Perguntas do paciente (151)

  • Bom dia! Estou sentindo muita dor na perna esquerda,do joelho pra baixo,fica quente e as veia alta e

    Bom dia! Estou sentindo muita dor na perna esquerda,do joelho pra baixo,fica quente e as veia alta e tem hora q parece q fica dormente. O que pode ser?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Dor na perna pode ter algumas causas, e o diagnóstico depende de uma história clínica mais detalhada, junto com o exame físico.
    Dentre elas, podemos citar doenças dos vasos sanguíneos, doenças articulares do joelho, quadril e coluna, e doenças neurológicas.
    Procure uma consulta médica, pois somente desta forma você terá condições de descobrir o quê está havendo.


  • Olá, me respondam por favor. Eu tenho 71 anos, com peso de 59kg e sou hipertensa. Fui um ecocardiogr

    Olá, me respondam por favor. Eu tenho 71 anos, com peso de 59kg e sou hipertensa. Fui um ecocardiograma e uma tomografia e tive os seguintes problemas na conclusão:
    ● Presença de discretas placas ateromatosas em Aorta abdominal proximal, arco aortico e aorta ascendente.
    ● Presença de imagem, nodular com trombo no apêndice atrial esquerdo, medindo 0,7cm x 0,8 cm.
    ● Fibrilação atrial com alta resposta ventricular.
    ● Aneurisma fusiforme da aorta torácica ascendente, com sinais de envolvimento da emergência do tronco braquiocefálico, com extensão longitudinal de cerca de 9,0 cm e calibre máximo do saco aneurismático de 4,5 cm.
    Faço uso de antihipertensivo, anticoagulante, antiarritmicos, remédio para colesterol.
    Poderia me dizer detalhes desse aneurisma, se precisa de intervenção cirúrgica? Quais cuidados devo ter?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Aneurisma de aorta torácica ascendente é uma área de atuação da cirurgia cardíaca. Pelo diâmetro do saco aneurismático descrito, o tratamento cirúrgico não estaria indicado a princípio. Fibrilação atrial é um tipo de arritmia bastante frequente, no entanto requer acompanhamento por um cardiologista, pois em alguns casos pode evoluir com complicações.
    Sugiro que busque uma consulta com esses dois especialistas que mencionei.


  • A espuma serve pra qualquer tipo de variz, qualquer calibre?

    A espuma serve pra qualquer tipo de variz, qualquer calibre?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    A espuma tem uma versatilidade muito grande se formos considerar apenas a questão do diâmetro da veia a ser tratada. Como existem algumas concentrações diferentes do polidocanol (substância que faz a espuma), podemos tratar desde microvarizes, até as veias safenas. No entanto, existem algumas características que podem não ser interessantes dependendo do objetivo do tratamento, a principal delas é o risco de manchar a pele. Nesse caso outras técnicas podem trazer resultados mais interessantes. A ajuda do angiologista vai ser bastante importante para decidir entre uma técnica ou outra, ou até a associação delas.


  • olá ! bom, eu gostaria de saber se os pequenos vasos já existentes (telangiectasias).Ao longo do tem

    olá ! bom, eu gostaria de saber se os pequenos vasos já existentes (telangiectasias).Ao longo do tempo se desenvolvem, ficam maiores,mais calibrados...Ou eles permanecem na mesma estrutura ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Importante lembrar da realização do doppler venoso para avaliar a existência de uma veia "nutridora" dessas telangiectasias. Essa informação é bastante relevante para definir o risco de progressão, e a melhor forma de tratar.


  • O Daflon pode ser usado de forma contínua? O angiologista indicou quando fiz uma consulta ao ver o r

    O Daflon pode ser usado de forma contínua? O angiologista indicou quando fiz uma consulta ao ver o resultado dos exames disse que preciso de cirurgia mas devido a pandemia não pude retornar ao médico

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    O Daflon é uma medicação que auxilia no controle dos sintomas da insuficiência venosa, e pode ser usado de forma contínua. No entanto, o uso contínuo pode levar a uma diminuição da eficácia a longo prazo. Assim que essa fase passar, seria interessante prosseguir com o seu tratamento junto ao seu angiologista.


  • Fiz aplicação de espuma já tem um mês , porém tem um nódulo no local é uma mancha escura . Está pio

    Fiz aplicação de espuma já tem um mês , porém tem um nódulo no local é uma mancha escura .
    Está pior do que quando tinha a varize estou desesperada o que devo fazer.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    O ideal é retornar no médico que fez o procedimento. Pode ser apenas um coágulo retido dentro da veia tratada, o que é normal, e se resolve com um procedimento de drenagem.
    Entre em contato com o seu médico pelo telefone. No momento atual, só saia de casa se for extremamente necessário.
    Espero ter ajudado.


  • Qual melhor tratamento para vasinhos, espuma ou glicose?

    Qual melhor tratamento para vasinhos, espuma ou glicose?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Boa pergunta.
    A resposta vai ser depende.
    Algumas características dos “vasinhos” poderão colocar a glicose como a primeira escolha, por exemplo o seu diâmetro, a intensidade do fluxo sanguíneo, entre outras. Outras características se referem a própria substância, por exemplo a chance de reações alérgicas, a intensidade da reação inflamatória, que são mais frequentes com o polidocanol, que é o agente químico da espuma.
    Então, juntando todas as informações relacionadas aos “vasinhos”, com as qualidades do agente químico, algumas vezes você optará pela glicose, e em outras a escolha será pela espuma.
    Saber fazer esta escolha requer muito conhecimento técnico, e também entender os objetivos do paciente, além de ter um bom Doppler venoso para nos guiar.
    Sendo assim, procure um médico angiologista habilitado para te ajudar a ter bons resultados no seu tratamento.


  • Espuma densa toma anestesia antes de aplicar? Este procedimento é doloroso ou não?

    Espuma densa toma anestesia antes de aplicar?
    Este procedimento é doloroso ou não?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    O procedimento de escleroterapia com espuma densa não requer anestesista, mas pode ser feita anestesia local da pele nos pontos de punção. O único momento doloroso do procedimento é o da punção das veias que serão tratadas. Depois disso, não há mais incômodo durante a injeção da espuma densa.
    Espero ter ajudado.


  • Tenho insuficiência segmentar das safena magna a direta e veias varicosas bilateralmente, sinto dor

    Tenho insuficiência segmentar das safena magna a direta e veias varicosas bilateralmente, sinto dor na perna e formigamento.
    Preciso de cirurgia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Essa situação é bastante comum e a resposta é depende.
    Se o seu objetivo com o tratamento é se recuperar dos sintomas que relatou, a melhor forma de descobrir se a cirurgia é necessária seria através do exame de pletismografia. Através dele, seria possível distinguir a hipertensão venosa pelo refluxo venoso aumentado das varizes, da hipertensão venosa secundária à falência da bomba muscular. Sendo que a segunda situação pode ser resolvida sem cirurgia.
    Agora, se o seu objetivo inclui deixar a perna livre das varizes, com alguma intenção de melhorar a aparência, algum tratamento será necessário, a cirurgia sendo uma das opções.
    O importante é você deixar claro, onde quer chegar, e seu angiologista vai poder te orientar da melhor forma.


  • Minha mãe tem uma úlcera varicosa a quase 15 anos, qual o melhor remédio para dor e cicatrizaçao.?

    Minha mãe tem uma úlcera varicosa a quase 15 anos, qual o melhor remédio para dor e cicatrizaçao.?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Pacientes portadores de úlcera venosa crônica geralmente precisam de cuidados multidisciplinares. O angiologista realiza o tratamento da hipertensão venosa, a equipe de enfermagem, sob orientação médica, realiza o cuidado da ferida, e o fisioterapeuta atua na restauração e fortalecimento das bombas musculares.
    Diante disso, já fica fácil perceber que cicatrizar uma úlcera venosa é desafiador.
    Minha orientação é que você procure uma equipe para avaliar a sua mãe, para que ela possa ter um bom resultado com o tratamento, mesmo ele sendo complexo.


  • Fiz cirurgia de varizes retirada de safena das duas pernas ,posso voltar jogar bola após a partir de

    Fiz cirurgia de varizes retirada de safena das duas pernas ,posso voltar jogar bola após a partir de quantos dias?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    O tempo de recuperação da cirurgia de varizes, com retirada da safena, se relaciona com a cicatrização das feridas, e a reabsorção dos hematomas que se formam. Esse período, em média, dura 15 dias. O retorno as atividades se faz de forma progressiva, sempre respeitando os limites do seu corpo. Se a atividade a ser executada estiver causando muito desconforto, é possível que ainda não esteja na hora de realizá-la. Converse com o seu cirurgião e siga as orientações dele para que não ocorra nenhum problema nessa fase de recuperação.


  • Aplicação de espuma pode ser feita em todas as safenas?

    Aplicação de espuma pode ser feita em todas as safenas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    A espuma densa de polidocanol pode ser usada em veias de diferentes calibres, com o devido ajuste da sua concentração, e respeitando os volumes que não ultrapassem a dose de segurança. No entanto, alguns fatores podem diminuir a eficácia do procedimento, principalmente em se tratando das veias safenas. Calibres acima de 8mm já perdem em eficiência se comparados com as técnicas de termoablação. Converse com o seu angiologista, ele vai poder orientar as melhores opções para o seu caso.


  • Bom dia. Foi marcada uma consulta de cirurgia de varizes mas o médico mandou marcar o procecimento d

    Bom dia. Foi marcada uma consulta de cirurgia de varizes mas o médico mandou marcar o procecimento de espuma só que no meu trabalho subo 3 andares de escada o dia todo pra fazer a limpeza precisarei de repouso neste caso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Um dos pontos positivos do tratamento de varizes com espuma é justamente o fato de ele ser pouco invasivo, e com isso não necessitar de grandes períodos de recuperação, o que atrapalharia a sua rotina. Use a meia elástica conforme a recomendação, e continue a exercer as sua atividades sem preocupação. Em caso de algum desconforto maior, procure o seu médico.


  • Boa tarde Tenho úlcera varicosa o médico disse que já está no estágio 5 ele vai fazer aplicação de e

    Boa tarde Tenho úlcera varicosa o médico disse que já está no estágio 5 ele vai fazer aplicação de espuma depois que fizer esse tratamento a úlcera vai parar de doer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    A escleroterapia com espuma densa é uma das opções para tratar pacientes com úlcera venosa, e traz resultados muito satisfatórios se bem empregada. O tratamento global no entanto, precisa de cuidados com a ferida, terapias compressivas, e fisioterapia para recuperação das bombas musculares. O importante é dar o primeiro passo, e lembrar que existe solução para a úlcera venosa. Sucesso na sua caminhada.


  • ectasia da aorta e aneurisma?quando e considerado aneurisma?

    ectasia da aorta e aneurisma?quando e considerado aneurisma?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Aneurisma se define quando o diâmetro do vaso aumenta em 50% ou mais do valor normal.
    Exemplo:
    Uma aorta mede em média 3cm de diâmetro, se em algum segmento a aorta passa a medir 4,5cm ou mais, já se pode falar que existe um aneurisma. Um valor entre 3cm e 4,5cm corresponderia a uma ectasia da aorta. Ou seja, uma aorta um pouco mais calibrosa do que o habitual, mas ainda saudável.
    Espero ter ajudado.


  • Apos a cirurgia, quanto tempo deve-se usar a meia de compressão, por quantas horas diárias, e posso

    Apos a cirurgia, quanto tempo deve-se usar a meia de compressão, por quantas horas diárias, e posso ficar deitada, sem elevar as pernas, ou sim??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    O uso da meia elástica deve ser de rotina para quem tem varizes, durante o período do dia, em que você realiza os seus afazeres. Quando for repousar, já é possível retirar a meia. Dormir com as pernas elevadas não é obrigatório, mas se não for incomodo pode ajudar na recuperação pós operatória.


  • Tenho um hemangioma, na minha perna esquerda ele cobre 50% da minha perna, eu nasci com ele. E gosta

    Tenho um hemangioma, na minha perna esquerda ele cobre 50% da minha perna, eu nasci com ele. E gostaria de tira pois me em comoda muito estéticamente. Hj tenho 22 anos.
    Tem algum tratamento que eu possa fazer para retirá-lo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Sim.
    Para isso são necessários exames de imagem do hemangioma, para obtermos um entendimento anatômico da lesão. A partir deste estudo, irão surgir algumas opções de tratamento. O mais comum seria a embolização deste hemangioma.
    Procure um cirurgião vascular para te auxiliar nesse caso.


  • Tive TVP em 2017. Até hoje minhas pernas incham mu

    Tive TVP em 2017. Até hoje minhas pernas incham muito e sinto dores. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    Duas possibilidades.
    Uma é a permanência de uma obstrução caudadas pelos coágulos que não dissolveram com o tratamento. E outra seria a destruição da parede interna da veia, permitindo que o sangue reflua por conta da força da gravidade, causando um aumento da pressão nas veias.
    O doppler poderá esclarecer, para ajudar no tratamento dos seus sintomas.


  • eu tenho trombose no membro inferior direito,eh necessário usar a meia de compressão nas duas pernas

    eu tenho trombose no membro inferior direito,eh necessário usar a meia de compressão nas duas pernas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    A meia elástica tem uma atuação maior justamente sobre o sistema venoso profundo, sendo importante como adjuvante no tratamento da trombose na perna direita, mas também com prevenção de um novo episódio na perna esquerda.
    Não deixe de usar.


  • Ola,como funciona o tratamento de varizes com espuma? E quanto custa?

    Ola,como funciona o tratamento de varizes com espuma? E quanto custa?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Leonardo Teixeira de Almeida

    A espuma densa é obtida com o polidocanol, que é uma substância inicialmente pesquisada para ser uma anestésico local, que possui características detergentes. Através de um sistema de seringas e um conector, faz-se a mistura do polidocanol com o ar através de um turbilhonamento.
    Essa espuma é injetada nas veias doentes, e dessa forma apresentam uma maior área de contato com a parede interna da veia, causando uma reação química, que irá destruir a arquitetura da mesma. Um processo cicatricial se forma a partir de então, e ao fim, essa veia não é mais capaz de receber sangue.
    Obviamente que existem inúmeras condições que podem influenciar e alterar o resultado ideal descrito acima.
    Por isso, vale a pena ter uma avaliação do seu angiologista para saber se essa é uma boa opção para o seu caso.
    Em relação aos valores, isso varia de médico para médico. Veja que eu mencionei Médico, ok?!
    Espero ter ajudado!


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