Perguntas do paciente (102)

Sim, isso pode acontecer em algumas pessoas nos primeiros dias de uso da amitriptilina. No início do tratamento, podem surgir efeitos como aumento da ansiedade, angústia, agitação ou piora transitória do humor antes da adaptação ao medicamento.
No entanto, se os sintomas estiverem muito intensos, causando grande sofrimento ou piorando progressivamente, é importante entrar em contato com o médico que prescreveu a medicação para uma reavaliação. Não recomendo fazer ajustes ou interromper o tratamento por conta própria.
Caso surjam pensamentos de autoagressão, desesperança intensa ou qualquer mudança importante de comportamento, procure atendimento médico imediatamente.
Se os sintomas persistirem ou houver dúvidas sobre a adaptação ao tratamento, uma avaliação com neurologista pode ajudar a definir a melhor conduta para o seu caso.

Olá, tudo joia? Isso pode acontecer principalmente em pessoas que estão necessitando de ajuste do tratamento. Em pacientes com esclerose hipocampal, é relativamente comum que as crises mudem de padrão ao longo do tempo ou após o tratamento. Os episódios que você descreve, com automatismos da boca, alterações da fala e falhas transitórias de memória, podem ser crises convulsivas focais, que nem sempre evoluem para convulsões mais intensas. O fato de as crises estarem mais leves não significa necessariamente que a epilepsia esteja totalmente controlada, especialmente se esses episódios continuarem ocorrendo. Como não é possível confirmar a causa apenas pela descrição, recomendo agendar uma consulta com neurologista para uma avaliação mais detalhada, principalmente se as crises estiverem se repetindo ou aumentando de frequência.

Olá, tudo joia? Esses lapsos podem estar relacionados tanto à epilepsia quanto aos medicamentos, mas episódios breves e repetitivos de dificuldade para falar costumam merecer investigação para descartar atividade epiléptica persistente. Como eles continuam ocorrendo apesar dos ajustes na medicação, vale a pena reforçar isso para seu neurologista ou considerar uma segunda opinião de outro neurologista. Mas certamente não é algo normal/ esperado.

Olá, tudo joia? Sim, fraqueza nas pernas, sensação de moleza, tontura, sonolência e redução do apetite podem ocorrer com a carbamazepina, principalmente após aumento da dose. Porém, quando esses sintomas são mais intensos ou surgem logo após uma mudança na medicação, é importante que sejam avaliados. Se a fraqueza estiver dificultando a caminhada, piorando progressivamente ou vier acompanhada de outros sintomas neurológicos, recomendo procurar atendimento médico com urgência. Caso os sintomas persistam, vale a pena agendar uma consulta com neurologista para uma avaliação mais detalhada.

A dor no peito não é um efeito esperado e não deve ser considerada normal durante o uso de Pamelor (nortriptilina). Embora esse medicamento possa causar palpitações, aceleração dos batimentos e outros efeitos cardiovasculares em algumas pessoas, qualquer dor no peito merece atenção.
Se a dor for intensa, vier acompanhada de falta de ar, tontura, suor frio ou sensação de desmaio, procure atendimento médico imediatamente.
Se for uma dor leve, mas que surgiu após o início da medicação e está se repetindo, recomendo entrar em contato com o médico responsável pelo tratamento para uma avaliação mais detalhada e orientação individualizada.
Em caso de persistência ou piora dos sintomas, oriento avaliação com cardiologista e neurologista.

Olá, tudo joia? Sim, é possível. A lamotrigina permanece no organismo por muitas horas após a tomada, então os sintomas ainda podem estar relacionados à dose extra que você tomou. Tontura, dor de cabeça, fraqueza, desequilíbrio, visão alterada e movimentos involuntários dos olhos podem ocorrer quando há aumento da concentração do medicamento. Como você está apresentando sintomas neurológicos importantes, não é possível orientar ajustes da medicação à distância. Se os sintomas forem intensos, estiverem piorando ou vierem acompanhados de dificuldade para andar, falar, enxergar ou rebaixamento do nível de consciência, procure atendimento médico imediatamente. Caso nao seja algo urgente, mas persistente, vale a pena agendar uma consulta com neurologista para uma avaliação mais detalhada.

Sim, é possível. O Dispropan contém corticoide, e os corticoides podem causar efeitos neuropsiquiátricos em algumas pessoas, incluindo alteração de humor, agitação, ansiedade, insônia, confusão mental e, mais raramente, sintomas psiquiátricos mais importantes.
Além disso, a dor de cabeça também pode ocorrer após o uso da medicação. O fato de os sintomas surgirem repetidamente após as aplicações e melhorarem com o tempo sugere uma possível relação com o medicamento, embora outras causas também precisem ser consideradas.
Como ele apresenta episódios de confusão mental após as aplicações, é importante relatar isso ao médico que acompanha a dermatite antes de novas doses, para que seja avaliada a necessidade de ajustar o tratamento ou considerar alternativas.
Caso a confusão mental seja intensa, prolongada, acompanhada de alterações neurológicas (fraqueza, dificuldade para falar, alteração visual) ou cefaleia muito forte e diferente do habitual, é recomendada avaliação médica imediata. Nesse caso, recomendo levar ao Pronto atendimento mais próximo. Se os sintomas persistirem ou houver dúvida sobre a causa dos sintomas, uma consulta com neurologista pode ser importante para investigação adequada.

Olá, tudo joia? A respiração lenta e profunda não aumenta diretamente a produção de serotonina de forma significativa ou comprovada. Porém, ela pode ajudar a reduzir o estresse, a ansiedade e a ativação excessiva do sistema nervoso, promovendo sensação de relaxamento e bem-estar. Por isso, muitas pessoas percebem melhora do humor e da ansiedade com técnicas de respiração, mesmo que isso não signifique necessariamente um aumento relevante da serotonina. Se os sintomas emocionais forem frequentes ou estiverem impactando sua qualidade de vida, vale a pena agendar uma consulta com neurologista para uma avaliação mais individualizada.

Olá! Bom, o tratamento de qualquer cefaleia é individualizado e depende das características da dor do paciente e da localização. No caso da cefaleia cervicogênica, significa que existe lesão cervical que justifique a dor de cabeça. Sendo assim é impotantíssimo revisitar esse diagnóstico e avaliar se há outras causas de dor associada. Sendo a lesão na coluna cirúrgica ou não, é importante passar com um neuro para avaliar todos os componentes da dor e tratamento específico. Há diversos tratamentos medicamentosos disponíveis, e qual remédio tomar varia com o perfil do paciente. Além do tratamento medicamentoso, fisioterapia voltada para a cervical é sempre importante, e pode haver benefício com tratamentos alternativos, acupuntura por exemplo. A depender do caso do paciente, bloqueio anestésico de nervos occipitais também pode ajudar.

Olá! A pregabalina é uma excelente medicação para dores na lombar, principalmente se dor de caráter neuropático - alterações na ressonância ou na eletroneuromiografia como hérnia de disco, compressão de raízes nervosas, etc. Porém, a pregabalina não age bem nas dores de cabeça num geral. A pregabalina, tomada regularmente, não causa dor de cabeça, pode haver dor de cabeça se o paciente esquece de tomar, como sintoma de “abstinência”. No caso, o que provavelmente está ocorrendo é que o paciente tem dor lombar e dor de cabeça, porém a pregabalina só é suficiente para melhorar a dor lombar. Vale a pena avaliar todo o quadro e checar a indicação de tratamento para a cefaleia.

Olá! As primeiras escolhas para tremor essencial são, de fato, propranolol e primidona. A questão de efeitos colaterais com aumento de dose de primidona infelizmente é relativamente comum. Existem alternativas como gabapentina e topiramato, caso o paciente não tenha se adaptado aos dois primeiros. Mas jamais pare essa dose de primidona abruptamente. Caso optado com seu médico pela troca, deve ser feito o desmame gradativo para evitar efeitos colaterais de retirada brusca. Em casos super refratários e graves, pode existir a opção de DBS (estimulação cerebral profunda), mas isso deve ser avaliado individualmente.

Impotência ou redução de libido é um efeito colateral que pode ocorrer com o Neuleptil (periciazina), devido à sua ação sobre dopamina e outros neurotransmissores. Quanto à recuperação da libido e função sexual após a retirada, espera-se melhora em 1 a 4 semanas, à medida que os níveis de dopamina se estabilizam. Esse tempo varia com a duração e a dose usadas no tratamento com o Neuleptil. Deve também ser considerada a sensibilidade individual do organismo aos efeitos no sistema dopaminérgico. Dificilmente efeito relacionado ao medicamento irá perdurar por mais de 2 meses. Nesse caso, deve-se avaliar se há outros fatores alterando a função sexual.

Olá! No caso é uma boa opção procurar um neurologista, pois conseguimos avaliar todos esse sintomas, como a desatenção/ falta de concentração, a tristeza, sintomas ansiosos e a fadiga/ desânimo. Essa conjuntura de sintomas pode estar presente em diversos quadros, desde ansiedade ou depressão, até uma deficiência de vitaminas ou TDAH, por exemplo. Toda a investigação pode ser realizada pelo neurologista.

Na verdade, o ideal seria avaliar a indicação do tratamento com nortriptilina. É uma medicação cujo efeito exige tomada contínua, sendo assim, a depender da indicação, você deveria continuar mesmo fazendo uso de bebida alcoólica. Porém, caso deseje suspender, o ideal é retirar gradualmente, fazendo desmame. No processo de retirada, o mais comum é haver efeitos colaterais como tontura, cefaleia, náuseas, entre outros, nos primeiros 15 dias, dessa forma este seria um bom intervalo.

Olá! A dose de 25mg realmente é baixa e na maioria das vezes os pacientes conseguem retirar bem, sem necessidade de tomar meio cp de 25mg ou 1 cp de 10mg antes de suspender. Porém, principalmente nos primeiros 15 dias, pode ocorrer náuseas e tontura. Neste caso, você pode tomar algum antiemético na ausência de contraindicação, como ondansetrona 4 ou 8mg por exemplo. Caso os sintomas persistam por mais de 15 dias,o quadro pode estar relacionado a um transtorno de humor/ ansioso que estava sendo tratado pelo remédio, e aí o neurologista pode avaliar introduzir uma medicação diferente, que não interfira na função sexual/ libido.

Tontura e náuseas são efeitos colaterais frequentes para praticamente todas as medicações, principalmente se uso irregular ou em períodos de aumento ou redução da dose, e isso inclui as medicações para próstata. Porém, se o paciente está tendo com frequência episódios de tontura e náuseas, e toma a medicação regularmente há mais de um ano sem ajuste de dose recente, é fundamental descartar outras causas para o quadro. Isso deve ser avaliado em consulta médica. Existem muitas causas neurológicas e otorrinolaringológicas oara crises de vertigem, em consulta avaliamos sintomas associados, frequência, duração e fatores de melhora ou piora das crises, por exemplo.

No caso, é necessário avaliar em consulta especificamente a questão do humor, transtornos como anaiedade e depressão são extremamente frequentes na população e necessitam ser tratados, seja com psicoterapia, terapia medicamentosa, ou a combinação de ambos. Porém o diagnóstico necessita de consulta médica com escuta atenta às queixas do paciente, seus hábitos de vida, variações de humor ao longo do tempo, etc.

Olá! No caso, qualquer dor em território craniano precisa ser avaliada com uma série de questionamentos em consulta médica. Existe uma dor de cabeça que se chama cefaleia tipo tensão, inclusive, mas precisamos avaliar se preenche critérios. O fato de haver tensionamento frequente do músculo frontal tende a ter relação sim com esse incômodo frequente, e há diversos tratamentos possíveis. Porém, saber o melhor tratamento exigiria avaliação mais específica do padrão e da localização da dor.

Olá! Para diagnóstico de TEA (Trantorno do Espectro Autista), não é obrigatória a história familiar positiva. Há predisposição genética, porém é uma herança poligênica, isso significa que a pessoa pode ter diversas alterações no material genético que geram uma predisposição. Mas o diagnóstico inclusive na maioria das vezes não exige qualquer teste genético, se baseia em seu histórico e em sua condição atual. Além da avaliação de um neurologista, a opinião da psicologia é sempre muito válida e importante.

Como você teve epilepsia durante a infância, e está tendo episódios de esquecimentos/ amnésia, é muito importante passar em consulta com neurologista para fazer perguntas específicas e solicitação de exames, como eletroencefalograma por exemplo. O uso de bebida alcoólica pode gerar esse quadro de amnésia, mas também é um importante fator desencadeador de crise convulsiva, e há crises em que a pessoa perde a consciência e não percebe que aconteceu. Então necessita passar em consulta para avaliar se se trata de retorno de crises convulsivas e avaliar necessidade de retorno de medicação anticonvulsivante.