Perguntas do paciente (95)

  • Olá. É possível tratar um episódio depressivo muito intenso da bipolaridade apenas com estabilizad

    Olá.
    É possível tratar um episódio depressivo muito intenso da bipolaridade apenas com estabilizador de humor e antipsicótico?
    É normal demorar mais de um mês para o tratamento com estabilizador de humor e antipsicótico fazer efeito em crise depressiva grave?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Não só é possível como é o correto. Hoje sabe-se que o nome antidepressivo para os serotoninérgicos está errado, pois estabilizadores e antipsicóticos também atuam como antidepressivos, e são a indicação para esses pacientes. A estabilização realmente pode levar tempo. O antidepressivo na bipolaridade tem efeitos desde induzir hipomania, até perda de efeito, evoluindo para depressão cada vez mais resistente às medicações se não tratado corretamente.


  • Tenho TAG e tomo medicação a anos mas ultimamente tive várias mudanças na vida que foram ruins, divó

    Tenho TAG e tomo medicação a anos mas ultimamente tive várias mudanças na vida que foram ruins, divórcio, mudança de cidade, perdi emprego por isso, agora toda vez que sou chamada para uma entrevista, passo muito mal fisicamente parecendo uma virose, como posso melhorar isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Olá. Existe teria comportamental para ajudar nesses casos, são chamadas de terapia de exposição. Além disso, alguns tipos de medicamentos antes da entrevista também podem ajudar. Busque seu psiquiatra para iniciar um tratamento. Abraço!


  • Eu tenho toc de pensamentos, é normal melhorarem por um tempo e depois voltarem de novo?

    Eu tenho toc de pensamentos, é normal melhorarem por um tempo e depois voltarem de novo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Sim, o TOC é caracterizado por oscilações dos sintomas com período de melhora e piora. Por isso é importante o acompanhamento psiquiátrico regular.


  • Boa tarde. Pode tomar vortioxetina com sertralina?

    Boa tarde.
    Pode tomar vortioxetina com sertralina?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Não é uma recomendação comum. Ambas são serotoninérgicas. Procure seu psiquiatra e pergunte o motivo do uso das duas.


  • existe algum medicamento no mercado para o alcoolismo

    existe algum medicamento no mercado para o alcoolismo

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Sim. Existe alguns. Importante buscar um psiquiatra para ajudar. A terapia comportamental com psicólogo também é de extrema relevância para o tratamento de abuso de substâncias, incluindo o álcool.


  • O paciente precisa ficar internado enquanto faz a ECT devido os efeitos colaterais ?

    O paciente precisa ficar internado enquanto faz a ECT devido os efeitos colaterais ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Não. Ele fica alguns minutos na sala de observação até acordar.


  • É possível que uma pessoa desenvolva um transtorno de personalidade esquizoide a partir da fobia soc

    É possível que uma pessoa desenvolva um transtorno de personalidade esquizoide a partir da fobia social ou que elas ocorram mutuamente? (não é evitativa, é esquizoide mesmo).

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Não é comum, visto que o esquizoide se caracteriza por não QUERER ter relações sociais geralmente. Se o motivo de você não querer é a fobia social, seria mais próximo do evitativo. A personalidade esquizoide não é caracterizada por ter fortes indícios de comprovação científica, e está para sair dos próximos DSM. Também é muito comum a confusão com Esquizoide e o paciente ser do espectro autista. Busque um profissional para entender seu quadro.


  • Tomo a bupropiona e sertralina há pouco mais de um ano, porém nos últimos tempos, uns 3 meses estou

    Tomo a bupropiona e sertralina há pouco mais de um ano, porém nos últimos tempos, uns 3 meses estou muito ansiosa, mas é uma ansiedade que me paralisa, não sei explicar, uma inquietação na mente e no peito, mas não consigo ser produtiva pelo contrário...
    Isso pode ser efeito da bupropiona? Já tomei diversos antidepressivos, tenho depressão crônica, do tipo apática mesmo e se paro com medicação afundo na tristeza.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    A resistência à antidepressivos, com perda de efeito após algum tempo, deve ligar o alerta para outros diagnósticos. Nem todos melhoram com medicação serotonin;ergica ou dopaminérgica. Importante avaliar seu quadro com um profissional da área. Existem outras possibilidades para tratar depressão resistente.


  • Tenho ansiedade que já tratei com psiquiatra e psicólogo por anos, hoje eu consigo viver ser precisa

    Tenho ansiedade que já tratei com psiquiatra e psicólogo por anos, hoje eu consigo viver ser precisar de remédio. Mas nas ultimas duas semanas tenho sentidos sintomas de ansiedade diferentes do que eu sempre senti. Boca muito seca, insonia, dificuldade de engolir (só estou conseguindo comer coisas pastosas e mesmo assim com dificuldade). Esse ultimo sintoma é o que mais me incomoda, parece que eu vou engasgar e quando eu consigo comer algo não parece que eu engoli ele todo, que fica resto preso na garganta. vi que isso pode ser disfagia emocional, é possível? Como tratar, que profissional procurar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Já acompanhei casos desse tipo, costuma ser também um sintoma ansioso e a medicação pode ajudar, junto com psicoterapia. Porém, é sempre importante descartar outras causas clínicas. É importante buscar um psiquiátrica para avaliar melhor os sintomas.


  • Dores e doenças físicas podem estar associadas às questões emocionais ?

    Dores e doenças físicas podem estar associadas às questões emocionais ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Sem dúvidas. É muito comum. O humor está muito relacionado com doenças somáticas.


  • Tirei minha habilitação há 10 anos porém nunca dirigi sinto calafrios só em pensar ,as mãos suam fic

    Tirei minha habilitação há 10 anos porém nunca dirigi sinto calafrios só em pensar ,as mãos suam fico tensa e acabo desistindo,tenho carro mas não tenho coragem nem pra sair da garagem.isso já é uma fobia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Olá! É sim. O ideal é ser feito uma terapia comportamental de Exposição. Ela é específica para tratar as fobias. Em alguns casos, a medicação também pode ajudar concomitantemente.


  • De um ano para cá, eu tomo 20 mg de fluoxetina toda manhã. Me adaptei muito bem com a fluoxetina. Me

    De um ano para cá, eu tomo 20 mg de fluoxetina toda manhã. Me adaptei muito bem com a fluoxetina. Meu médico prescreveu, para eu tomar ao anoitecer, fluvoxamina 50 mg, mas sem abandonar a fluoxetina. Ou seja, eu tomaria todo dia: fluoxetina 20 mg de manhã, e fluvoxamina 50 mg ao anoitecer. Eu gostaria de saber se essa associação é segura. Eu sei que ambas pertencem à classe dos ISRS (assim como a paroxetina, sertralina, escitalopram, vilazodona...). Já estudei muito a respeito. Enfim, associar fluoxetina com fluvoxamina traz algum risco? Síndrome serotoninérgica? Intensificação de efeitos colaterais?... Ou é uma associação segura?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Não existe indicação clara na literatura para essas duas medicações estarem prescritas em dose baixa e ao mesmo tempo, a não ser que ele esteja fazendo uma troca cruzada. Converse com seu psiquiatra para entender o raciocínio.


  • Estava tomando venvance 70 mg , tomei por quase um mês, mas não me fazia muito efeito, troquei para

    Estava tomando venvance 70 mg , tomei por quase um mês, mas não me fazia muito efeito, troquei para o genérico lyberdia na mesmas 70 mg, me senti bem mais disposto e motivado, porém está me causando disfunção erétil, mesmo sendo o mesmo princípio ativo dos dois remédios pode ocorrer essas alterações no resultado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Pode sim! Existe algumas alterações nos efeitos quando as marcas são alteradas. O ideal é testar e comparar com a marca referência.


  • Bem, posso umas 2 semanas motivado pra estudar, depois essa motivação se transforma em desinteresse

    Bem, posso umas 2 semanas motivado pra estudar, depois essa motivação se transforma em desinteresse pelos estudos.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Importante avaliar se há alteração de humor ou somente falta de motivação. Importante procurar um psiquiatra para melhor entender o quadro.


  • É possível ter um aumento exagerado da libido na depressão bipolar mista?

    É possível ter um aumento exagerado da libido na depressão bipolar mista?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Sim! Faz parte de um sintoma hipomaníaco, junto com os sintomas depressivos. Importante tratar para não te colocar em risco.


  • Tenho depressão e TDAH. O Venvanse pode ser uma alternativa eficaz no tratamento da depressão?

    Tenho depressão e TDAH. O Venvanse pode ser uma alternativa eficaz no tratamento da depressão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Não. Ele pode ajudar como adjuvante (somado à um antidepressivo) ou à psicoterapia voltada para depressão. Mas nunca sozinha. Inclusive se a depressão for grave, pode piorares os sintomas depressivos, como aumento de pensamentos negativos.


  • Estou tomando o sertralina a oito dias e sinto como se tivesse algo preso a garganta é normal?

    Estou tomando o sertralina a oito dias e sinto como se tivesse algo preso a garganta é normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Sim, no início as medicações serotoninérgicas podem piorar um pouco alguns sintomas ansiosos. E sensação de nó na garganta é um deles. MAs tende a melhorar. Caso tenha piora, procure seu psiquiatra.


  • Tomo escitalopram há quase 5 anos e mais recentemente foi associada a lamotrigina para auxiliar no t

    Tomo escitalopram há quase 5 anos e mais recentemente foi associada a lamotrigina para auxiliar no tratamento. Tenho uma dificuldade de ter uma energia no dia para fazer tarefas, me exercitar e até mesmo sonolência. Isso é um efeito que pode ser derivado da medicação mesmo usando por anos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Já tive relatos de sonolência, sim, com escitalopram. Seria importante entender se essa sonolência vem desde o início do uso ou se é um sintomas que vem junto com a depressão. Somente seu psiquiatra, entendendo sua história toda, conseguirá avaliar a causa da sonolência. Se houver dúvidas de que pode ser o escitalopram, o ideal é fazer a troca, já que não teve melhora após longo período de tempo. Abraço.


  • Tenho grande interesse em saber se uma pessoa adulta fez duas avaliações neuropsicologicas em uma te

    Tenho grande interesse em saber se uma pessoa adulta fez duas avaliações neuropsicologicas em uma teve a sugestão que está dentro do do Transtorno do Espectro do Autismo e na outra houve a negativa de acordo com os testes neuropsicologicos.
    Gostaria de saber se as situações acima mencionadas estão dentro das normalidades.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Como já dito, teste neuropsicológico não faz diagnóstico. O ideal é que seja indicado corretamente por um médico, para complementar a hipótese diagnóstica, além de entender os déficits do paciente. Fazer testes neuropsicológicos sem indicação clara, é errado e pode prejudicar o paciente. Abraço.


  • Meu filho comecou a tomar o vevance a 1 semana mais estou sentindo ele mais agressivo e irritado com

    Meu filho comecou a tomar o vevance a 1 semana mais estou sentindo ele mais agressivo e irritado com tudo se sentindo o dono do mundo aí ele quer falar ele quer fazer o que quer ... Tem 15 anos devo para a médicacao ou continua ???

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Jonathan Marcolini

    Olá! Se a alteração comportamental devido o uso do Venvanse for considerado importante/grave, que pode prejudicar seu filho no dia-a-dia, é importante procurar uma emergência médica ou seu psiquiatra o mais rápido possível, para entender o que pode ser feito. Abraço!


Perguntas frequentes

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