Perguntas do paciente (113)

Excelente dúvida.
Pode sim fazer uso da vacina contra Gripe enquanto faz uso de profilaxia para HIV.
Não há contraindicação.

Obrigada pela pergunta.
O líquido que está presente no tampão do teste rápido, não está infectado(só se houve contaminação por erro, como bactérias na fábrica- raro), o tampão é apenas diluente que facilita deslocamento de anticorpos( da amostra oral ou sanguínea),mantem ph- facilita a realização do teste.

Agradecida pela pergunta.
É preciso um exame para certificar que exista htlv, por meio do PCR para identificar o DNA viral.
Sendo assim, é possível que você não tenha a doença.

Bom questionamento.
Pessoas com reexposição ao vírus da raiva, que já tenham recebido profilaxia de pós exposição em esquema completo até 90 dias antes: não realizar esquema profilático.
Exceto se o paciente tiver imunossupressão.
Busque atendimento.

Boa questão,
A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda que é transmitida a partir da exposição direta ou indireta à urina de animais (principalmente ratos) infectados pela bactéria Leptospira; sua penetração ocorre a partir da pele com lesões, pele íntegra imersa por longos períodos em água contaminada ou por meio de mucosas. O período de incubação, ou seja, intervalo de tempo entre a transmissão da infecção até o início das manifestações dos sinais e sintomas, pode variar de 1 a 30 dias e normalmente ocorre entre 7 a 14 dias após a exposição a situações de risco.
Se houver sintomas, buscar auxilio, realizar pesquisa Exame direto,Cultura,Detecção do DNA pela reação em cadeia da polimerase (PCR).
Há insuficiência de evidências científicas sobre benefícios e riscos do uso de quimioprofilaxia , não é indicado pelo Ministério da Saúde como medida de prevenção em saúde pública.
A Sociedade Brasileira de Infectologia,aseado nesses fatos, fazemos a recomendação de que sejam considerados de alto risco e elegíveis para que seja considerado o uso de quimioprofilaxia:
- Equipes de socorristas de resgate e voluntários com exposição prolongada a água de enchente, nos quais os equipamentos de proteção individual não são capazes de prevenir a exposição;
.Pessoas expostas à água de enchente por período prolongado com avaliação
médica criteriosa do risco dessa exposição.
A profilaxia com antimicrobianos não é 100% eficaz, e, mesmo em uso de quimioprofilaxia, a pessoa pode adquirir doença.
No seu caso, nem sabe se houve exposição a urina, nem se o rato estava infectado. Possibilidade de retardar sintomas( questionada). Se houver sintomas ou sinais buscar auxílio médico.
Grata,

Excelente dúvida.
Avaliação da função renal para uso crônico da PrEP é muito importante, avaliar distúrbios hidroeletrolíticos, a microalbuminúria pode ser também avaliada.
Busque acompanhamento com Infectologista.
Obrigada pela pergunta.

Bom questionamento.
Os imunossuprimidos devem tomar 2 doses de vacina de COVID ao ao, intervalo de 6 meses.
Grata,

Ótima pergunta.
A questão da tuberculose resistente necessita de tratamento que varia em média de 8 meses a 20 meses de tratamento. É preciso avaliar o quanto os pulmões estão acometidos para determinar o quão longe se está da cura da doença.
Agradecida,

Excelente dúvida.
Em geral, há grupos de risco(diabético, hepatopatas, pacientes oncológicos, etc) que devem realizar sorologia após a vacina da hepatite b, principalmente entre 30 a 90 dias após a vacina contra hepatite B.
Se o seu filho não tem imunossupressão, e não é trabalhador da área da saúde provavelmente nem precisaria da sorologia para avaliar resposta vacinal.
Não precisa tomar mais vacinas contra hepatite B.
Só teria necessidade de reavaliar se tivesse queda de imunidade por doenças que necessitam de seguimento especializado.
Agradecida,

Excelente questionamento.
O imunossuprimidos pós exposição ( mordida de cão - independe do tipo de acidente e de histórico de vacinação) devem tomar tanto vacina quanto soro antirrábico.
Agradecida,

Excelente dúvida.
Com relação ao uso do tratamento contra a tuberculose, pode haver desconforto gastrointestinal, e a absorção do medicamento fica prejudicada se ocorre junto a alimentação, sendo necessário espaçar a medicação 2 horas após alimentar.
Mantenha o seguimento, é possível utilizar medicação sintomática.
Grata,

Ótima dúvida.
A coadministração de antiácidos contendo cátions polivalentes reduziu a concentração de dolutegravir no plasma. Recomenda-se que dolutegravir sódico + lamivudina seja administrado 2 horas antes ou 6 horas após receber produtos antiácidos. Assim, se tomar Dolutegravir após 8 horas, não atrapalha.
À disposição.

Excelente pergunta.
É possível realizar exame de urina( PCR para ver clamídia).
Talvez exista alguma infecção urinária ou a parceria sexual pode ter recontaminado( caso não tenha sido tratada).
A maioria das pessoas não apresentam sintomas quando contaminadas pela bactéria clamidia.
Grata,

Boa pergunta.
É possível transmitir o HPV pelo contato com pele e mucosas contaminadas, mesmo assintomáticas.Talvez não exista apenas HPV na região anal, mas na oral assintomática.
Seria mais prudente vacinar contra HPV( gratuita pelo SUS em usuários de profilaxia para HIV( PrEP) e fazer uso de preservativo inclusive para sexo oral.
Gratidão,

Boa dúvida,
A composição do suplemento( whey protein) é relevante, caso contenha cálcio ou ferro. Recomenda-se a administração de dolutegravir sódico duas horas antes ou seis horas depois desses suplementos.
Não existe contraindicação, apenas organização, para não reduzir a absorção do Dolutegravir.
Obrigada.

Ótima pergunta.
Não há tratamento específico contra o vírus ainda, há seguimento. Em raros casos, cerca de 5% dos HTLV1 podem causar Linfoma/ Leucemia( estes tem tratamento específico), Paraparesia espástica tropical ou Mielopatia crônica associada ao HTLV1 ( pode haver uso de corticoide, fisioterapia), pode resultar em alterações de funcionamento de bexiga, intestino. Alterações de pele.
Foco em prevenção, é uma infecção sexualmente trasmissível negligenciada,uso de preservativo. Além de evitar a transmissão vertical de mãe para filho(cesárea, e não amamentar), evitar compartilhar agulhas e seringas.
Grata,

Boa pergunta,
O alto valor de anti HBS pode ser vacina ou cura( caso tenha outros marcadores de infecção).
Se houve cura, quando o sistema de defesa estiver baixo( devido a câncer, tratamento com corticoide em dose significativa, ou medicações imunossupressoras) pode haver a doença hepatite b.

Excelente pergunta.
Apesar de rara, a gastrite e colite sifilíticas devem sempre ser aventadas em todo paciente jovem, com sintomas gastrointestinais que mimetizam neoplasia ou outras etiologias infecciosas, principalmente na realidade epidemiológica do Brasil. Não definido o estágio-podendo até ser terciário.

Boa pergunta.
É necessário o reforço de Meningo B a cada 3 anos, se você tiver até 50 anos. Enquanto estiver em uso de imunossupressor.
À disposição.

Importante dúvida.
A profilaxia pós exposição ao HIV( PEP) tem eficácia até 72 horas.
A modificação do horário pode ser realizada, mantenha a alteração para evitar risco de esquecer de tomar a medicação por 28 dias.
À disposição.