Perguntas do paciente (102)

Olá! Sim, é inclusive comum haver formigamentos com topiramato (égide), principalmente nas primeiras semanas de uso, mas em alguns pacientes tal efeito perdura. Geralmente são formigamentos bilaterais e o lugar mais acometido é a ponta dos dedos. Isso pode se estender para outras partes do corpo. Claro que formigamento é um sintoma neurológico que deve ser avaliado dentro de todo o contexto do paciente e sua história clínica, mas se começou logo após o topiramato, a chance de o remédio ser a causa é grande. Caso o paciente não tolere os efeitos adversos, o neurologista troca gradativamente por outra medicação que tenha mecanismo de ação diferente.

Olá! Hirsutismo não é um efeito colateral comum do Donaren. É importante descartar outras causas, como fatores hormonais, antes de associar à medicação. Se necessário, é possível fazer a troca da medicação, mas seria considerado um efeito colateral atípico.

Olá! O ansitec (buspirona) pode causar dor de cabeça como efeito colateral — é um dos efeitos adversos mais comuns no início do tratamento, geralmente é transitório e tende a melhorar após 2-4 semanas de tratamento.
Quanto ao bradipsiquismo (lentidão no pensamento), isso não é típico, mas pode ocorrer indiretamente por: fadiga, uso combinado com outros psicotrópicos (antidepressivos, antipsicóticos, anticonvulsivantes) ou maior sensibilidade individual ao medicamento. Se os efeitos persistirem, pode ser avaliada a troca da medicação com neurologista ou psiquiatra. Caso a dor de cabeça persista, importante avaliar com um neurologista outras causas. Em pacientes que ja têm enxaqueca, a buspirona pode piorar o quadro prévio.

Um dia de dose dobrada de escitalopram geralmente não costuma gerar efeitos colaterais graves. Pode ocorrer tonfura, dor de cabeça, náuseas, dor de estômago, mas não costuma gerar toxicidade grave. Porém, é muito importante tentar ao maximo tomar a dose prescrita sempre no mesmo horário, conforme orientação médica, justamente para adaptar corretamente o cérebro e seus neurotransmissores. Em caso de reação grave, deve-se buscar o pronto socorro imediatamente.

Olá! No caso, independente de ingerir bebida alcoólica ou não, você deve manter continuamente as medicações para dor neuropática. Essas medicações agem regulando as vias de dor da medula e do cérebro, um dia sem a medicação pode alterar seu funcionamento e gerar efeitos colaterais. O ideal é evitar bebidas alcoólicas do ponto de vista de saúde global, mas se for ingerir álcool, mantenha as medicações de dor neuropática todos os dias, e só ajuste com orientação de um neurologista.

Trata-se de uma descrição de alteração em região frontal descrita em laudo. No caso, para avaliar a importância desta informação e também o que foi encontrado em todo o exame de imagem, é necessário passar em consulta com um neurologista ou neurocirurgião, que avaliará a clínica do paciente, a imagem da tomografia (e também o laudo) e o que essa alteração representa dentro do contexto clínico.

Olá! Este trecho do laudo significa que foram vistas alterações próximas das ínsulas dos dois lados do cérebro. Hipodensidades podem ser resultados de diversos mecanismos de lesões cerebrais. Por isso, é importante passar em consulta com um neurologista para que seja vista a imagem e avaliada a história clínica do paciente. Deve ser investigada a causas destas hipodensidades. A depender a etiologia encontrada, pode-se instituir um tratamento para evitar o surgimento de novas lesões.

Pacientes com “problema no nervo ciático” geralmente tem lombociatalgia, que é causa frequente de dor crônica neuropática. Neste caso, não há contraindicação para tomada de beta30 após apenas 30 dias, em um contexto geral. A questão é que a beta30 agirá de forma a aliviar a dor aguda, mas isoladamente não evitará que novas crises apareçam a longo prazo, além disso pode resultar em efeitos colaterais de corticoides em excesso. Sendo assim, o ideal é procurar um neuro para tratar a dor neuropática, avaliando uma medicação continua e com poucos efeitos coletarais, que evite que a dor surja.

Tomar a dose dobrada de buspirona/ ansitec em um único dia, isoladamente, geralmente não gera toxicidade. Pode ocorrer tontura, náuseas, dor de cabeça, sintomas gastroeintestinais, entre outros, pela dose em excesso, mas sem maiores repercussões. Porém, é importante tomar a medicação na dose orientada sempre nos mesmos horários, para evitar efeitos colaterais e garantir efeito otimizado da medicação na dose prescrita pelo seu médico. Em caso de efeitos colaterais graves, deve-se procurar imediatamente o pronto atendimento.

Olá! Não há contraindicação para a tomada da celestone soluspan (betametasona injetavel) em paciente que faz uso de gabapentina. Inclusive, deve-se manter a tomada de gabapentina normalmente, antes, no dia, e depois. O efeito da gabapentina exige tomada continua de medicação, visando atuação em vias de dor.

Olá! Sim, pode haver interação entre a Mucuna pruriens (rica em L-DOPA) e a Ritalina (metilfenidato) — e essa combinação deve ser feita com cautela, com acompanhamento médico por neurologista.
Ambos aumentam dopamina no cérebro, mas por mecanismos diferentes: Ritalina bloqueia a recaptação de dopamina e noradrenalina.
Mucuna fornece L-DOPA, que é convertida diretamente em dopamina. O uso conjunto pode levar a um excesso de dopamina, o que aumenta o risco de: ansiedade, agitação, insônia, náuseas, taquicardia, entre outros. O ajuste e avaliação destes medicamentos devem ser avaliados caso a caso com neurologista.

Olá, o tempo de duração do efeito depende muito da medicação injetável e da dose, além de depender da causa da dor do paciente. Na maioria das vezes, pacientes com hérnia de disco apresentam forte componente de dor neuropática. Com isso, frequentemente precisamos prescrever medicações contínuas que evitem a dor para que ela não surja. Essas medicações são diferentes das injeções, que geralmente cortam a dor mas não evitam uma próxima crise. Avalie passar com um neurologista para tratamento profilático de dor neuropática.

Neste caso, sugiro buscar um pronto socorro e uma avaliação de neurologista em urgência. Você possui uma série de sintomas neurológicos que podem estar presentes em inúmeros quadros. É importante procurar um pronto socorro para um neuro avaliar, investigar e tratar, pois se trata de quadro aparentemente agudo e de rápida evolução.

Olá, tudo joia? De modo geral, recomenda-se evitar bebida alcoólica enquanto o Tramal (tramadol) ainda estiver fazendo efeito no organismo, pois a combinação pode aumentar o risco de sonolência, tontura e outros efeitos adversos. Em pessoas saudáveis, após uma dose isolada, costuma-se aguardar pelo menos 24 horas antes de consumir álcool. No entanto, esse intervalo pode variar conforme a dose utilizada, frequência de uso, idade e outras medicações em uso. Se você faz uso regular de tramadol ou possui outras condições de saúde, o ideal é uma avaliação individualizada. Em caso de dúvidas ou sintomas persistentes, recomendo agendar uma consulta médica.

Olá, tudo joia? A radiculite sacral pode melhorar bastante e, em muitos casos, os sintomas desaparecem, mas isso depende da causa da inflamação ser descoberta e ela ser tratada adequadamente e rapidamente. O quanto pode melhorar depende da origem do problema, como hérnia de disco, inflamações, infecções ou outras condições. Quanto aos nervos, eles têm capacidade de regeneração. No entanto, esse processo costuma ser lento e a recuperação varia conforme a gravidade e a duração da lesão. Por isso, algumas pessoas apresentam recuperação completa, enquanto outras podem manter sintomas residuais, como dor, formigamento ou fraqueza.
Se os sintomas persistirem ou estiverem impactando sua rotina, vale a pena agendar uma consulta com neurologista para uma avaliação mais detalhada do seu caso.

Olá! Neste caso é preciso passar em consulta com um neurologista para que seja avaliado a sua clínica (o que inclui a paralisa facial e as convulsões) e também a sua neuroimagem (não apenas o laudo, como também as imagens). Para avaliar a relação da lesão descrita no laudo com o quadro clínico atual, é necessário passar em uma consulta e avaliar uma série de questionamentos da parte neurológica.

Olá, isso significa que há alteração na mucosa de seios da face. Essa alteração é relativamente comum e não necessariamente significa sinusite ativa. Este último diagnóstico é baseado na clínica do paciente, de acordo com história e exame físico realizados em consulta médica. Um achado de exame de imagem nunca deve ser avaliado isoladamente, sem avaliação médica associada.

Olá! Sim! Esse efeito adverso pode ser considerado extrapiramidal, também conhecido como acatisia (agitação, inquietude, dificuldade em permanecer parado). Pode acontecer com o fenergan, no caso é uma reação adversa extrapiramidal. É raro, mas pode acontecer essa reação paradoxal ao esperado com a medicação( que é sedativa) após acordar. No caso, está indicado evitar ao máximo tomar novamente e sempre deixar claro em triagem de hospital que já teve reação medicamentosa.

Olá! Quem toma fenobarbital contínuo pode sim tomar benzetacil. O que pode ocorrer, não apenas com benzetacil mas também com boa parte dos antibióticos, é a redução da eficácia do benzetacil. Isso se deve ao fato de o fenobarbital poder alterar a metabolização de outros medicamentos no fígado. Por isso, em algumas vezes pode ser necessário tomar uma dose maior que a usual de determinados antibióticos. Independentemente de tomar antibiótico ou não, continue tomando o fenobarbital regularmente, claro, com acompanhamento e indicação médica de um neurologista.

Olá! O significado de uma alteração do laudo depende das queixas clínicas e neurológicas do paciente. Sendo assim, a tomografia (tanto o laudo como a imagem) precisa ser avaliada em consulta médica com neurologista.