Perguntas do paciente (18)

Olá. Os pacientes costumam reconhecer as crises de enxaqueca apenas pelo sintoma de dor. Entretanto, as crises de enxaqueca possuem sintomas chamados de premonitórios ou prodrômicos (que acontecem antes da dor se iniciar) e sintomas posdrômicos (que perduram ou se iniciam após a melhora da crise de dor). Os sintomas da aura podem envolver diversas alterações como formigamento ou dormência, alteração da visão, alteração da fala ou da força dos membros mas não costumam passar de 1h, com raras exceções. Caso tenha sido apenas uma crise de enxaqueca, a tontura e o enjoo mais duradouros podem se tratar de sintomas posdrômicos que você ainda está apresentando após a crise de dor. Se persistência de sintomas é importante avaliar se não pode se tratar de outra doença que necessite de tratamento específico.

Olá. O álcool é um depressor do sistema nervoso central. Quando ingerimos grandes quantidades de álcool, ele reduz a atividade dos neurônios no cérebro. Após ser metabolizado e eliminado do organismo, os neurônios voltam a ficar ativos e dependendo da situação essa atividade pode ser exacerbada gerando uma crise convulsiva (espécie de "curto-circuito" no cérebro). O consumo de bebidas sem álcool não provocam essas alterações já que ela dependem do efeito direito do álcool no cérebro.

A neuralgia pós-herpética que é a dor causada após quadro de infecção pelo varicela-zoster / herpes zoster pode ser de difícil tratamento. Em geral precisamos utilizar medicações específicas para tratamento de dor gerada por lesões nervosas (chamada de dor neuropática) em doses adequadas, podendo ser necessário combinações de medicações. Em casos muito refratários, hoje já é possível realizar aplicação de toxina botulínica na região acometida para realizar modulação do nervo com bons resultados. É um quadro que precisa de avaliação e seguimento adequado para alívio da dor e melhora da qualidade de vida.

Olá. É sempre importante manter os horários regulares das suas medicações. Como há uma diferença pequena entre os horários de tomadas das duas medicações, provavelmente você não terá nenhuma complicação importante. Você pode conversar com seu médico para ajustar seu esquema de tomada das medicações para que fiquem em horários mais confortáveis e fáceis de usar.

Olá. A carbamazepina é uma das principais medicações utilizadas no tratamento de neuralgia do trigêmeo. Algumas ações costumam desencadear crises de dor como a mastigação. É importante avaliar se a dor que você sente é causada pela neuralgia do trigêmeo (nesse caso, precisaria ajustar o tratamento para tentar aliviar completamente as dores) ou se pode ser causada por outros problemas como alterações orofaciais (problemas dentárias, alterações da articulação têmporo-mandibular, dor da musculatura - nesses casos, deve ser realizado tratamento específico).

Olá. O Depakene é um dos nomes comerciais da medicação ácido valpróico. Essa medicação pertence a classe dos antiepiléticos, porém hoje em dia pode ser utilizada também para o tratamento de outros problemas de saúde como enxaqueca e transtornos psiquiátricos além de epilepsia. Queixas de memória podem ser relatadas com o uso desta medicação porém não costuma ser um efeito colateral tão comum. Dentre os principais efeitos colaterais com o uso deste medicação estão o ganho de peso, queda de cabelo, piora de tremores, sonolência e dores abdominais e de estômago. Vale lembrar também que se trata de uma medicação com potencial teratogênico (pode causar malformações em bebês). Portanto seu uso em mulheres em idade fértil deve ser avaliado com cuidado.

Olá. A naratriptana também conhecida por seu nome comercial Naramig faz parte da classe dos triptanos que são medicamentos utilizados para o tratamento agudo de crises de enxaqueca. Seu uso deve ser realizado dentro do período adequado da crise para aliviar a dor se utilizado de forma inadequada pode acabar não tendo efeito. Não há contraindicação de uso de paracetamol em associação com a naratriptana ou outros triptanos. É importante lembrar que os triptanos são contraindicados em pacientes com hipertensão descontrolada e histórico cardiovascular importante como AVC, infarto e angina por exemplo.

Olá. O topiramato é um medicamento da classe dos antiepiléticos. Além disso é muito utilizado no tratamento de enxaqueca. Apresenta efeitos colaterais comuns como alteração de memória durante o uso da medicação, perda de apetite e formigamento em pés e mãos. Devido esses efeitos alguns pacientes não toleram o uso da medicação. Uma vez que você suspendeu o tratamento, pode apresentar piora das crises de enxaqueca. É importante retornar para o seguimento com seu neurologista para reavaliar seu tratamento. Dispomos de várias outras opções de tratamento para enxaqueca além do topiramato.

Olá. A infecção causada pelo Herpes zoster (também conhecido como cobreiro) costuma causar bastante dor no local das lesões. Após a melhora da infecção, o paciente pode apresentar um quadro que chamamos de neuralgia pós-herpética. Pode apresentar dor contínua e intensa no local mesmo após o desaparecimento das lesões. Isso acontece por alteração do nervo que vai para a região e é necessário realizar tratamento específico que vão agir no nervo aliviando a dor. As medicações comuns para dor não costumam ter bons resultados. O quadro pode ser de difícil tratamento e necessita de acompanhamento especializado.

Olá. Tofranil é o nome comercial da medicação imipramina. Essa medicação pertence a classe dos antidepressivos tricíclicos. Os antidepressivos tricíclicos podem ser utilizados para o tratamento de enxaqueca, entretando as maiores evidências dos estudos são relacionadas ao uso da amitriptilina. Dentro dos guias de recomendação de tratamento para enxaqueca não há uma recomendação formal para uso da imipramina.

Olá. O sumaxpro é o nome comercial da combinação de sumatriptana e naproxeno sendo um dos principais medicamentos utilizados para crise de enxaqueca. O ZetronXL é o nome comercial da bupropiona que é um medicamento antidepressivo e também bastante utilizado para o tratamento do tabagismo. Não há uma interação forte entre esses medicamentos, não havendo contraindicação para uso dos mesmos.

Olá. O topiramato é um antiepilético bastante utilizado para tratamento de enxaqueca. Seus principais efeitos colaterais são queixas de memória durante o uso da medicação e formigamentos em mãos e pés. A queda de cabelo é um possível efeito colateral mas não é tão comum podendo ocorrer em 1-4% dos pacientes que usam a medicação. O objetivo do uso do topiramato no tratamento de enxaqueca é como medicação profilática. Tem como ação reduzir exatamente a frequência e a intensidade das crises. É uma dos pontos do tratamento que deve estar associado as mudanças do estilo de vida, tratamentos não medicamentos e demais tratamentos medicamentosos a depender do caso.

Olá. O naramig que é o nome comercial do naratriptano se trata de uma medicação utilizada para o tratamento de crises agudas de enxaqueca. Não há qualquer relação ou efeito colateral do uso da medicação com o consumo de leite e derivados ou qualquer outro alimento.

Olá. A enxaqueca é uma doença neurológica onde o cérebro é predisposto a ter crises de dor recorrentes associadas a outros sintomas. Hoje em dia dispomos de diversos tratamentos tanto para evitar crises como para tratar a dor durante as crises. Dentre as medicações utilizadas para o tratamento de crises, nós nunca usamos os opióides (tramal-tramadol, morfina, codeína) pois estes podem piorar as crises de dor e causam dependência. É recomendado que você procura um neurologista para uma avaliação adequada e orientação quanto ao tratamento profilático e das crises se necessário.

Olá. A hipertensão intracraniana idiopática é uma condição onde a pressão dentro da cabeça está acima dos níveis normais e pode trazer complicações sérias, principalmente relacionadas a visão (inclusive com risco de cegueira permanente). Com o tratamento adequado, o paciente irá ter uma vida normal e sem restrições. Não a contraindicação para a realização de atividade sexual em pacientes com hipertensão intracraniana idiopática.

Olá. O topiramato é um medicamento da classe dos antiepiléticos e também bastante utilizado no tratamento da enxaqueca. Entre seus efeitos colaterais é bastante comum a queixa de piora da memória, principalmente o esquecimento de palavras. Esse efeito ocorre durante o período de uso da medicação apresentando melhora após suspensão do remédio. E também tende a piorar quanto maior for a dose do remédio utilizado. Caso seja um efeito colateral importante, pode ser optado por trocar o tratamento. Hoje em dia dispomos de muitas opções de tratamento para enxaqueca.

Olá. A lamotrigina é um medicamento da classe dos antiepiléticos. Alguns antiepiléticos são bastante utilizados no tratamento da enxaqueca entre eles o topiramato e o ácido valpróico. A lamotrigina possui indicação formal para uso na enxaqueca para o tratamento das auras (sintomas neurológicos transitórios que cerca de 30% dos pacientes com enxaqueca apresentam). A lamotrigina não está associada a melhora tão importante da intensidade e frequência das crises de dor em si. Neste caso, existem outros medicamentos que apresentam melhor resultado para o tratamento.

Olá. O depakote é o nome comercial do ácido valpróico. Esse medicamento é da classe dos antiepiléticos e também pode ser utilizado para o tratamento da enxaqueca. É comum entre seus efeitos colaterais o ganho de peso. Deve-se ter atenção pois em alguns casos esse ganho pode ser bem elevado.