Perguntas do paciente (111)

  • Sou doador de sangue a algum tempo e na última doação meu resultado foi reagente para o HTLV, já rep

    Sou doador de sangue a algum tempo e na última doação meu resultado foi reagente para o HTLV, já repeti o exame duas vezes e ambos deram reagente porém o do meu marido deu não reagente isso é possível?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Agradecida pela pergunta.
    É preciso um exame para certificar que exista htlv, por meio do PCR para identificar o DNA viral.
    Sendo assim, é possível que você não tenha a doença.


  • Qual a conduta em caso de suposta reexposição ao vírus da raiva-contato com morcego em paciente com

    Qual a conduta em caso de suposta reexposição ao vírus da raiva-contato com morcego em paciente com o esquema de profilaxia pós exposição completo, 4 doses feito em menos de 90 dias? Esquema finalizado em fevereiro e reexposição em março. Agradeço aos profissionais disponíveis.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Bom questionamento.
    Pessoas com reexposição ao vírus da raiva, que já tenham recebido profilaxia de pós exposição em esquema completo até 90 dias antes: não realizar esquema profilático.


  • Tomei água e notei um cocô de ratazana no fundo do copo, o que devo fazer neste caso?

    Tomei água e notei um cocô de ratazana no fundo do copo, o que devo fazer neste caso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Boa questão,
    A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda que é transmitida a partir da exposição direta ou indireta à urina de animais (principalmente ratos) infectados pela bactéria…


  • Microalbuminuria amostra isolada (na urina) pode ser um bom marcador para verificação da lesão renal em quem usa a prep diária por muitos anos?

    Microalbuminuria amostra isolada (na urina) pode ser um bom marcador para verificação da lesão renal em quem usa a prep diária por muitos anos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Excelente dúvida.
    Avaliação da função renal para uso crônico da PrEP é muito importante, avaliar distúrbios hidroeletrolíticos, a microalbuminúria pode ser também avaliada.
    Busque acompanhamento…


  • Pessoas imunossuprimidas (usando Simponi) devem tomar a vacina Covid quantas vezes por ano (1 ou 2)?

    Pessoas imunossuprimidas (usando Simponi) devem tomar a vacina Covid quantas vezes por ano (1 ou 2)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Bom questionamento.
    Os imunossuprimidos devem tomar 2 doses de vacina de COVID ao ao, intervalo de 6 meses.
    Grata,


  • Estou 4 dias de tratamento a TB resistente e cuspindo sangue vivo uma hora para e outra hora volta.

    Estou 4 dias de tratamento a TB resistente e cuspindo sangue vivo uma hora para e outra hora volta. Quanto tempo a mais de medicamentos para esse sangramento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Ótima pergunta.
    A questão da tuberculose resistente necessita de tratamento que varia em média de 8 meses a 20 meses de tratamento. É preciso avaliar o quanto os pulmões estão acometidos…


  • Meu filho tem 15 anos e já possui o calendário de vacinas completo. Fez exame de hepatite e não tinh

    Meu filho tem 15 anos e já possui o calendário de vacinas completo. Fez exame de hepatite e não tinha anticorpos. Tomou mais uma dose da hepatite b e agora o exame deu reagente com valor 56. Precisa tomar mais vacinas e fazer o protocolo completo novamente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Excelente dúvida.
    Em geral, há grupos de risco(diabético, hepatopatas, pacientes oncológicos, etc) que devem realizar sorologia após a vacina da hepatite b, principalmente entre 30 a 90 dias…


  • Pessoas imunossuprimidas (doença auto-imune em uso de imunobiológico) caso seja mordida por um cão d

    Pessoas imunossuprimidas (doença auto-imune em uso de imunobiológico) caso seja mordida por um cão de rua, deve-se tomar as vacinas antirrábicas e o soro/imunoglobulinas ou apenas as vacinas ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Excelente questionamento.
    O imunossuprimidos pós exposição ( mordida de cão - independe do tipo de acidente e de histórico de vacinação) devem tomar tanto vacina quanto soro antirrábico.


  • Estou tendo muito enjôo e vontade de vomitar mais os compridos tem gosto muito ruim faz mal assim qu

    Estou tendo muito enjôo e vontade de vomitar mais os compridos tem gosto muito ruim faz mal assim que termino de tomar comer um biscoito só para tirar o gosto?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Excelente dúvida.
    Com relação ao uso do tratamento contra a tuberculose, pode haver desconforto gastrointestinal, e a absorção do medicamento fica prejudicada se ocorre junto a alimentação,…


  • O sal de frutas ENO pode interferir/interagir com o DTG na PEP ? E se tomar o sal de frutas com um i

    O sal de frutas ENO pode interferir/interagir com o DTG na PEP ? E se tomar o sal de frutas com um intervalo de 8h do DTG ainda pode ter interação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Ótima dúvida.
    A coadministração de antiácidos contendo cátions polivalentes reduziu a concentração de dolutegravir no plasma. Recomenda-se que dolutegravir sódico + lamivudina seja administrado…


  • Testei positivo para clamídia e iniciei um tratamento com dois antibióticos orais receitados pelo me

    Testei positivo para clamídia e iniciei um tratamento com dois antibióticos orais receitados pelo meu urologista há uma semana. Completei ontem a última dose, mas ainda estou sentindo os sintomas de corrimento e ardência embora muito mais brandos. Sempre que olho o meato, ele está com umidade…

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Excelente pergunta.
    É possível realizar exame de urina( PCR para ver clamídia).
    Talvez exista alguma infecção urinária ou a parceria sexual pode ter recontaminado( caso não tenha…


  • Olá eu tenho hpv no anus , se eu fazer um sexo oral em um amigo meu , eu transmito pra ele ? Mesmo sem eu e ele tocar no meu anus

    Olá eu tenho hpv no anus , se eu fazer um sexo oral em um amigo meu , eu transmito pra ele ? Mesmo sem eu e ele tocar no meu anus

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Boa pergunta.
    É possível transmitir o HPV pelo contato com pele e mucosas contaminadas, mesmo assintomáticas.Talvez não exista apenas HPV na região anal, mas na oral assintomática.
    Seria…


  • Whey Protein tomado junto com o DTG pode prejudicar a eficácia do ARV (2x1 + DTG na PEP) ?

    Whey Protein tomado junto com o DTG pode prejudicar a eficácia do ARV (2x1 + DTG na PEP) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Boa dúvida,
    A composição do suplemento( whey protein) é relevante, caso contenha cálcio ou ferro. Recomenda-se a administração de dolutegravir sódico duas horas antes ou seis horas depois…


  • Há tratamento contra o HTLV no Brasil ? Como é o procedimento adotado nesse tipo de vírus ?

    Há tratamento contra o HTLV no Brasil ? Como é o procedimento adotado nesse tipo de vírus ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Ótima pergunta.
    Não há tratamento específico contra o vírus ainda, há seguimento. Em raros casos, cerca de 5% dos HTLV1 podem causar Linfoma/ Leucemia( estes tem tratamento específico), Paraparesia…


  • Uma pessoa que tenha tomado as 3 doses da vacina HBV (Anti-HBS > 500) pode, mesmo assim, adquirir He

    Uma pessoa que tenha tomado as 3 doses da vacina HBV (Anti-HBS > 500) pode, mesmo assim, adquirir Hepatite B (mutação por exemplo) ou isso é impossível ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Boa pergunta,
    O alto valor de anti HBS pode ser vacina ou cura( caso tenha outros marcadores de infecção).
    Se houve cura, quando o sistema de defesa estiver baixo( devido a câncer,…


  • Diarreia pode ser sintoma de sífilis primária ou secundária (ou não faz sentido) ?

    Diarreia pode ser sintoma de sífilis primária ou secundária (ou não faz sentido) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Excelente pergunta.
    Apesar de rara, a gastrite e colite sifilíticas devem sempre ser aventadas em todo paciente jovem, com sintomas gastrointestinais que mimetizam neoplasia ou outras etiologias…


  • Antes de eu ter doença auto-imune (em uso do Golimumabe) eu já tinha tomado as 2 doses da Meningo B

    Antes de eu ter doença auto-imune (em uso do Golimumabe) eu já tinha tomado as 2 doses da Meningo B em 2020. Há necessidade de reforço agora que sou imunossuprimido (em 2026) ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Boa pergunta.
    É necessário o reforço de Meningo B a cada 3 anos, se você tiver até 50 anos. Enquanto estiver em uso de imunossupressor.
    À disposição.


  • Pep apos 65 horas do ato tem eficácia?como altera horario de forma segura ? Tomo as 13:32 e gostaria

    Pep apos 65 horas do ato tem eficácia?como altera horario de forma segura ? Tomo as 13:32 e gostaria de mudar para a noite ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Importante dúvida.
    A profilaxia pós exposição ao HIV( PEP) tem eficácia até 72 horas.
    A modificação do horário pode ser realizada, mantenha a alteração para evitar risco de esquecer…


  • Tomei a vacina antirrabica (4 doses) a 11 meses, mas acho que um cachorro suspeito lambeu um machuca

    Tomei a vacina antirrabica (4 doses) a 11 meses, mas acho que um cachorro suspeito lambeu um machucado no meu dedo (o machucado era do mesmo dia), será que estou protegido pelas vacinas ou posso pegar o vírus mesmo assim? Isso já faz 11 dias mas estou preocupado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Bom questão.
    Você necessita de receber duas doses da vacina antirrábica, uma no dia 0 e outra no dia3, como o esquema completo foi recebido, há mais de 9 meses. Não precisa de soro ou imunoglobulina…


  • Queria tirar uma dúvida a ave periquito/papagaio se bicar e tirar sangue transmiti a raiva?

    Queria tirar uma dúvida a ave periquito/papagaio se bicar e tirar sangue transmiti a raiva?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Boa pergunta .
    A raiva é transmitida ao homem por meio de mamiferos, não por aves.
    Agradecida,


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