Perguntas do paciente (145)

Comprometimento cognitivo é tudo que compromete o ato do raciocinio, desdo falar a até andar, resolução de problemas.

Quando citamos que algm tem comprometimento cognitivo, geralmente em crianças sao as que possuem limitação intelectual, e durante a vida pode ter causa de diagnosticos como alzheimer, parkinson, demencia.

O 'comprometimento cognitivo' é NEUROLOGICO, logo é tratamento para contenção de danos ou melhoria de qualidade de vida, não existe cura.

Na psiquiatria alguns sintomas como "esquecimento" tipicos de transtorno de humor (que altera comportamento) são confundidos com comprometimento cognitivo.

Mirtazapina na realidade seria interessante por ser antipsicotico tambem, diminuindo qualquer sintoma que possa vir ou tenha de demencia.

mas tem um risco relevante: ele é sedativo, entao sempre tem que ter tato para prescrever a mesma para pessoas muito idosas devido o risco de quedas. Mas é uma conduta comum e efetiva.

Olha, sendo totalmente franco com você, pois sim um médico poderia em CONSULTASSSS (coloco no plural pois o diagnostico clinico no adulto é mais complexo), fechar um diagnostico e afins. O grande problema hoje é algo que voce disse que me chama atençao "minha familia acha que esse e meu caso e busca suporte do inss". Atualmente a fiscalização do INSS mediante casos como o da sua familia que busca atraves do achismo e encontra medicos charlatoes que dão o relatorio é grande.

Para confiabilidade eu iria em um Neuropsicologo (não é o psicologo regular não, e nem psicopedagogia) antes para realizar os testes necessarios e dai procuraria um psiquiatra ou neurologista para realizar um diagnostico fidedigno e que garanta seus direitos, SE FOR O CASO DE UM PACIENTE REALMENTE AUTISTA.

Na realidade a opniao de outro profissional e sempre bem vinda.
Mas francamente, depende muito do profissional e dos criterios diagnosticos q ele usou para diagnosticar voce. Na realidade a pergunta fica vaga quando voce nao cita um diagnostico ou alguns especificos para pelo menos vermos um padrao que faça sentido a confusao nos diagnosticos...

Ambos sao a mesma medicação, a diferença e a liberação no corpo.
O litio regular tem liberação regular (literal), enquanto o outro e liberação rapida.
Não diferem em potencia, e tambem nao modificam muito o tratamento se o diagnostico for bipolaridade (onde o litio e padrao ouro)

Na teoria é a mesma medicação, mas com liberação mais rapida. O litio é absorvido no intestino fazendo com que seu organismo nao so receba mas tambem produza. Então e a mesma medicação só que fazendo seu metabolismo TALVEZ liberar mais rapido. Seu psiquiatra so vai ter certeza apos um tempo com o CR e nova litemia

A partir do momento que uma medicação perde a patente, a % do seu principio ativo pode ser inferior a ideal, mas mesmo assim tem de respeitar as diretrizes para fabricação. Geralmente quando vejo algum que tem eficacia menor, passo a dose dobrada (comum na rede publica essa pratica)

A CLOMIPRAMINA que é o principio ativo continua sendo fabricado normalmente, inclusive em diversos postos de saude é medicação de referencia para algumas patologias.

Não, nenhum especialista vai "medicara seu pai" sem avalia-lo.

O que eu recomendo fortemente nesse caso, mas sem fazer alarde e nem ameaçar é simplesmente chamar o samu em caso de agressividade (pode envolver policia na situação).
O boderline, se de fato for o diagnostico dele, costuma ser manipulatorio e nao aceitar perder o poder de escolha. Nesse caso, ele e obrigado por copetencias superiores a ele, e será medicado em avaliação hospitalar. É o inicio para o tratamento.

Entretanto forçar essas situações tambem pode levar ele a usa-las no futuro, no lugar de outras ameaças.

Perda de apetite é comum com venlafaxina, ainda mais em doses dobradas de 150.
A ausencia da urina pode se dar por nao conseguir tambem ingerir quantidade de liquido suficiente, mas nao e um sintoma comum como o apetite.

Sertralina junto da olanzapina podem se anular, gerando piora de alucinações e agitação psicomotora. Inicialmente a dose de sertralina devia ser a ideal para a situação sem afetar a olanzapina, mas sertralina com antipsicotico geralmente nao é uma boa combinação. O risco e elevado. Necessita reavaliação

Se a medicação possui patente, não, não existe diferença.
Se a patente da marca ja caiu, a % do principio ativo pode diferir um pouco, levando a um pouco mais de efeitos colaterais ou até menos efeitos colaterais. Se cabe melhor no bolso, compensa o "risco".

UMA PERGUNTA RARA E INTELIGENTE!

Se café aumenta metabolismo, então seu metabolismo geral funciona mais rapido, fazendo tanto a absorção quanto a eliminação do litio via renal. Diminuindo sua eficacia.
Mas isso so ocorre se vc toma cafe e inicia o litio, ou muda a quantidade de cafe ja adaptado a sua quantidade de litio tomada, ai seu corpo ira reagir.

sim, ansiedade gera alteração de cortisol, alterando o fluxo menstrual.

Ola, toda criança portadora de TEA possui duas comorbidades, o tdah e o tod. Geralmente quando o suporte 2 ou 3 é presente, o Tod fica ressaltado em relação ao tdah, é comum.
A medicação de escolha é a risperidona, por custo beneficio. Se ela teve efeito colateral, a outra de escolha DEPENDENDO DO EFEITO COLATERAl normalmente é o aripiprazol, devido faixa etaria e por que a quetiapina possui os mesmos efeitos colaterais que a risperidona e é mais sedativa (talvez por isso tenha sido passada, efeito sedatorio). De toda forma, não e uma pergunta para ser feita na internet, e sim no ato em que o medico prescreveu, ou em uma proxima consulta (nitidamente voce ficou insegura com o que ele passou, e o papel de um psiquiatra infantil não é so a criança, mas tambem a familia e seu bem estar)

Você nao teera problemas devido a questao de interromper o tratamento.
Mas é extremamente irresponsavel interromper sem consultar seu médico de referencia.
Converse com o mesmo e explique seus motivos.

Canabidiol só é indicado se seu filho, alem das comorbidades citadas que ja sao comuns do autismo, tambem tiver crises convulsivas. Diversas crianças sob uso de canabidiol estao tendo efeito reboot, piorando a agitação psicomotora e agressividade. Ele é prescrito como formula mágica mas esta longe de ser isso se passado de forma "off label".

Anvisa só recomenda em TEA ou deficit cognitivo COM CONVULSÃO, e no final de 2025 liberou para fibromialgia.

Com certeza, se voce for mulher sua libido sera afetada negativamente com essas medicações.
Se for homem, normalmente nao chega nem ao ato em si em alguns casos, apesar da bupropiona aumentar a libido masculina.

Em casos de cardiopatia, o escitalopram costuma ser indicado, mas consulte seu cardiologista em conjunto ao psiquiatra.

o apetite realmente é efeito colateral, mas no seu caso eu entraria em contato com o profissional que prescreveu a sertralina. O choro não era para acontecer mais, assim como qualquer crise.