Perguntas do paciente (50)

A lamotrigina, na verdade, melhora os sintomas da depressão. Mas, em alguns casos, pode acontecer uma piora no início, mesmo não sendo o mais comum. Também pode ser que o quadro já estivesse piorando e a medicação ainda não teve tempo de fazer efeito.

Pode sim. Não há interação entre as substâncias. É muito importante sanar as dúvidas e conversar com seu médico antes do início de qualquer suplementação quando se faz algum acompanhamento psiquiátrico.

Sinto muito que você esteja passando por isso… a culpa pode ser muito pesada e fazer a gente acreditar que não merece mais ser feliz, mas isso não é verdade.
Você errou, mas isso não define quem você é por completo. O fato de você se importar e se sentir assim mostra que há consciência e desejo de fazer diferente. Se punir o tempo todo só prolonga o sofrimento e não ajuda nem você, nem a relação.
Esses sintomas que você descreve mostram o quanto isso está te afetando emocionalmente, e você não precisa passar por isso sozinha. Buscar ajuda pode te ajudar a lidar melhor com tudo isso e estou à disposição caso queira iniciar um acompanhamento.

Olá!
Essa combinação pode ser utilizada. O ideal é seguir as orientações conforme as instruções do seu médico.

Olá, sua dúvida é muito pertinente!
A interrupção abrupta da paroxetina gera a síndrome de retirada que envolve enjoo, dor de cabeça, sensação de choque no corpo, tontura, entre outros sintomas muito desconfortáveis. O ideal é procurar consulta psiquiátrica para ajuste e desmame dos medicamentos de acordo com sua patologia. Mas, nesse caso, como há falta de horário do profissional, o ideal é fazer o uso dos sintomáticos que sua obstetra já tiver prescrito, caso você sinta enjoo, vomito ou dor de cabeça. Se os sintomas persistirem com uso dos sintomáticos o ideal é buscar uma unidade de pronto atendimento para remissão dos sintomas.

Olá! Se o uso for ocasional, não há nenhum problema. Porém, se o uso do toragesic for recorrente, os efeitos colaterais da trazodona e do toragesic podem ser intensificados, como aumento da tontura, sonolência e aumento do risco de sangramento gastrointestinal.

Olá! Na verdade o grande problema é o fato da sua mãe usar o clonazepam há mais de 10 anos. Se ela continuar o uso do clonazepam, principalmente com aumento da dose, não importa o ansiolítico empregado pois esses sintomas sempre tenderão a retornar por conta do uso prolongado de benzodiazepínico, que é contraindicado a longo prazo (principalmente se ela for idosa). Converse com o médico para chegarem a melhor intervenção terapêutica para o caso dela pois apenas o profissional qualificado com uma boa escuta irá poder propor o ajuste da medicação.

Olá! Sim, pode ser efeito do remédio, embora a tontura seja um efeito colateral comum e a visão turva seja um efeito menos habitual, elas podem ocorrer principalmente nos primeiros dias de tratamento. Esses efeitos colaterais costumam ser leves e transitórios e vão remitindo com o passar dos dias. Se os seus sintomas forem extremamente fortes ou persistentes, o ideal é procurar atendimento médico imediato e entrar em contato com seu psiquiatra para informar sobre a situação.

Olá! Apesar de ter feito uso por poucos dias, você fez uso de uma quantidade considerável dessas medicações. Para estimar o tempo que o medicamento permanece no seu organismo, além da quantidade, tempo de uso e idade, também é necessário avaliar se sua função renal e hepática estão preservadas pois a alteração nesses órgãos pode prejudicar o metabolismo e excreção do medicamento. Se você estiver se referindo ao tempo que os medicamentos permanecem no organismo a ponto de serem detectados por algum teste para detecção da substância no organismo, o teste pelo fio de cabelo é o que demora mais para deixar de detectar a molécula, podendo chegar a, em média, 3 meses. Já o de sangue é o que costuma deixar de detectar mais rápido, podendo chegar a não detectar a molécula em menos de uma semana após a interrupção.

Depakene é o acido valproico enquanto o Depakote é o divalproato de sódio. Apesar de possuírem o nome parecido, são moleculas diferentes e apresentam efeitos colaterais distintos e mecanismos de absorção deferentes, o que interfere no resultado do tratamento. A escolha entre Depakene e Depakote, assim como a dose e a forma de administração, deve ser feita exclusivamente pelo médico, levando em consideração o tipo de condição a ser tratada, a resposta individual do paciente, a tolerância aos efeitos colaterais e outras medicações que o paciente possa estar utilizando. Não se deve substituir uma medicação pela outra sem orientação médica, pois as diferentes formulações podem levar a níveis diferentes do medicamento no organismo.

Olá! Sim, o aumento da dose da mirtazapina pode causar efeitos colaterais gastrointestinais, como náuseas, sensação de estômago embrulhado ou desconforto abdominal, especialmente nos primeiros dias após a mudança na dose. Em geral, esses sintomas tendem a ser transitórios e costumam melhorar em até 1 a 2 semanas, conforme o organismo se adapta à nova dosagem.

Se o desconforto for intenso ou persistente, é importante conversar com seu médico para avaliar a melhor conduta. Cada organismo responde de forma diferente, e ajustes individualizados podem ser necessários.

Fico à disposição para ajudar!

Olá! Obrigada por compartilhar sua dúvida.

Como a dor no peito teve início após o começo do uso da sertralina e da quetiapina, é muito possível que esteja relacionada a sintomas de ansiedade e agitação, que podem surgir nos primeiros dias de adaptação à medicação, principalmente nas duas primeiras semanas de uso.

No entanto, é sempre importante estar atento(a): se a dor persistir, se intensificar, ou se vier acompanhada de alterações nos sinais vitais, como batimentos cardíacos acelerados, pressão alta, falta de ar ou sudorese, é recomendável procurar um pronto atendimento para uma avaliação mais detalhada e descarte de outras causas dessa dor, além das emocionais.

Fico à disposição para ajudar!

Olá! Sim, o uso é clinicamente seguro. Apesar de as medicações em conjunto apresentarem potencial efeito sedativo e risco de síndrome serotoninérgica (raro), o uso pode ser feito, principalmente sob supervisão e recomendação médica. Existem outras moléculas com potencial ansiolítico e antidepressivo que possuem como efeito colateral o aumento do apetite e, a depender do seu quadro, também podem ser usadas, a critério do seu médico, potencializando o tratamento psiquiátrico, em substituição a buclina.

Olá! Compreendo sua preocupação sobre a alimentação durante o tratamento com sertralina.
Em geral, a sertralina não causa problemas diretos com alimentos específicos como bolo de chocolate ou refrigerante. Você pode consumi-los com moderação, como faria normalmente em uma dieta equilibrada.
No entanto, é importante estar atento a alguns pontos: no início do tratamento ou no ajuste da dose, algumas pessoas podem sentir desconforto gastrointestinal, como náuseas, diarreia ou dor de estômago. Alimentos pesados ou muito gordurosos podem agravar esses sintomas.
A sertralina é um antidepressivo que ajuda a reduzir a ansiedade. Bebidas com cafeína, como alguns refrigerantes podem aumentar a ansiedade, o que pode ser contraproducente ao tratamento.
Portanto, o ideal é que não consuma esses alimentos em excesso.

Olá!
Com a interação da venlafaxina + naratriptana + ondansetrona + ritalina pode causar sindrome serotoninergica, levando a sintomas como: agitação, tremores, sudorese, hipertermia e confusão mental.
Já a naratriptana + ritalina + venlafaxina podem aumentar a pressão arterial o o risco de eventos cardiovasculares, por isso vale a pena monitorar a pressão arterial, principalmente em pacientes que já possuem risco cardíaco.
Por fim, ondansetrona + bromoprida se usadas em conjunto aumentam a possibilidade de efeitos extrapiramidais (inquietação, agitação e contrações involuntárias) , que apesar de raros em uso dessa combinação, podem ocorrer principalmente em pacientes idosos.

Olá! Sua pergunta é muito interessante e é um questionamento recorrente durante as consultas médicas.
O remédio age de x a y h por conta da meia-vida. A meia-vida é o tempo que o corpo leva para eliminar metade da quantidade da medicação. Depois de um tempo, o remédio vai sendo ‘quebrado’ e eliminado pelo organismo, como se fosse desaparecendo aos poucos. Por isso, se você não toma a dose seguinte no tempo certo, o efeito vai diminuindo e pode até parar completamente.
Quando a meia-vida acaba e você não toma o remédio no dia certo, o seu corpo pode ficar sem a quantidade necessária para que o tratamento funcione bem. Isso pode causar piora dos sintomas ou até efeitos de descontinuação (similares à uma abstinência).
Por isso, tomar a medicação todos os dias, mesmo que ela tenha um efeito prolongado, ajuda a manter o nível certo no corpo e a garantir que o tratamento seja eficaz e seguro!

Olá! Sim, a quetiapina pode causar queda da pressão arterial (hipotensão) e, em alguns casos, desmaios, especialmente no início do tratamento ou após aumento de dose. Isso ocorre porque ela tem ação sobre receptores alfa-adrenérgicos, o que pode levar à dilatação dos vasos sanguíneos.

Esses efeitos costumam ser mais frequentes nos primeiros dias de uso e tendem a melhorar com a adaptação do organismo. É importante levantar devagar ao sair da cama ou de cadeiras para evitar quedas.

Quanto ao efeito sedativo, pode ocorrer já nas primeiras horas após a dose, mas o efeito pleno pode variar de pessoa para pessoa e se estabilizar ao longo de alguns dias. Você pode tentar tomar o medicamento por volta das 20h cedo para observar se esses sintomas diminuem pela manhã, já que você acorda as 5h.

Caso os sintomas sejam muito intensos ou persistam, vale conversar com o médico que acompanha o tratamento.

Fico à disposição!

Velija e Dual são duas marcas do mesmo princípio ativo, a duloxetina, usada no tratamento de depressão, ansiedade e dores crônicas.
Mesmo tendo a mesma substância, algumas pessoas sentem diferença entre as marcas, porque cada uma pode ser absorvida de forma um pouco diferente pelo organismo e ter uma bioequivalência diferente em relação ao medicamento de referência que é o CYMBALTA.
O Velija costuma ser mais bem tolerado e mais parecido com o efeito do Cymbalta. Isso acontece porque, embora os dois tenham a mesma medicação, a forma como ela é liberada e absorvida no corpo pode variar um pouco de uma marca para outra, visto que são fabricadas em laboratórios diferentes. Para a liberação de um medicamento Similar (como o dual e velija) a ANVISA exige que os laboratórios apresentem estudos comparativos ao medicamento de referência (cymbalta). Sendo que, para que um medicamento seja considerado bioequivalente, os intervalos de confiança aceitos se encontram entre 80% e 125% do medicamento de referência. Por conta dessa janela de variação de 20% a menos ou 25% a mais, a percepção do resultado terapêutico pode ser diferente.

Olá! A escolha da classe e do medicamento mais adequado para cada paciente deve ser individualizada e feita em conjunto com o médico psiquiatra, considerando os sintomas específicos, histórico médico, respostas terapêuticas prévias e outras medicações em uso.
Como não sabemos mais detalhes sobre seu diagnóstico e suas características clínicas, torna-se inviável a indicação de alguma classe específica. Lembrando que muitas vezes podemos usar efeitos colaterais de medicamentos em benefício do paciente, então eles podem ser aliados ao seu tratamento!
De qualquer forma, seguem algumas dicas para que você leve ao médico na tentativa da escolha de uma medicação mais apropriada para o seu caso: anote todos os medicamentos que já fez uso, as dosagens (se souber), por quanto tempo usou cada um, o motivo por ter interrompido e os efeitos colaterais apresentados durante o uso. Relate ao médico caso tenha alguma cirurgia prévia ou problema de saúde, principalmente se relacionada ao trato gastrointestinal (como cirurgia bariátrica, por exemplo) ou relacionada à órgãos que exerçam funções hormonais (tireóide, ovários). Informe claramente quais são suas expectativas com o tratamento para que possam alinhar uma proposta terapêutica alcançável. Questione sobre orientações de mudanças que você pode fazer no seu estilo de vida e quais outras alternativas não medicamentosas você pode utilizar com a finalidade de minimizar os efeitos que você apresenta. Pergunte ao médico em quanto tempo o remédio irá apresentar algum efeito (alguns pacientes desistem do tratamento antes mesmo da medicação fazer efeito).
Muitas vezes, no momento da consulta, acabamos esquecendo de abordar alguns detalhes, as vezes por acreditar que eles são desnecessários, contudo a psiquiatria é uma área que abrange não apenas a mente, mas também o corpo, de uma maneira integral. Essas informações irão guiar o profissional à um tratamento mais assertivo para o seu caso.
Fico à disposição caso queira agendar uma avaliação.

Boa noite!
Repartir comprimidos não sulcados (como o caso da bupropiona) pode comprometer a segurança e a eficácia do tratamento, principalmente no contexto de desmame, por conta da distribuição irregular da substância e alteração na absorção por conta do revestimento do comprimido.
Durante o desmame, o objetivo é reduzir gradativamente a dose. Se o comprimido não for sulcado, pode ser difícil garantir reduções precisas, levando a sintomas indesejados importantes.
Se estiver pensando em realizar desmame medicamentoso, o ideal é que isso seja feito com acompanhamento profissional para minimizar os riscos.
Te convido para fazer uma consulta online para que possamos elaborar as melhores estratégias para o seu caso.