Perguntas do paciente (1505)

Sim. Chorar de forma intensa ou desesperada pode acontecer durante uma crise de ansiedade, especialmente quando há sensação de medo, angústia, descontrole ou sobrecarga emocional.

Mas o choro, sozinho, não permite saber se é ansiedade. Também pode estar relacionado a estresse, tristeza, depressão ou outras situações emocionais.

Se isso acontece com frequência ou está atrapalhando sua rotina, vale conversar com um psicólogo ou psiquiatra para entender melhor o que está acontecendo.

Nesse caso, eu priorizaria um psicólogo, de preferência com experiência em Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), que é uma abordagem bastante utilizada no tratamento do transtorno do pânico.

Como você já usa citalopram e alprazolam e mesmo assim está tendo crises e passando dias sem conseguir sair da cama, também é importante retornar ao psiquiatra que acompanha você para reavaliar o tratamento. Não altere as doses por conta própria.

Você não precisa escolher entre “remédio ou terapia”: a combinação dos dois pode ser muito útil. E pedir ajuda agora é uma decisão muito importante.

Sim, é possível, principalmente se houve consumo de álcool ou outra substância envolvida. O álcool pode reduzir o controle dos impulsos e, em níveis elevados, provocar comportamentos agressivos. Também pode causar um “apagão” de memória, no qual a pessoa permanece acordada e agindo, mas depois não consegue lembrar do que aconteceu.

Isso não significa que você seja uma pessoa violenta. Mas uma perda de memória associada a uma mudança importante de comportamento merece avaliação médica/psicológica, especialmente se aconteceu sem álcool, se foi muito intensa ou se voltar a acontecer.

Se houve agressão ou risco de machucar alguém, priorize a segurança e procure atendimento profissional.

Sim. Uma perda afetiva pode causar embotamento emocional, como sentir-se “vazio”, distante, sem vontade de reagir ou com dificuldade de sentir prazer.

Isso pode ser uma forma de o organismo lidar com o sofrimento e não significa necessariamente falta de sentimentos. Em algumas pessoas, porém, o embotamento persistente pode estar associado a depressão, ansiedade ou outras condições.

Se estiver durando semanas ou prejudicando sua rotina, vale conversar com um psicólogo para compreender melhor o que você está vivenciando.

É possível que o tratamento ainda esteja no começo ou precise de ajustes. Depressão e ansiedade podem diminuir bastante a capacidade de sentir prazer, e isso costuma melhorar gradualmente.

Enquanto isso, tente não se cobrar para “sentir felicidade”. Comece com pequenas atividades que antes eram agradáveis, mesmo que inicialmente não tragam prazer. Rotina de sono, movimento físico leve, contato com pessoas de confiança e psicoterapia também podem ajudar.

Se você já está tomando medicação e não percebe melhora, converse com seu psiquiatra antes de alterar ou interromper o tratamento. Pode ser necessário ajustar dose, medicamento ou tempo de tratamento.

E lembre-se: não sentir prazer agora não significa que você não voltará a sentir.

Sim. Uma pessoa com transtorno de personalidade antissocial pode apresentar ansiedade como comorbidade. Ter traços antissociais ou esse diagnóstico não significa ser incapaz de sentir medo, ansiedade ou sofrimento emocional.

Além disso, psicopatia não é sinônimo exato de transtorno de personalidade antissocial; psicopatia é um conceito clínico mais específico e não corresponde diretamente a um diagnóstico formal isolado no DSM-5.

Se houver ansiedade importante, ela pode e deve ser avaliada e tratada independentemente do transtorno de personalidade.

O que você descreve merece atenção, mesmo que não exista um “motivo” aparente. Tristeza persistente, perda de prazer, insegurança, irritabilidade e impactos no casamento, na maternidade e na vida social podem ser sinais de depressão ou ansiedade.

Isso não significa que você seja uma esposa ou mãe ruim. Às vezes, o sofrimento emocional aparece justamente quando, por fora, parece que “está tudo bem”.

Meu conselho é procurar um psicólogo para avaliar o que está acontecendo e, se necessário, buscar também avaliação psiquiátrica. Quanto antes você cuidar disso, melhor.

Enquanto isso, tente não se cobrar para estar feliz o tempo todo. Seu sofrimento é válido e merece cuidado, mesmo sem uma causa evidente.

Sim, a ansiedade pode causar sensação de falta de ar, especialmente após períodos prolongados de estresse e pressão. Mas como isso acontece todos os dias há cerca de 8 meses, é importante não presumir que seja apenas ansiedade: vale fazer uma avaliação médica para descartar outras causas.

Se já foi avaliado e a causa parece ser ansiedade, o tratamento costuma envolver psicoterapia, especialmente estratégias da TCC, e, quando necessário, acompanhamento psiquiátrico.

Para aliviar no momento:

Diminua o ritmo e relaxe os ombros.
Tente respirar de maneira lenta e confortável, sem ficar forçando grandes inspirações.
Evite ficar checando repetidamente se está conseguindo respirar.
Durante os estudos, faça pausas curtas e regulares.
Reduza cafeína e outros estimulantes, que podem intensificar a ansiedade.

E procure atendimento urgente se a falta de ar ficar intensa ou vier acompanhada de dor/pressão no peito, desmaio, confusão, lábios arroxeados ou dificuldade para falar por falta de ar.

O mais importante: você não precisa continuar sofrendo assim. Ansiedade tem tratamento, e o fato de os sintomas terem começado em um período de muita pressão é uma informação importante para trabalhar em terapia.

O que você descreve parece ir além de simplesmente “não saber do que gosta”. Perda de prazer, isolamento, falta de perspectiva, sensação de vazio e mudança na forma como você se percebe podem estar relacionados a depressão, ansiedade ou às consequências emocionais de uma relação abusiva.

E uma coisa importante: você não parece ter perdido sua personalidade para sempre. Talvez tenha passado anos se adaptando para sobreviver emocionalmente àquela relação. Isso pode fazer com que antigos interesses e características fiquem adormecidos.

Não tente recuperar a “antiga você” de uma vez. Comece pequeno: desenhe sem exigir que fique bonito, escreva sem precisar fazer sentido, escolha uma roupa simplesmente porque gosta dela. O objetivo inicialmente não é sentir prazer, mas voltar a experimentar escolhas próprias.

Também considero muito importante procurar um psicólogo, principalmente alguém com experiência em trauma e relacionamentos abusivos. Você merece um espaço para reconstruir sua identidade com segurança.

E se esse “não vejo sentido na vida” significar pensamentos de morrer ou de se machucar, procure ajuda imediatamente e não enfrente isso sozinha. Você não está quebrada; está sofrendo, e sofrimento pode ser tratado.

Entendo como isso pode ser doloroso, principalmente quando você sente que o álcool faz seu marido ficar diferente e distante.

O primeiro passo é conversar com ele em um momento em que esteja sóbrio, sem acusá-lo. Fale sobre o impacto em você e na relação: “Eu fico triste e sinto falta de você quando isso acontece. Gostaria que buscássemos ajuda juntos.”

Se ele reconhecer que a bebida está prejudicando a vida de vocês, pode procurar psicólogo, psiquiatra ou serviço especializado em álcool. Você também pode buscar terapia para aprender a estabelecer limites e cuidar de você, mesmo que ele ainda não queira tratamento.

E lembre-se: você pode apoiá-lo, mas não consegue controlar o consumo dele por ele.

Sim, isso pode acontecer, e não significa que exista algo “errado” com você. Chorar durante ou depois da estimulação sexual pode estar relacionado a ansiedade, emoções reprimidas, vergonha, experiências negativas anteriores ou até a uma resposta emocional involuntária. Existe também um fenômeno chamado disforia pós-coito, embora ela seja mais descrita após o orgasmo.

Como isso acontece até durante a masturbação e está impedindo você de chegar ao orgasmo, eu recomendaria procurar um(a) psicólogo(a) com experiência em sexualidade/terapia sexual. O objetivo não é simplesmente “aprender a ter orgasmo”, mas entender o que seu corpo e suas emoções estão sinalizando.

Enquanto isso, não se force a continuar quando começar a chorar. Tente perceber o que sente imediatamente antes do choro medo, vergonha, tristeza, tensão, lembranças, sensação de vulnerabilidade etc. Essas informações podem ser muito úteis na terapia.

E sim, é possível construir uma relação sexual prazerosa e saudável. Isso pode ser trabalhado gradualmente, sem pressão para atingir o orgasmo.

O que você descreve pode estar relacionado a sintomas de TOC (transtorno obsessivo-compulsivo), especialmente pela necessidade de realizar determinadas ações até sentir que está “certo” e pelo medo de que algo ruim aconteça caso não faça isso.

Isso não significa que você necessariamente tenha TOC, mas é importante procurar um psicólogo ou psiquiatra para uma avaliação. Existe tratamento e, principalmente, você não precisa continuar aumentando essas regras na sua rotina.

Enquanto isso, tente não se culpar pelos pensamentos. Eles não significam que algo ruim vai acontecer. E evite buscar cada vez mais “certeza” realizando os rituais, porque isso pode acabar fortalecendo o ciclo.

Quanto antes procurar ajuda, melhor, especialmente porque você percebe que os comportamentos estão aumentando e envolvendo cada vez mais coisas.

Sinto muito pela perda da sua mãe. O que você está sentindo pode fazer parte do processo de luto. Nos primeiros meses, é comum haver tristeza intensa, ansiedade, crises de pânico, sensação de vazio e até a impressão de estar “ficando louca”.

O formigamento nas mãos, boca seca e sensação de que vai morrer também podem acontecer durante crises de ansiedade/pânico.

Mas, pelo que você descreve como “desânimo pela vida” e crises frequentes, eu não enfrentaria isso sozinha. Procure um psicólogo e, se possível, também uma avaliação médica/psiquiátrica. O luto não precisa ser vivido sem apoio.

E uma coisa importante: você não precisa esquecer as coisas ruins para conseguir elaborar a perda. Com o tempo e apoio adequado, essas lembranças podem deixar de ocupar todo o espaço.

Se quando você diz “desânimo pela vida” significa que está pensando em morrer ou se machucar, procure ajuda de urgência e fique acompanhada por alguém de confiança.

Não. As distorções cognitivas não são irreversíveis. Elas são padrões de pensamento que podem se tornar automáticos, especialmente durante períodos de ansiedade, mas podem ser modificados.

A psicoterapia, especialmente a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), ajuda a identificar esses pensamentos, questioná-los e desenvolver formas mais equilibradas de interpretar as situações.

Com prática e tratamento adequado, é possível que esses pensamentos se tornem menos frequentes e menos intensos. O objetivo não é nunca mais ter pensamentos negativos, mas aprender a não tratá-los automaticamente como verdades.

Sinto muito que você esteja passando por tudo isso. Pelo que você descreveu, isso é uma situação de urgência, principalmente porque você já tomou vários medicamentos pensando em se matar. Você não precisa enfrentar isso sozinha.

Por favor, faça isso agora:

Fique perto de alguém de confiança e conte claramente o que está acontecendo.
Afaste de você medicamentos, objetos ou qualquer coisa que possa usar para se machucar.
Procure uma UPA/pronto-socorro hoje ou, se houver risco de você tentar novamente, ligue para o SAMU 192, que atende também emergências psiquiátricas.
Para conversar com alguém imediatamente, você também pode ligar gratuitamente para o CVV 188, 24 horas.

A falta de apetite, emagrecimento, isolamento, choro frequente e perda de interesse podem estar relacionados a um quadro depressivo, mas também é importante investigar a questão da tireoide como seus médicos estão fazendo. Uma coisa não exclui a outra.

E, por favor, não interprete as palavras da sua mãe como definição de quem você é. Você não é inútil. Você está sofrendo e precisa de cuidado. Agora a prioridade não é resolver sua vida inteira é manter você segura e conseguir atendimento.

Entendo sua dor, principalmente quando você percebe que o álcool está interferindo no relacionamento. Mas o fato de ele beber não é responsabilidade sua. O consumo problemático de álcool é uma condição de saúde que envolve vários fatores, e a própria pessoa é responsável por buscar tratamento.

Ele pode estar atribuindo a você porque está tentando encontrar uma justificativa para o comportamento, porque existem conflitos entre vocês ou porque o álcool está sendo usado para lidar com emoções difíceis. Isso pode explicar a fala dele, mas não torna você culpada.

Ser evangélica também não muda isso. Você pode manter sua fé e, ao mesmo tempo, buscar ajuda psicológica ou médica. Se ele aceitar, tratamento especializado para álcool pode ajudar bastante.

Procure também cuidar de você. Se ele fica agressivo quando bebe, não tente discutir ou convencê-lo nesse momento. Sua segurança vem primeiro.

Sim. Imaginar cenários, conversar mentalmente ou fantasiar sobre outras vidas pode ser algo normal, especialmente quando estamos entediados, ansiosos, estressados ou buscando uma forma de escapar temporariamente da realidade.

O que merece atenção é quando isso acontece de forma muito frequente e difícil de controlar, toma muitas horas do dia, atrapalha estudos, trabalho, relacionamentos ou faz você preferir constantemente a fantasia à vida real.

Se você percebe que isso está causando sofrimento ou prejudicando sua rotina, conversar com um psicólogo pode ajudar a entender por que sua mente está recorrendo tanto a esses cenários.

Essa sensação pode aparecer quando existe baixa autoestima, ansiedade, insegurança ou experiências anteriores de rejeição/crítica. A mente pode começar a interpretar situações neutras como sinais de que as pessoas não gostam de você.

O pensamento “tudo que faço está errado” também pode ser uma forma de autocrítica excessiva. Sentir isso não significa que seja verdade.

Tente, quando esse pensamento surgir, perguntar: “Que evidências reais eu tenho de que ninguém gosta de mim?” e “Eu diria isso para alguém que amo?”. Isso ajuda a perceber pensamentos automáticos e mais rígidos.

Se essa sensação é frequente ou está fazendo você se isolar, vale procurar um psicólogo. Você não precisa viver constantemente tentando provar que é suficiente para os outros.

O que você descreve pode acontecer em quadros de ansiedade ou pânico: a sensação de precisar respirar fundo, medo de morrer e a necessidade de verificar constantemente a pressão podem formar um ciclo em que o medo aumenta a percepção dos sintomas. A ansiedade também pode causar falta de ar.

Mas é importante não concluir que seja ansiedade sem avaliação médica, principalmente porque a falta de ar é um sintoma físico que pode ter várias causas. Marcar uma consulta não significa que você esteja com algo grave significa justamente verificar isso com segurança.

Enquanto isso, tente reduzir gradualmente a frequência de medir a pressão e evite ficar conferindo sua respiração o tempo todo, pois essas checagens podem alimentar a ansiedade.

Se houver falta de ar intensa, dor ou pressão no peito, confusão, desmaio ou dificuldade para falar por falta de ar, procure atendimento de emergência.

E procure também um psicólogo se esse medo de doença e as verificações estiverem dominando seu dia. Ansiedade relacionada à saúde tem tratamento.

Entendo. E uma coisa importante: não estar triste não significa que você esteja necessariamente bem. A perda de interesse pelas coisas, a falta de esperança e esse sentimento de que “tanto faz viver ou não” merecem ser levados a sério. Em adolescentes, depressão também pode aparecer mais como vazio, apatia e perda de interesse do que como tristeza intensa.

A mudança na sua relação com a religião pode ter desencadeado uma crise existencial, mas não precisamos concluir que o ateísmo seja a causa do seu sofrimento. Você pode não acreditar em Deus e, ainda assim, construir uma vida que tenha significado para você.

Como você tem 16 anos, conte aos seus pais exatamente o que escreveu aqui, especialmente a parte de “tanto faz eu viver ou não”. Mesmo que você não tenha intenção de se matar, esse tipo de pensamento merece avaliação. Procure um psicólogo ou psiquiatra que atenda adolescentes.

E tente não exigir de si mesma uma resposta para “qual é o sentido da vida?” agora. Aos poucos, você pode descobrir coisas que fazem sua vida valer a pena para você, mesmo que sejam pequenas.

Se esse “tanto faz viver ou não” mudar para vontade de morrer, de desaparecer ou de se machucar, conte imediatamente aos seus pais e procure atendimento de urgência. Você não precisa esperar a situação ficar pior para pedir ajuda.