Perguntas do paciente (113)

  • Olá. Ontem pela tarde estava retirando alguns panos que estavam mergulhados na água no meu tanque d

    Olá.
    Ontem pela tarde estava retirando alguns panos que estavam mergulhados na água no meu tanque de lavar roupas. Visualizei que a água estava suja mas imaginei ser dos panos de chão que estavam juntos. Retirei os primeiros panos e quando fui pegar os últimos levei um susto pois encontrei um rato morto na água! Isso mesmo! Não fazia ideia de que poderia ter um rato lá.
    Estou muito preocupada com esse meu contato direto com a água.
    Devo procurar um médico imediatamente ou aguardo e monitoro possíveis sintomas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Olá. Se tiver sintomas ou sinais como febre, dor de cabeça, dor muscular, náuseas, vômitos, dor abdominal, astenia, que são sintomas inespecíficos, vermelhidão em olhos, dor em panturrilhas( parte posterior da perna), tem que procurar um Infectologista e expor o contato com rato, em cerca de 14- 30 dias após o evento.
    Tem algumas possibilidades de patologias virais e bacterianas, mas o rato teria que estar contaminado. Então mantenha a calma, e observe se há surgimento de sintomas.


  • se uma faca q estava na geladeira estiver contaminada com hiv ao cortar um alimento como queijo, car

    se uma faca q estava na geladeira estiver contaminada com hiv ao cortar um alimento como queijo, carne etc. a pessoa comer um alimento pode pegar hiv?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    HIV não é transmitido pela água ou pelos alimentos. HIV não sobrevive por muito tempo fora do corpo humano. Mesmo que o alimento contenha pequenas quantidades de sangue, a exposição ao ar e o ácido estomacal destruiria o vírus.


  • A Heróis genital (HSV-2) pode ser transmitido pelo beijo na boca ?

    A Heróis genital (HSV-2) pode ser transmitido pelo beijo na boca ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Sim ,o herpes genital HSV-2 , pode ser transmitido via beijo.
    Herpes Simples tipo 1 , o mais comumente associado a lesões orais -mucosa ou próximas aos lábios e o herpes simples tipo 2 mais associado a lesões genitais e anais.
    Ambos podem causar lesões em qualquer parte , até sistema nervoso central, isto é, herpes simples do tipo 1 pode causar lesões anais e genitais e o tipo 2 pode causar lesões orais.
    A transmissão é principalmente por meio de contato íntimo sem proteção com uma pessoa infectada, por relações sexuais vaginais, anais e orais.
    O vírus é transmitido através do contato direto com as bolhas ou feridas nos genitais, coxas e ânus.
    E mesmo sem lesões visíveis, o vírus pode ser transmitido, pois é liberado de forma intermitente e assintomática.
    O contato oral-genital também permite a transmissão, podendo o herpes labial (HSV-1) causar lesões genitais e o herpes genital( HSV-2) causar lesões orais.



  • Boa tarde, após 38 dias da relação de risco um exame molecular tcr pra hiv, o resultado pode ser con

    Boa tarde, após 38 dias da relação de risco um exame molecular tcr pra hiv, o resultado pode ser considerado definitivo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Boa tarde, sim pode. Não foi visto carga viral para HIV, pcr para HIV.



  • Qual é precisamente a Janela Imunológica do teste rápido da Sífilis? Estou falando do teste treponem

    Qual é precisamente a Janela Imunológica do teste rápido da Sífilis? Estou falando do teste treponemico.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    O período entre a infecção e a manifestação, que é janela imunológica, é de cerca de 10 dias a 90 dias após a exposição.
    O teste treponêmico positiva, em geral, cerca de 10 dias após a lesão primária( cancro duro).


  • Posso tomar hidroxocobalamina tomando a TARV ??? Vitamina D ?? , ou preciso estar indetectáve??

    Posso tomar hidroxocobalamina tomando a TARV ??? Vitamina D ?? , ou preciso estar indetectáve??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Estimado paciente. Pode sim tomar vitamina b12 e vitamina d, se realmente tiver necessidade , mesmo em uso de TARV. Busque o infectologista.


  • quanto tempos demora para essas manchas de sífilis sumirem?

    quanto tempos demora para essas manchas de sífilis sumirem?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    As manchas no corpo,em geral, não coçam, que incluem palmas ( mãos) e plantas ( pés).Surgem entre seis semanas e seis meses do aparecimento e cicatrização da ferida inicial( úlcera genital).
    Essas lesões possuem grande quantidade de bactérias, em contanto possuem alta transmissibilidade.Pode associar a febre e mal-estar, dor de cabeça e ínguas pelo corpo.
    Assim como cancro duro( lesão na genitália), essas lesões desaparecem em semanas, independentemente de tratamento, com a falsa impressão de cura.
    É preciso tratar e tratar parceiro, pois sem tratamento o quadro progride podendo ter perda neurológica(perda de coordenação motora, fala arrastada, paralisia), lesões ósseas, alterações cardiovasculares.


  • Testei positivo para o primeiro teste de HTLV, meu bebê nasce esse mês , então provavelmente não vai

    Testei positivo para o primeiro teste de HTLV, meu bebê nasce esse mês , então provavelmente não vai dá tempo do confirmatório estar pronto , não poderei amamentar ?
    O que fazer nesse caso ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Olá, é mais prudente aguardar o resultado do teste molecular que vê a presença de DNA para HTLV, se este teste for negativo poderá amamentar.


  • Durante uma viagem, fui arranhado superficialmente por um gatinho de um morador do prédio em que me

    Durante uma viagem, fui arranhado superficialmente por um gatinho de um morador do prédio em que me hospedei, enquanto brincávamos no estacionamento, onde esse gato perambula pelo dia. Era um gato bem dócil e não apresentava sinais de doença e o ferimento praticamente não sangrou e já cicatrizou.

    Acontece que não estou mais no local e não tenho como supervisionar o animal e nem entrar em contato com seu dono. Devo me preocupar com a possibilidade de contrair Raiva?

    Obs: a última vez que vi o gato foi no fim da viagem, 7 dias depois do arranhão, e ele estava normal e aparentemente saudável.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Olá, é necessário classificar se o acidente foi leve ou grave.
    No caso de arranhadura superficial em tronco ou membros( exceto mãos e pés), ou lambedura de lesões superficiais, seria classificado como leve. Assim, como não há possibilidade de observação do animal deverá receber a vacina 4 doses (0/3/7/14).
    Em caso de acidente grave arranhadura em mucosa, na cabeça, mãos e pés. Deve receber vacina e soro(até o sétimo dia da primeira dose de vacina).

    Em caso de sintomas, edema de membro, ou inguas palpáveis - buscar Infectologistas, há mais doenças com possibilidade de transmissão por arranhadura de gato( como bacterianas e fúngicas).


  • Doença de crohn em crise. Teste de HIV pode dá falso positivo?

    Doença de crohn em crise. Teste de HIV pode dá falso positivo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Os testes de imunoensaios, sejam rápidos ou convencionais, podem apresentar resultados
    falso-reagentes em situação de doenças autoimune, como a doença de Crohn, sim. Sendo necessário complementar investigação com Infectologista.


  • Olá Boa tarde rs Feliz ano novo a todos... Gostaria de me informar se posso fazer o uso de pantogar

    Olá Boa tarde rs Feliz ano novo a todos...
    Gostaria de me informar se posso fazer o uso de pantogar com o dovato no horário do almoço!? Estou tendo muita queda de cabelo devido ao antirretroviral, uma alopecia difusa! E a dermatologista me passou esse medicamento! Obrigado

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Olá, boa tarde. Feliz ano novo. Suplementos de cálcio . Estes medicamentos podem impedir que o Dovato® seja absorvido pelo corpo e torná-lo menos eficaz. Não tome um suplemento de cálcio durante as 6 horas antes de você tomar Dovato® ou por pelo menos 2 horas após você tomá-lo. No entanto, desde que você tome Dovato® com uma refeição, você pode tomar um suplemento de cálcio ao mesmo tempo em que Dovato.


  • Tive uma única exposição a 9 anos, final de 2025 realizei os exames Anti HBC total não reagente, ant

    Tive uma única exposição a 9 anos, final de 2025 realizei os exames Anti HBC total não reagente, anti HBS não reagente( fui no postinho porque tenho na carteirinha de vacinação as três doses quando era bebê e falaram que não precisava de reforço) HBsag não reagente e anti hcv não reagente, preciso fazer mais algum exame ou posso “fechar o diagnóstico” negativo pra hepatite B?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Sim, diagnóstico negativo para Hepatite B. Caso o estimado internauta tenha exposição de risco a hepatite B( profissional de saúde, profissional do sexo, usuário de drogas injetáveis, parceria sexual com pessoa vivendo com hepatite b ou compartilhamento de perfurocortantes com pessoa com hepatite b, deve ser realizado reforço vacinal( 2 doses)-se imunocompetente e dosagem anti hbs.


  • Tomei a primeira dose da vacina triplice viral e alguns dias depois apresentei parotidite apenas com

    Tomei a primeira dose da vacina triplice viral e alguns dias depois apresentei parotidite apenas com a parótida inchada e dolorida mas sem febre e outros sintomas, pode ser reação da vacina ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Com a vacina tríplice viral pode haver inflamação das glândulas parótidas ocorre em 0,7% a 2% dos vacinados, de dez a 21 dias após a vacinação, é uma das reações raras que pode ocorrer.


  • Qual o tempo de janela imunológica para ISTs considerando que será feito exames laboratoriais e quan

    Qual o tempo de janela imunológica para ISTs considerando que será feito exames laboratoriais e quando se pode descartar a infecção por essas ISTs?

    HIV - 4° geração
    Sífilis - FTA ABS, CMIA, ECLIA…
    Hepatites
    Clamídia, gonorreia - PCR

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    A Janela imunológica, em geral é:
    HIV quarta geração- 15 dias a cerca 40 dias, descartar com 90 dias.
    Sífilis ECLIA, CMIA , FTABS 20-30 dias após exposição, descartar a partir 60 dias.
    Hepatites B e C 30-90 dias, descartar a partir de 6 meses.
    Clamidia e gonorreia -7-14 dias.


  • Gostaria de saber se quem usar Prep e toma medicamentos para o estômago do tipo Esomeprazol, pantopr

    Gostaria de saber se quem usar Prep e toma medicamentos para o estômago do tipo Esomeprazol, pantoprazol , esses remédios pode reduzir a eficácia da Prep ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Em geral, os inibidores de bomba de próton ( esomeprazol, pantoprazol) não reduzem a eficácia da PrEP ( Entricitabina e Tenofovir desoproxila).


  • Senti ardência no lábio e vi q iniciaria quadro de hespes, mas nao saiu ferida, apenas uma espinha m

    Senti ardência no lábio e vi q iniciaria quadro de hespes, mas nao saiu ferida, apenas uma espinha muito pequena. Iniciei uso do aciclovir e tenho bebê em casa. Sem lesão como está, transmito para ele? Com qts dias posso deixar de usar mascara?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Em geral, bebês até os seis meses( principalmente no primeiro mês de vida), tem imunidade reduzida.
    Há o risco de transmissão mesmo sem lesão visível( pois sintomas iniciam, cerca de 48 horas antes das lesões), evitar beijos, evitar contato com saliva, não compartilhar toalhas, copos, talheres, lave bem as mãos com água e sabão após tocar os lábios e antes de manipular o bebê.
    Pode deixar de usar máscara com cerca de 7 dias após o primeiro sintoma( a transmissão é principalmente via contato com secreção de vesículas- no seu caso essa espinha).


  • Não pude finalizar o protocolo 3 HP para ILTB devido a uma reação alérgica e aumento das transaminas

    Não pude finalizar o protocolo 3 HP para ILTB devido a uma reação alérgica e aumento das transaminases. No entanto, fiz até a 10ª semana corretamente (faltando apenas 2). Será que foi suficiente para eliminar a bactéria ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    O tratamento para ILTB completo com 3 HP( rifapentina e isoniazida) é de 12 semanas a serem completadas entre 12 a 15 semanas. Abandono de tratamento é considerado quando o paciente perde 3 doses( consecutivas ou não). Sendo assim, não configurou insuficiência.
    Porém, deve ser avaliada outras questões de imunossupressão associada a reexposição a tuberculose, é melhor procurar um infectologista para avaliar o seu caso.


  • Distanciamento de 2m das pessoas dentro de uma clínica médica mas sem uso de máscara previne a Covid

    Distanciamento de 2m das pessoas dentro de uma clínica médica mas sem uso de máscara previne a Covid (e outros vírus)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    O distanciamento de pelo menos 1 m, higienização de mãos, utilização de máscara cirúrgica em pessoas com sintomas respiratórios( coriza, espirro, tosse, febre, dor de garganta), previnem em geral, doenças como covid 19 e outros vírus(influenza, adenovírus, metapneumovírus).


  • Estou com 30 semanas de gestação, e no início com apenas 8 semanas fiz o exame de toxoplasmose e deu

    Estou com 30 semanas de gestação, e no início com apenas 8 semanas fiz o exame de toxoplasmose e deu igg positivo e igm negativo
    Porém com 27 semanas repeti o exame e deu igg e igm positivo. É possível constar imunidade e depois ser infectada novamente?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    É possível estar imune a uma cepa, mas existem outras. Tem que iniciar o tratamento( Sulfadiazina, Pirimetamina e Ácido folínico) e acompanhar.


  • Boa tarde. Tive um incidente no trabalho. Fui fazer benzetacil em um paciente com sífilis e acabei

    Boa tarde. Tive um incidente no trabalho.
    Fui fazer benzetacil em um paciente com sífilis e acabei furando meu dedo com a agulha qndo fui descarta-la.
    Fiz o teste rápido e deu negativo. Mesmo assim preciso fazer tratamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Josiane Silva

    Boa tarde, o risco é muito baixo de ter adquirido sífilis. Há posssibilidade de usar a Penicilina Benzatina( eu faria o uso, já que em caso feminino risco de estar gestante-via vertical, ambos os sexos transmitir ao parceiro em caso de aquisição da doença).
    Ou apenas como seguir o fluxo de acompanhamento do acidente por perfurocortante, com novos exames 30,60,90,180 dias, se positivar para sífilis tratar.
    É necessário certificar de que foi realizado notificação, CAT, e realizado o protocolo de acidente com perfurocortante, com exames em paciente fonte e em você ( HIV, Hepatite B e Hepatite C) e as profilaxias necessárias.


Perguntas frequentes

Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.