica?
    Há um tratei TAG é estava bem. Porém, após cesárea tenho sensação de falta de ar, não sei se devo me preocupar.
    Qual opinião?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Boa tarde! Ótima pergunta. A sensação de "falta de ar" pode ter origem ORGÂNICA (cardíaca, pulmonar, anêmica), TROMBOEMBÓLICA (especialmente no pós-parto) ou ANSIOSA (TAG, síndrome do…


  • Doutora todos os dia elevação de temperatura quando acordo e35.7pela manhã se eu não estou me movimentamtamdo

    Doutora todos os dia elevação de temperatura quando acordo e35.7pela manhã se eu não estou me movimentamtamdo vai para 36.7mas quando comesso fazer as coisas ai vaipara 37.2 ou 37.4, o que me aconselham?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Boa tarde! O padrão que você descreve (temperatura mais baixa ao acordar, sobe ao longo do dia e com atividade) é, em geral, COMPATÍVEL COM VARIAÇÃO FISIOLÓGICA NORMAL. Vou explicar quando vale…


  • Tive um relação de risco há 2 meses. Após esse período fiz um teste de 4° geração para HIV que

    Tive um relação de risco há 2 meses. Após esse período fiz um teste de 4° geração para HIV que indicou 0,164 (não reagente). Esse valor pode significar que tive contato com o vírus? O resultado negativo é definitivo após esse período de 2 meses?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    O valor 0,164 que você recebeu é uma medição de densidade óptica (OD) do teste, não um resultado positivo. "Não reagente" é claramente NEGATIVO.

    Essas medidas estão dentro…


  • Qual a confiabilidade de um exame anti HIV com uma janela imunológica superior a seis meses ?

    Qual a confiabilidade de um exame anti HIV com uma janela imunológica superior a seis meses ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Um teste anti-HIV negativo com uma janela imunológica (período desde a exposição) superior a 6 meses é ABSOLUTAMENTE CONFIÁVEL.

    Períodos de confiabilidade dos testes:
    - Teste…


  • Em 2015 tive relaçao desprotegida. Fiz exame de hiv no mesmo ano e deu negativo. Hoje em 2018 fiz mais

    Em 2015 tive relaçao desprotegida. Fiz exame de hiv no mesmo ano e deu negativo. Hoje em 2018 fiz mais exames pq estou gravida e deu negativo hiv. Porem descobri q o cara q me.relacionei naquela se trata para hiv hoje. Se nos dois exames deu negativo posso ficar tranquila?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Olá! Sim, pode ficar tranquila. Segundo o Ministério da Saúde e CDC, a janela imunológica do HIV (tempo para o exame detectar a infecção) é de no máximo 90 dias com os testes atuais de 4ª geração.


  • É possível haver vírus HIV no sangue, tipo 1 milhão de cópias, e o teste molecular não localizar

    É possível haver vírus HIV no sangue, tipo 1 milhão de cópias, e o teste molecular não localizar estes vírus?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    É biologicamente impossível ter 1 milhão de cópias de HIV e teste molecular não detectar. Teste molecular (PCR HIV RNA) detecta partir de 20 cópias/mL. Se realmente tem carga viral alta, sorologia…


  • O chá de pitanga é bom para diarréia crônica ou alguma inflamação no intestino?

    O chá de pitanga é bom para diarréia crônica ou alguma inflamação no intestino?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Boa tarde! Vou dividir a resposta em duas partes — uma sobre o chá de pitanga, outra sobre o ALERTA da diarreia crônica que merece atenção.

    SOBRE O CHÁ DE PITANGA:
    • As FOLHAS…


  • Boa tarde! Doenças autoimunes e inflamações crônicas podem prolongar a janela imunológica de um

    Boa tarde! Doenças autoimunes e inflamações crônicas podem prolongar a janela imunológica de um ELISA de 4° geração? Ou seja, pode passar de 90 dias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonas Spezia

    Raramente doenças autoimunes prolongam a janela imunológica. Um ELISA de 4ª geração está confiável após 18-30 dias, e passa de 90 dias é muito incomum, mesmo com inflamacão crônica. Casos extremos…


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