Perguntas do paciente (113)

Ótima dúvida.
Em geral, bacterioscopia identifica se a bactéria é gram negativo ou posivito, o formato diplococo ou outros. O teste de triagem, que aproxima. A bactéria da gonorreia( doença sexualmente transmissível) é diplococo gram negativo.
O melhor seria PCR da urina ou swab .
Agradecida.

Adequada pergunta.
Muito provável que não seja lesão por sífilis, porque a lesão tende a desaparecer em dias, mesmo sem o tratamento adequado( o que não significa que curou).
É necessário buscar avaliação por Infectologista, há outras possibilidades diagnósticas a depender dos sintomas e da história da lesão( cancro mole, donovanose, linfogranuloma, tuberculose, neoplasia).
Agradecida ,

Importante questão.
É necessário fazer PCR para o vírus HTLV, para confirmar o diagnóstico.
Caso confirme o diagnóstico, é muito raro ocorrência de doença devido ao vírus, você pode realizar seguimento.
Raramente, cerca de 5% dos infectados podem ter algum tipo de doença ( leucemia/ linfoma/ mielopatia...).
Tente ficar tranquilo, busque um Infectologista.

Excelente dúvida.
Não dormir sem camisa no ar condicionado não faz mal, se estivisse causando hipotermia ( resfriamento excessivo) você sentiria desconforto.
A gripe é causada por vírus, transmitido por goticulas entre pessoas. Em geral, ar condicionado é colocado em ambiente fechado e facilita circulação de vírus se houver sintomático respiratório.
A pneumonia pode ser causada por vírus, fungos e bactérias. Há alguns subtipos que em ambiente fechado com ar condicionado podem ser transmitidas.
Além disso, o ar condicionado resseca mucosas e facilita a penetração de microorganismos. E ainda a falta de manutenção, troca de filtro pode propiciar acumulo de poeira e microorganismos( como Legionella- bactéria).
Grata,

Ótima pergunta,
Primeiramente, se houver lesões na boca (faringite, úlceras, vesículas, ou assintomáticas) ou mesmo inflamação ou sangramento nas gengivas de quem faz associada a infecção por HIV, sifilis, herpes oral, gonorreia, clamidia, cancro mole, hepatite b, hepatite c, hpv, pode haver a transmissão desta para quem recebe o sexo oral.
Agradecida pela dúvida.

Bom questionamento,
A bactéria Klebsiella pneumoniae pode viver por anos no trato gastrointestinal do individuo saudável e não causar nenhum mal.
Porém, com a baixa de imunidade, ou outras patologias, depende das condições do paciente para desenvolver infecção, ela pode causar pneumonia, infecção urinária e até infecção de corrente sanguínea.
Em geral, pode haver transmissão ( principalmente intrahospitalar) por meio de mãos contaminadas( toquei em locais em contato com paciente, ou objetos, equipamentos ), e tem subtipos dessa bactéria exposta a antibioticos que se tornam resistentes, ai consequentemente podem causar infecções importantes, com pouca opção de tratamento.
Não é sexualmente transmissível, o parceiro não trata( só se ele tiver infecção).
Agradecida pela dúvida.

Ótima dúvida.
Caso a mancha branca exista após lesão com ardência, e houve aparecimento de bolhas pequenas( vesículas) que pode evoluir com lesão ulcerada. Pode haver correlação entre a sorologia com IGG positivo para herpes simples, pcr para herpes na urina sem lesão ativa pode vim negativo.
Mas ,o mais indicado é buscar avaliação do Infectologista para avaliar outras possibilidades como candidíase e outras infecções sexualmente transmissíveis.
Agradecida,

Adequado questionamento.
A manutenção de peso durante o tratamento para tuberculose e o HIV, não é anormal, ainda mais se o estado geral estiver preservado( consegue fazer atividades do dia a dia).
Sinal de alerta seria manter perda de peso, apetite reduzido, indisposição, isso requeriria mais investigação.
É fundamental acompanhar com Infectologista.
Grata,

Excelente questionamento.
Perfeito, após o início da PrEP, é de sete dias de uso de medicamento para mulher CIS.
Manter o uso regular, diário 1 comprimido ao dia.
Grata,

Ótima pergunta.
A sífilis pode ser transmitida por via sexual, transfusão sanguínea e verticalmente (de gestante para feto) .
A doença apresenta maior transmissibilidade por via sexual (genital e extragenital) nos estágios iniciais (sífilis primária e secundária), com taxas que variam de 10 a 60%,devido ao número elevado de treponema nas lesões ativas presentes nesses estágios (cancro duro e lesões muco-cutâneas, respectivamente) .
A transmissão diminui gradualmente com o passar do tempo de infecção, já que essas lesões são raras ou inexistentes por volta do segundo ano da infecção.
Sendo assim, é mais rara a transmissão.
Porém, é melhor ser avaliado por um Infectologista. Até para avaliar ainda outras infecções sexualmente transmissíveis.
Grata,

Bom questionamento.
É necessário atendimento médico, avaliar local da picada pelo carrapato. No Brasil, o mais comum é a febre maculosa. Em geral, o período de incubação é de cerca de 7 dias. Os sintomas são febre, dor de cabeça intensa, náuseas e vômitos, diarreia e dor abdominal, dor muscular constante,inchaço e vermelhidão nas palmas das mãos e sola dos pés.
Grata,

Adequado questionamento.
PrEP tem risco real de efeitos adversos alteração de função renal, osteoporose raro, mas existe. Tendo em vista, que você aparentemente não tem exposição recorrente, como os critérios para uso de PrEP, como em situação de vulnerabilidade solicitação ou desejo de usar PrEP/ Repetição de práticas sexuais anais ou vaginais com penetração sem uso ou com uso irregular de preservativo./Frequência de relações sexuais com parcerias eventuais./ Quantidade e diversidade de parcerias sexuais./ Histórico de episódios de ISTs./ Busca repetida por PEP./ Parceria(s) vivendo com HIV com carga viral detectável./ Contextos de relações sexuais em troca de dinheiro, objetos de valor,drogas, moradia, dentre outros./ Prática de sexo com o uso de substâncias químicas (chemsex)/ Compartilhamento de agulhas, seringas ou outros equipamentos para injetar drogas./ Parceria(s) com situação desconhecida para o HIV-1 e que apresente(m) qualquer um dos fatores acima.
O melhor seria evitar acidente com perfuro cortante, atenção e tranquilidade.
Agradecida,

Importante questionamento.
O linfogranuloma venereo, em geral tem tempo de incubação de cerca de 3- a 30 dias.
› Fase de inoculação: lesão indolor, que desaparece sem deixar sequela, no homem no sulco coronal, frênulo e prepúcio; na mulher, na parede vaginal posterior,colo uterino, fúrcula e outras partes da genitália externa.
› Fase de disseminação linfática regional: no homem, a linfadenopatia inguinal se desenvolve entre uma e seis semanas após a lesão inicial; é geralmente unilateral (em 70% dos casos) e se constitui no principal motivo da consulta. Na mulher, a localização é variável.
› Fase de sequelas: o comprometimento ganglionar evolui com supuração e fistulização por orifícios múltiplos, que correspondem a linfonodos individualizados, parcialmente fundidos em uma grande massa. A lesão da região anal pode levar a proctite e proctocolite hemorrágica. O contato orogenital pode causar glossite ulcerativa difusa, com linfadenopatia
regional. Podem ocorrer sintomas gerais, como febre, mal-estar, anorexia,
emagrecimento, artralgia, sudorese noturna e meningismo.
É necessário buscar atendimento para saber ao certo seus sintomas.
Grata,

Boa pergunta,
Em geral, o herpes simples tipo 1 é mais relacionado a lesões orais e o tipo 2 mais relacionado a lesões genitais, mas pode haver tipo 1 causando lesão genital e tipo 2 causando lesão oral.
Há testes que não distinguem ( que testam herpes tipo 1 e 2 juntos) , e testes IGG que separam herpes tipo 1 e 2.
O resultado positivo pode ser para um ou os dois, quando não há a diferenciação.
Mas não tem impacto relevante , uma vez que , a conduta não altera com a distinção dos subtipos, é mais a clínica.
Gratidão.

Bom questionamento.
Se realmente foi superficial e não teve sangramento, nem houve exposição ao HIV.
Considerando ainda que o teste para HIV seja confiável e que o paciente não tenha comportamento de risco( para poder estar em janela imunológica).
No caso descrito , não tem necessidade de PEP, paciente fonte com teste negativo para HIV e lesão superficial.
Grata,

Boa dúvida.
Não necessita de outra PEP( profilaxia pós exposição ao HIV), mas reavaliar Sífilis, hepatite b, hepatite c, gonorreia e clamidia.
É também necessário conversar com seu infectologista a respeito do uso posterior de PrEP( profilaxia pré exposição ao HIV).
Grata,

Boa pergunta,
Contato direto: ao tocar uma pessoa infectada ou superfícies contaminadas e levar as mãos ao rosto (boca, nariz ou olhos). Muito baixa a possibilidade de uma pessoa infectada espirrar e goticulas ficarem em sua roupa ou cabelo e você tocar nelas e contaminar por boca nariz e olhos.
Gotículas: são liberadas ao tossir, espirrar ou falar podem atingir quem está a menos de 1 metro de distância.
Aerossóis: partículas menores e mais leves que as gotículas que permanecem no ar por horas e podem alcançar também distâncias maiores que 1 metro, especialmente em locais fechados e mal ventilados ou quando há exposição prolongadas, muitas vezes em atividades em grupos que requer esforço respiratório (gritar, cantar, fazer exercícios).
Fique tranquila utilize higiene das mãos com alcool em gel ou limpeza com agua e sabão, uso de mascara perto de sintomaticos respiratorios, n95 se for fazer procedimento invasivo( intubar por exemplo). Tenha imunização atualizada.
Grata,

Excelente pergunta.
Após a infecção genital, o HSV ascende pelos nervos periféricos sensoriais, penetra nos núcleos das células dos gânglios sensitivos e entra em um estado de latência. Nenhuma medida terapêutica reduz a ocorrência de infecção do gânglio sensitivo.
Episódios de recorrência são bem mais frequentes entre pacientes que apresentam
primoinfecção por HSV-2 que por HSV-1. Essa reativação deve-se a quadros infecciosos, exposição à radiação ultravioleta,traumatismos locais, menstruação, estresse físico ou emocional, antibioticoterapia prolongada e/ou imunodeficiência.
O quadro clínico das recorrências é menos intenso que o observado na primoinfecção e pode ser precedido de sintomas prodrômicos característicos, como prurido leve ou sensação de “queimação”, mialgias e “fisgadas” nas pernas, quadris e região anogenital.
A transmissão pode ocorrer mesmo sem presença de sintomas visíveis,é necessário uso de preservativo .
Agradecida.

Boa pergunta,
Em geral, após a exposição de risco, repete-se VDRL até 90 dias, em geral, o limite de segurança para afirmar não exposição a sífilis.
Agradecida,

Excelente dúvida.
As formas de adquirir HTLV além da transmissão vertical ( mãe para filho pela amamentação, raramente durante a gestação) e sexual( parceiro com vírus), é por meio de utilização de perfuro contantes não esterilizados ou novos( instrumentos cirúrgicos, seringa, agulhas, alicates de unha), transfusão de sangue contaminado( principalmente quando não era realizado testagem antigamente).
Agradecida,